小兒重癥肺炎高熱驚厥行個性化護理的臨床療效探討

卞曉雪

摘要：目的：對重癥肺炎高熱驚厥患兒行個性化護理的效果展開觀察。方法：以我院收治的50例重癥肺炎高熱驚厥患兒展開研究，隨機將之分為對照組（n=25）與觀察組（n=25）。對照組患兒行常規(guī)護理干預(yù)，而觀察組行個性化護理。比較兩組患者護理后的治療效果。結(jié)果：觀察組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：相比于常規(guī)護理，個性化護理能夠更快改善重癥肺炎高熱驚厥患兒的臨床癥狀，具有臨床廣泛應(yīng)用的價值。

關(guān)鍵詞：重癥肺炎;高熱驚厥;個性化護理

【中圖分類號】R563.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

引言

小兒重癥肺炎的常見并發(fā)癥便是高熱驚厥，其多表現(xiàn)為局部或全身肌肉抽搐，意識障礙等，會給患兒神經(jīng)系統(tǒng)功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至致使患兒死亡[1]。并且，由于小兒免疫力不強，表達與認(rèn)知能力不足，治療依從性差等因素，為了確保治療順利進行，則要配合有效的護理干預(yù)。此外，因為不同患兒其性格、病情等均具有差異，所以患兒個體化需求難以通過常規(guī)護理得以滿足，進而護理效果不佳。我院針對收治的此病患兒采用了個性化護理，取得了較為理想的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

研究對象為我院2019年1月-2020年8月收治的50例重癥肺炎高熱驚厥患兒，隨機將之分為對照組（n=25）與觀察組（n=25）。所選患兒均經(jīng)診斷為重癥肺炎，排除意識患兒先天性疾病、精神疾病、其他肺部功能疾病的患兒，且所有患兒家屬對本次研究知情同意，完成了知情同意書的簽署。對照組男14例，女11例;平均年齡3.68±0.56歲;入院平均體溫39.1±0.8℃。觀察組男13例，女12例;平均年齡3.62±0.61歲;入院平均體溫39.2±0.7℃。對比兩組患兒一般資料，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

對照組患兒行常規(guī)護理，主要內(nèi)容為按醫(yī)囑用藥，并對患兒體溫情況做嚴(yán)密監(jiān)測，在發(fā)現(xiàn)異常情況時，向醫(yī)生及時報告;及時輔助患兒排痰，確保呼吸道暢通，并指導(dǎo)家長叩背促排痰，必要時采用吸痰和霧化吸入處理;告知家長不可讓患兒食用刺激性高或含糖量高的食物，要注意多飲水及補充營養(yǎng)。

觀察組行個性化護理，具體內(nèi)容如下：①個性化驚厥護理。做好患兒驚厥征兆的密切監(jiān)測，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)抽搐、驚厥癥狀的時候，要減少病房內(nèi)噪聲，要維持安靜，同時調(diào)暗室內(nèi)光線，將軟毛巾放在患兒口唇部位，避免出現(xiàn)咬傷，并且為預(yù)防肢體損失，讓家屬配合將患兒肢體控制好。②個性化發(fā)熱護理。在患兒體溫超過38.5℃的時候，要采用冰敷輔助藥物退熱，當(dāng)降到38.5℃以下時，則只采用物理降溫，并且每隔2h進行一次體溫測量，等到患兒體征或體溫穩(wěn)定后，體溫檢查每隔8h一次[2]。在此期間要注意檢查患兒衣物情況，若有汗?jié)褚皶r更換，并進行皮膚的清理，以免感冒。③個性化咳嗽護理。對于患兒的痰液性狀與咳嗽情況要了解清楚，結(jié)合痰液性狀的情況，展開針對性護理，濕性咳嗽患兒予以祛痰藥物排痰，干性咳嗽則按醫(yī)囑用藥，若患兒咳嗽劇烈，則調(diào)整體位，使之能夠感到舒適，并能促進肺擴張，如取坐位，達到咳嗽減輕的效果。④個性化環(huán)境護理。著手童趣病房的建立，結(jié)合患兒的喜好裝飾病房，或是播放卡通片，使患兒能夠更快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。⑤個性化心理護理。注意與患兒時常溝通，陪伴患兒玩耍，全程微笑護理，以使患兒能夠迅速信任醫(yī)護人員，針對年齡較小缺乏安全感的患兒，可指導(dǎo)家長采取一些能增強患兒安全感的措施，如懷抱患兒;針對年齡較大的患兒，可告知家長配合護理人員，為患兒樹立英勇的榜樣意識，或是進行言語安撫，使患兒保持一個良好的治療心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

護理后，對兩組患兒的臨床療效。治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)為有效、無效和顯效。其中，癥狀改善情況不明顯，沒能控制驚厥為無效;體溫得到一定控制，驚厥發(fā)作時間與頻率減少超過50%，為有效;體溫恢復(fù)正常，基本控制了驚厥發(fā)作，無其他癥狀。此外，對兩組患兒的驚厥復(fù)發(fā)情況進行為期6個月的隨訪。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用Spss22.0軟件計算兩組數(shù)據(jù)，用X2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗計量資料。組間差異明顯，P<0.05，則代表擁有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果表明相比于對照組（總有效率68%，顯效7例，有效10例，無效8例），觀察組的臨床療效更佳，治療總有效率為92%（顯效16例，有效7例，無效2例），X2=8.679，P<0.05擁有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

臨床上小兒群體是重癥肺炎的主發(fā)人群，尤其在秋冬干燥季節(jié)多發(fā)。因為小兒缺乏較強的免疫力，同時呼吸道狹窄短小、黏膜血管豐富，容易出現(xiàn)氣道干燥，清除能力不強，再加上中樞系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能不健全，所以很容易發(fā)生驚厥、高熱等癥狀[3]。

由于重癥肺炎高熱驚厥患兒治療依從性差、表達能力弱，屬于臨床護理的重難點群體，需要展開特殊招呼。而個性化護理能結(jié)合患兒的個性特點、具體病情和年齡等信息，著手針對性護理方案地制定，使患兒個性化需求得以良好滿足。本次研究中，觀察組患兒的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，這提示行個性化護理，能夠幫助患兒更快康復(fù)。

綜上所述，相比于常規(guī)護理，個性化護理能夠更快改善重癥肺炎高熱驚厥患兒的臨床癥狀，使病程更短，控制驚厥發(fā)作，具有臨床廣泛應(yīng)用的價值。

參考文獻：

[1]張華.安全預(yù)警護理流程在小兒重癥肺炎高熱驚厥護理中的作用[J].中國保健營養(yǎng)，2018（036）：210.

[2]齊艷紅.小兒肺炎護理中個性化服務(wù)的實施效果觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（15）：26-27.

[3]孫慧心.整體護理干預(yù)小兒重癥肺炎高熱驚厥的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019（36）：98-99.