比較胃鏡治療與內(nèi)科治療對(duì)消化性潰瘍出血患者的療效

朱超 羅丹 劉曼 亓皓亮

【摘要】目的：探析消化性潰瘍出血患者采取胃鏡治療和內(nèi)科治療的臨床療效。方法：篩選2020年4月到2021年8月間本院收治72例該疾病患者進(jìn)行研究，將72例患者隨機(jī)分成兩組，常規(guī)組（n=36）予以?xún)?nèi)科治療，觀察組（n=36）予以胃鏡治療，分析評(píng)估兩組治療情況以及臨床效果。結(jié)果：觀察組治療后總有效率35（97.22%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組，組間數(shù)值對(duì)比差異比較顯著（X2=3.956，P=0.047，P<0.05）;同時(shí)治療后觀察組患者住院天數(shù)（13.36±1.41）d及止血時(shí)間（37.11±8.96）h均明顯比常規(guī)組優(yōu)，組間數(shù)值對(duì)比差異顯著，所得結(jié)果為P<0.05。結(jié)論：采取胃鏡治療和內(nèi)科治療效果優(yōu)良，能有效緩解其臨床病癥，還能減少再出血率，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍;治療方法;胃鏡治療;治療效果;內(nèi)科治療

消化性潰瘍屬于醫(yī)院消化內(nèi)科發(fā)病率比較高的一種疾病，多發(fā)生于兒童和成人，患者患上此病會(huì)表現(xiàn)出惡心反胃、黑便、腹脹、厭食等癥狀，并且會(huì)嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。如果得不到及時(shí)的治療，還會(huì)增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)其生命安全造成了嚴(yán)重威脅。當(dāng)前臨床治療該疾病經(jīng)常用到的治療方式是胃鏡治療和內(nèi)科治療，不僅治療效果顯著，在臨床上還得到了廣泛應(yīng)用?；诖?，文章以72例患者為例（研究時(shí)間：2020年4月到2021年8月），采用胃鏡治療和內(nèi)科治療手段，相關(guān)內(nèi)容如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

篩選2020年4月到2021年8月間本院收治72例該疾病患者進(jìn)行研究，將72例患者隨機(jī)分成兩組，常規(guī)組36例中男19例、女17例，年齡23-78歲，平均（47.55±2.89）歲。

觀察組36例中男20例、女16例，年齡25-79歲，平均（47.66±2.91）歲，對(duì)于上述基礎(chǔ)資料，兩組差異并不顯著（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組：對(duì)36例常規(guī)組患者予以?xún)?nèi)科治療，在患者入院以后醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)的清理其口腔內(nèi)的血漬還有嘔吐物，防止對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生影響。若是患者存在呼吸困難的情況，應(yīng)進(jìn)行吸氧治療，并將患者的下肢墊高，以保證患者的重要臟器功能都能獲得充足的供血量。與此同時(shí)，還要為其建立科學(xué)的靜脈通路，并給患者予以?shī)W美拉唑，每天注射一次，每次注射40mg。

觀察組：對(duì)36例觀察組患者予以胃鏡治療，在患者入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的胃鏡檢查，對(duì)患者病灶部位、形態(tài)以及大小等確認(rèn)之后，再對(duì)其出血的部位給予腎上腺素加0.9%的氯化鈉進(jìn)行反復(fù)沖洗，但要注意吸干凈其體內(nèi)的積血。若患者出血量比較大，就需要對(duì)出血的位置使用金屬鈦夾子止血，并仔細(xì)觀察有沒(méi)有活動(dòng)性的出血，待徹底停止出血后再退出胃鏡。

1.3觀察指標(biāo)

臨床治療效果評(píng)價(jià)如下：有效表示患者經(jīng)過(guò)治療后胃內(nèi)沒(méi)有積血、且惡心反胃、黑便的癥狀全部消失;顯效表示患者治療后惡心反胃、黑便癥狀均得到明顯的改善;無(wú)效表示患者癥狀和出血的情況沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)，甚至還加重了病情。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采納SPSS26.0軟件對(duì)于此次研究期間全部數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)和分析處理，包含兩組臨床療效和治療情況。治療情況用“ ”表示，檢驗(yàn)方式為“t”;臨床療效用“[n/（%）]”表示，檢驗(yàn)方式為“X2”，若P<0.05時(shí)，說(shuō)明此項(xiàng)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2. 結(jié)果

2.1對(duì)比分析臨床療效

觀察組治療后總有效率35（97.22%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組，組間數(shù)值對(duì)比差異比較顯著，所得結(jié)果為（X2=3.956，P=0.047，P<0.05）。

2.2對(duì)比分析治療情況

治療后與常規(guī)組進(jìn)行比較，觀察組患者住院天數(shù)（13.36±1.41）d、及止血時(shí)間（37.11±8.96）h均明顯比常規(guī)組優(yōu)，組間數(shù)值對(duì)比差異顯著，所得結(jié)果為P<0.05。

3.討論

本病是比較常見(jiàn)和多發(fā)慢性疾病，并且發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，其臨床癥狀表現(xiàn)為患者潰瘍疼痛、惡心反胃、胃腸道癥狀、黑便、出血等。若治療不夠及時(shí)，很容易引起幽門(mén)梗阻和胃穿孔等很多并發(fā)癥，情況比較嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及其生命。而胃鏡治療有著很高的安全性，且無(wú)痛苦，因此被臨床廣泛運(yùn)用。針對(duì)潰瘍出血患者而言，采用胃鏡治療能有效減輕其痛苦，還能緩解患者各種的癥狀，減少再出血發(fā)生概率，因此有助于患者的康復(fù)。

在此次研究中，觀察組患者治療后總有效率35（97.22%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組，組間數(shù)值對(duì)比差異比較顯著（X2=3.956，P=0.047，P<0.05）;同時(shí)治療后觀察組患者住院天數(shù)（13.36±1.41）d及止血時(shí)間（37.11±8.96）h均明顯比常規(guī)組優(yōu)，組間數(shù)值對(duì)比差異顯著，所得結(jié)果為P<0.05。說(shuō)明實(shí)施胃鏡治療和內(nèi)科治療的方式治療消化性潰瘍出血效果優(yōu)良，值得臨床大力推廣。

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