護(hù)理干預(yù)在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中預(yù)防骨水泥并發(fā)癥的應(yīng)用效果觀察

羅晶晶

摘要：目的 分析在經(jīng)皮椎體成形術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中將綜合性護(hù)理干預(yù)進(jìn)行運(yùn)用對(duì)于降低骨水泥并發(fā)癥的作用。方法 研究所選入患者為88例，屬于本院在2020年2月至12月所接診，通過(guò)組內(nèi)盲選的方式，抽選組中44例患者，在治療過(guò)程中對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)工作都按照常規(guī)形式展開(kāi)，即對(duì)照組，余下患者在護(hù)理時(shí)則需要將綜合性護(hù)理干預(yù)展開(kāi)運(yùn)用，即觀察組。分析患者的恢復(fù)情況。結(jié)果 結(jié)合對(duì)兩組患者在觀察期間骨水泥并發(fā)癥、恢復(fù)期間生活質(zhì)量、心理狀態(tài)以及住院時(shí)間等對(duì)比，觀察組均存在優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論臨床在對(duì)經(jīng)皮椎體成形術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中將綜合護(hù)理干預(yù)展開(kāi)運(yùn)用，可以有效降低患者骨水泥并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)于幫助患者恢復(fù)存在有極為重要的作用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);經(jīng)皮椎體成形術(shù);骨水泥并發(fā)癥

經(jīng)皮椎體成形術(shù)屬于臨床最為常見(jiàn)的手術(shù)類型，已經(jīng)成為臨床處理椎體壓縮性骨折患者的主要方式。且結(jié)合臨床當(dāng)前的實(shí)施情況可以發(fā)現(xiàn)，隨著椎體壓縮性骨折患者的數(shù)量不斷的增加，該手術(shù)的臨床實(shí)施率正以較快的速度在提升。雖然該手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，患者可以在術(shù)后較短時(shí)間內(nèi)得到恢復(fù)，但在多方面因素的作用下，患者在術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中以骨水泥并發(fā)癥最為常見(jiàn)，將直接影響到患者恢復(fù)[1-3]。從護(hù)理干預(yù)的層面出發(fā)，有效降低骨水泥并發(fā)癥的發(fā)生率逐步在臨床得到運(yùn)用。本次研究主要對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在降低該部分患者骨水泥并發(fā)癥的作用進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

研究所選入患者為88例，屬于本院在2020年2月至12月所接診，通過(guò)組內(nèi)盲選的方式，抽選組中44例患者，在治療過(guò)程中對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)工作都按照常規(guī)形式展開(kāi)，即對(duì)照組，余下患者在護(hù)理時(shí)則需要將綜合性護(hù)理干預(yù)展開(kāi)運(yùn)用，即觀察組。在患者組成方面，對(duì)照組中存在有男性患者23例，女21例，年齡分布在56—78歲間，對(duì)應(yīng)均值為（64.23±1.83）。而觀察組中則存在有男性患者21例，女23例，年齡分布在54—77歲間，對(duì)應(yīng)均值為（65.03±1.36）。對(duì)比以上數(shù)據(jù)P>0.05。納入指標(biāo)：首次在我院進(jìn)行治療患者;近1年時(shí)間內(nèi)未接受過(guò)其他手術(shù)治療;無(wú)高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性疾病;排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)精神功能性障礙;不愿參與本次研究;存在有不遵醫(yī)囑行為。

1.2方法

對(duì)照組患者在接受治療的過(guò)程中各方面護(hù)理干預(yù)工作都遵照臨床常規(guī)規(guī)定進(jìn)行展開(kāi)。護(hù)理人員需密切關(guān)注患者在術(shù)期各方面生命指標(biāo)的變化情況，并及時(shí)評(píng)估患者是否存在有異常癥狀等。同時(shí)，需要耐心為患者講解在術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程中需要注意的各方面問(wèn)題等，并指導(dǎo)患者盡早展開(kāi)對(duì)應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練工作。而在對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中則需要將綜合性護(hù)理干預(yù)展開(kāi)運(yùn)用，干預(yù)措施如下：（1）細(xì)化術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)開(kāi)始前，護(hù)理人員則需要提前和患者進(jìn)行交流，對(duì)患者的各方面情況進(jìn)行了解，包括病癥的嚴(yán)重程度，血壓、凝血功能等，可以大致為患者講解手術(shù)的大致流程等，對(duì)于心理壓力較大的患者則需要及時(shí)展開(kāi)心理疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患者在恢復(fù)的過(guò)程中能夠以較為樂(lè)觀、積極的心理面對(duì)治療，相信只要配合各方面治療自然能夠得到恢復(fù)。對(duì)于患者內(nèi)心所存在的各方面顧慮，護(hù)理人員同樣需要逐一為其進(jìn)行解答。（2）術(shù)中護(hù)理。因該部分患者多數(shù)年齡較大，在手術(shù)過(guò)程中部分患者的耐受性較低。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員更需要詳細(xì)觀察患者各方面生命指標(biāo)的變化情況，若患者存在有呼吸急促、心慌或者心率異常等情況，則需要立即告知手術(shù)醫(yī)師，以便給與針對(duì)性處理。此外，結(jié)合實(shí)際可以發(fā)現(xiàn)，該部分患者在手術(shù)過(guò)程中多會(huì)存在有不同程度脹痛感，少部分患者更可能出現(xiàn)劇烈疼痛感。護(hù)理人員則需要密切關(guān)注C臂機(jī)透視影像情況，并做好對(duì)應(yīng)提醒工作，告知注入骨水泥的醫(yī)師及時(shí)減慢注入速度。（3）做好骨水泥滲漏情況的觀察護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要對(duì)患者骨水泥的滲漏情況仔細(xì)進(jìn)行觀察，并及時(shí)詢問(wèn)患者是否存在有不適感。并觀察患者術(shù)后下肢的活動(dòng)情況，若患者存在有疼痛等癥狀，則需要告知醫(yī)師及時(shí)展開(kāi)對(duì)應(yīng)診斷工作。（4）術(shù)后心理干預(yù)。在手術(shù)后，該部分患者出于對(duì)自身的恢復(fù)情況較為擔(dān)憂，護(hù)理人員更需要積極和患者進(jìn)行溝通，告知患者當(dāng)前治療方式的有效性，促使患者相信只要配合好各方面治療，自然可以在較短時(shí)間內(nèi)得到恢復(fù)。（5）飲食指導(dǎo)?；颊咴谛g(shù)后恢復(fù)過(guò)程中養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣對(duì)于促進(jìn)其恢復(fù)，降低常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率同樣存在有重要作用。在恢復(fù)期間的飲食上需要以清淡、容易消化食物為主，可適當(dāng)增加對(duì)新鮮蔬菜、水果的攝入，達(dá)到補(bǔ)充維生素的作用，提升患者免疫力。

1.3觀察指標(biāo)

研究需對(duì)兩組骨水泥并發(fā)癥、恢復(fù)期間生活質(zhì)量、心理狀態(tài)以及住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，心理狀態(tài)以SDS、SAS量表評(píng)估，生活質(zhì)量以SF-36量表評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中各數(shù)據(jù)都運(yùn)用SPSS19.0展開(kāi)處理，百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方檢測(cè)，而計(jì)量數(shù)據(jù)則按照均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢測(cè)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在SDS量表評(píng)分上，觀察組為（30.45±1.38），對(duì)照組則為（35.83±1.09），對(duì)比t=11.737，P=0.001。在SAS量表評(píng)分上，觀察組為（31.65±1.07），對(duì)照組則為（36.83±1.34），對(duì)比t=8.211，P=0.001。在生活質(zhì)量上，觀察組為（79.47±3.12），對(duì)照組則為（63.01±2.15），對(duì)比t=15.038，P=0.001。在恢復(fù)過(guò)程中，觀察組2例出現(xiàn)骨水泥并發(fā)癥，對(duì)照組則有7例，對(duì)比X2=8.033，P=0.001。在住院時(shí)間上，觀察組為（6.44±1.28）d，對(duì)照組則為（8.37±1.55）d，對(duì)比t=14.626，P=0.001，對(duì)照組優(yōu)于觀察組P<0.05。

3討論

結(jié)合實(shí)際可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)皮椎體成形術(shù)患者在手術(shù)后恢復(fù)期間容易出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，其中以骨水泥并發(fā)癥的發(fā)生率較高，將直接會(huì)直接影響到患者恢復(fù)。在對(duì)該部分患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，更需要及時(shí)采取有效的干預(yù)措施，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防與控制[4]。

綜合護(hù)理干預(yù)屬于當(dāng)前臨床護(hù)理工作中實(shí)施率較高的護(hù)理模式，在該護(hù)理方式的作用下，結(jié)合從術(shù)前干預(yù)、術(shù)中干預(yù)以及術(shù)后干預(yù)等不同角度出發(fā)，結(jié)合誘發(fā)骨水泥并發(fā)癥的因素，展開(kāi)針對(duì)性干預(yù)，可以達(dá)到對(duì)該類并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防的作用[5-6]。結(jié)合本次觀察可見(jiàn)，在綜合護(hù)理干預(yù)的作用下，確實(shí)能夠有效減少該部分患者術(shù)后骨水泥并發(fā)癥的發(fā)生率，更可以達(dá)到對(duì)患者心理狀態(tài)改善的作用。

總之，在對(duì)經(jīng)皮椎體成形術(shù)患者護(hù)理中可以將綜合護(hù)理干預(yù)展開(kāi)運(yùn)用，降低骨水泥并發(fā)癥發(fā)生率。

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