• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    PVP與PKP治療椎體壓縮性骨折140例的療效及對并發(fā)癥的影響

    2016-12-22 15:07:23鄺清明鐘龍岡
    上海醫(yī)藥 2016年23期
    關(guān)鍵詞:經(jīng)皮椎體成形術(shù)并發(fā)癥療效

    鄺清明+鐘龍岡

    摘 要 目的:探討PVP和PKP治療椎體壓縮性骨折的效果及對并發(fā)癥的影響。方法:選取2012年9月—2014年12月期間我院確診治療的椎體壓縮性骨折患者140例,隨機分為PKP組和PVP組各70例。PVP組患者給予常規(guī)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療,PKP組患者給予經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)治療。隨訪12個月,統(tǒng)計分析所有患者治療前后Cobb角、椎體前緣高度的變化;VAS法評估治療前、治療后2、4、6個月的疼痛情況;記錄發(fā)生的并發(fā)癥。結(jié)果:PKP組患者治療后Cobb角、椎體前緣高度均明顯優(yōu)于PVP組(P<0.05);PKP組患者治療后2、4、6個月的VAS得分和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于PVP組(P<0.05)結(jié)論:經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)治療可更有效地改善椎體壓縮性骨折患者Cobb角、椎體前緣高度,緩解患者的疼痛,且可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    關(guān)鍵詞 經(jīng)皮椎體成形術(shù) 經(jīng)皮球囊擴張后凸成形術(shù) 椎體壓縮性骨折 療效 并發(fā)癥

    中圖分類號:R683.2 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1533(2016)23-0055-04

    Curative effect of PVP and PKP in the treatment of 140 cases of patients with vertebral compression fractures and their complications*

    KUANG Qingming1, ZHONG Longgang2(1. Department of Orthopedics, Traditional Chinese Medicine of Jinggangshan City, Jinggangshan 343600, China; 2. Department of Orthopedics, The Second Peoples Hospital of Jianggangshan City, Jinggangshan 343600, China)

    ABSTRACT Objective: To discuss the curative effect and complications of PVP and PKP in the treatment of patients with vertebral compression fractures. Methods: One hundred and forty patients with vertebral compression fractures were selected and randomly divided into PKP group and PVP group with 70 cases each. PVP group was treated with conventional percutaneous vertebroplasty while PKP group with percutaneous balloon kyphoplasty and they were all followed up for 12 months. The changes of Cobb angle and the anterior height of vertebral body were statistically analyzed before and after treatment and pain conditions before treatment and 2, 4 and 6 months after were assessed by visual analogue scale (VAS), and the complications were also recorded. Results: The changes of Cobb angle and the anterior height of vertebral body, and the VAS scores at postoperative 2, 4 and 6 months and the incidence of complications were significantly better or lower in the PKP group than in the PVP group (P<0.05). Conclusion: Percutaneous balloon kyphoplasty can more effectively improve Cobb angle and the anterior height of vertebral body, relieve the pain and reduce the incidence of complications in the treatment of patients with vertebral compression fractures.

    KEY WORDS percutaneous vertebroplasty; percutaneous balloon kyphoplasty; vertebral compression fractures; curative effect; complications

    椎體壓縮性骨折(vertebral compression fractures)是臨床上較為常見的骨折之一,由前屈傷力、骨質(zhì)疏松等所引起的椎體前半部壓縮性骨折所致,可導致背部壓痛、叩擊痛、活動受限等癥狀,上腰段和下胸段為骨折好發(fā)部位,嚴重影響患者的身體健康。目前,對于老年人伴有骨質(zhì)疏松的椎體壓縮性骨折,椎體成形術(shù)是常用的治療方法之一,通過復位和在損傷椎體骨折內(nèi)注入骨水泥,可有效緩解患者的臨床癥狀。其中經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)和經(jīng)皮球囊擴張后凸成形術(shù)(PKP)是其常用的治療術(shù)式。但由于臨床上尚未有統(tǒng)一的治療標準,不同術(shù)式間療效存在一定差異,故選擇合理有效的手術(shù)方法對確保患者療效具有重要的臨床意義[1-2]。本研究分別使用PVP、PKP治療椎體壓縮性骨折,探討二者的療效及對并發(fā)癥的影響。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    1.1.1 臨床資料

    選取2012年9月—2014年12月期間我院確診治療的椎體壓縮性骨折患者140例,依據(jù)隨機分配原則分為PKP組和PVP組,每組70例。PKP組:男42例,女28例,年齡53~71歲,平均年齡(60.38±11.07)歲,依據(jù)骨折部位分為L1者21例,L2者16例,L3者15例,T11者10例,T12者8例,治療前椎體前緣高度0.73~1.18 mm,平均高度(0.94±0.34)mm。PVP組:男40例,女30例,年齡51~73歲,平均年齡(61.50±11.42)歲,依據(jù)骨折部位分為L1者23例,L2者17例,L3者13例,T11者11例,T12者6例,治療前椎體前緣高度0.72~1.20 mm,平均高度(0.90±0.32)mm。兩組患者在性別、年齡、骨折部位、椎體前緣高度等資料比較上無顯著差異(P>0.05),一般資料具有可比性。

    1.1.2 納入和排除標準

    納入標準[2]:經(jīng)臨床癥狀、病史、X線或CT檢查等證實為椎體壓縮性骨折;由骨質(zhì)疏松所致;患者或其家屬簽署知情同意書。排除標準:伴有心、肝、腎等重要器官嚴重性疾病;有神經(jīng)根和脊髓受損的相關(guān)癥狀和體征;有血液系統(tǒng)嚴重性疾病。

    1.2 方法

    PVP組患者給予常規(guī)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療,PKP組患者給予經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療。

    1)PKP組 予常規(guī)器械準備、消毒、全麻等術(shù)前準備,患者取俯臥位和腹部懸空,在X光監(jiān)視下經(jīng)椎弓根部入路,腰椎穿刺針為15 cm的10號針,胸椎穿刺針為10 cm的10號針,將穿刺針的針尖放置在椎弓根橢圓形皮質(zhì)的外緣位置,進針時速度均勻和緩慢,當針尖達到椎體前中1/3處時,取出針芯,更換工作套管,套管位置為椎體后緣并通過手動鉆鉆開椎體形成通道,將擴張的球囊位于椎體中央并逐漸擴張球囊,使受傷椎體膨脹并恢復至恰當高度,抽出球囊并通過X光透視,穿刺針由前向后經(jīng)注入管勻速緩慢注入骨水泥,同時根據(jù)骨折程度確定骨水泥注入量,并根據(jù)骨水泥彌散情況調(diào)整穿刺針方向,直至骨水泥完全充填空腔,確認滿意后給予常規(guī)止血、抗感染、縫合、輔料覆蓋等處理。

    2)PVP組 術(shù)前準備、穿刺入路同PKP組,穿刺后取出針芯并通過X光透視在拉絲期將調(diào)制的骨水泥緩慢注入,同時根據(jù)骨折程度確定骨水泥注入量,在注射時如明顯感覺到阻力則應立即停止,并根據(jù)骨水泥彌散情況調(diào)整穿刺針方向,完畢后處理同PKP組。

    1.3 指標觀察和評估[3-4]

    所有患者均采用VAS評分法評估疼痛程度,通過電話或復診等方式進行為期12個月的隨訪,統(tǒng)計分析所有患者治療前后Cobb角、椎體前緣高度和治療前、治療后2、4、6個月的疼痛情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥主要指椎管內(nèi)、椎旁軟組織、椎間盤內(nèi)骨水泥的滲漏。

    1.4 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗, P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后Cobb角、椎體前緣高度水平比較

    治療前,PKP組和PVP組患者Cobb角、椎體前緣高度水平基本相同,無顯著性差異(P>0.05),PKP組患者治療后Cobb角、椎體前緣高度水平均明顯優(yōu)于PVP組,有顯著性差異(P<0.05,表1)。

    2.2 兩組患者治療前后各時段VAS得分比較

    治療前,PKP組和PVP組患者VAS得分基本相同,無顯著性差異(P>0.05),PKP組患者治療后2、4、6個月的VAS得分均明顯低于PVP組,有顯著性差異(P<0.05,表2)。

    2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

    PKP組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于PVP組,有顯著性差異(P<0.05,表3)。

    3 討論

    椎體壓縮性骨折是脊柱骨折常見損傷類型之一,也是骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥之一,臨床上常表現(xiàn)為非外傷所致的背痛而難以被發(fā)現(xiàn),其傳統(tǒng)治療包括臥床休息,手法復位,但治療時間長且易出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥[5]。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,尤其是微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)治療已逐漸被廣泛應用于骨質(zhì)疏松所致椎體壓縮性骨折治療中,且取得了良好的臨床療效,但由于臨床上尚未有統(tǒng)一的術(shù)式標準,故選擇安全有效的術(shù)式成為了骨科醫(yī)師重點關(guān)注的問題[6-7]。

    有研究顯示,經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種常用的微創(chuàng)手術(shù),具有操作簡單、療效確切等優(yōu)點,可有效緩解骨質(zhì)疏松所致椎體壓縮性骨折患者的活動受限、疼痛等臨床癥狀[8-9]。在治療過程中,通過經(jīng)椎弓根部入路和經(jīng)穿刺方式進行手術(shù)操作,可有效控制術(shù)中對患者的創(chuàng)傷,常規(guī)經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過注射由以聚甲基丙烯酸甲酯為主要成分的粉劑和以甲基丙烯酸甲酯為主要成分的液劑組成的骨水泥,可有效填充和支撐受創(chuàng)椎體,使椎體逐漸恢復高度,進而糾正患者Cobb角[10-11]。而王天剛等研究表明,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是在常規(guī)經(jīng)皮椎體成形術(shù)基礎(chǔ)和技術(shù)上予以改進的一種術(shù)式,可更為有效恢復椎體的高度和硬度,且不易引起骨水泥滲漏 [12-13]。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)在骨水泥注射前通過輔助性使用擴張球囊,可通過球囊保護病灶椎體附近的骨質(zhì),通過調(diào)節(jié)球囊壓力來控制術(shù)中對病灶椎體的壓力,有利于避免盲探情況下灌注骨水泥,使骨水泥更精確、更充分地填充至骨折部位進而準確恢復椎體高度和糾正患者Cobb角[14-15]。

    本研究通過給予患者經(jīng)皮不同椎體成形術(shù)治療,發(fā)現(xiàn)PKP組患者治療后Cobb角、椎體前緣高度水平均明顯優(yōu)于PVP組,前者治療后2、4、6個月的VAS得分及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于PVP組。本研究結(jié)果提示,在治療過程中,常規(guī)椎體成形術(shù)可修復骨折椎體并使椎體逐漸恢復高度,但可能由于術(shù)中以明顯感覺到阻力則立即停止來確定骨水泥是否推注完畢,不利于控制術(shù)中對病灶椎體的壓力,易受臨床醫(yī)師主觀感覺和臨床經(jīng)驗等因素影響,且缺乏對病灶椎體的有效保護,易導致注射量過多,增加骨水泥滲漏的風險,或注射量不足,導致椎體高度恢復不足。而經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)通過輔助性使用擴張球囊,可使病灶椎體附近的骨質(zhì)得到有效的保護,同時可通過調(diào)節(jié)球囊壓力來控制術(shù)中骨水泥的灌注,使骨水泥灌注可一次性精確填充到位,準確恢復椎體高度和糾正患者Cobb角,有利于減少臨床醫(yī)師主觀感覺和臨床經(jīng)驗等因素所致的不良影響和高度恢復不足、骨水泥滲漏等情況的發(fā)生,使患者獲得更為良好的恢復,減少疾病帶來的疼痛和痛苦,最終達到提高療效的作用。

    綜上所述,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療可更為有效改善椎體壓縮性骨折患者Cobb角、椎體前緣高度,緩解患者的疼痛,且可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床作進一步推廣。

    參考文獻

    [1] 潘玉林. 經(jīng)皮椎體成形術(shù)與保守療法治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的療效對比[J]. 中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志, 2012, 4(3): 184-188.

    [2] 馬劍, 唐嵐. 球囊椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮性骨折[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè), 2012, 14(16): 135-136.

    [3] 潘玉林. 經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療脊椎壓縮性骨折療效分析[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床, 2014, 11(14): 1993-1994.

    [4] 楊曉婉, 王嫻默, 徐澄, 等. 中藥結(jié)合椎體成形術(shù)治療脊椎骨質(zhì)疏松壓縮性骨折臨床觀察[J]. 湖北中醫(yī)藥大學學報, 2015, 17(3): 80-82.

    [5] 張智慧, 莊汝杰, 章建華. 10例PKP術(shù)后手術(shù)椎體再骨折原因分析[J]. 上海醫(yī)藥, 2014, 35(9): 20-23.

    [6] 吳震, 張春, 盧笛, 等. 椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合金天格膠囊治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J]. 中國骨質(zhì)疏松雜志, 2013, 19(4): 384-385.

    [7] 王生鋒, 胡振民, 蔣健強, 等. 骨質(zhì)疏松和轉(zhuǎn)移瘤致脊柱壓縮性骨折的低場MRI鑒別診斷[J]. 上海醫(yī)藥, 2012, 33(6): 30-31.

    [8] 史保慶. 單側(cè)穿刺椎體成形術(shù)治療不同骨密度脊椎壓縮性骨折的臨床觀察[J]. 中國衛(wèi)生標準管理, 2015, 6(28): 67-68.

    [9] 蘇松森, 劉永青, 余海濱, 等. 椎體成形術(shù)在治療脊椎骨質(zhì)疏松壓縮性骨折中的應用[J]. 吉林醫(yī)學, 2015, 36(15): 3323-3324.

    [10] 官建. 椎體后凸成形術(shù)治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折及其并發(fā)癥的觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2012, 28(12): 1793-1794.

    [11] 趙紹偉, 張明,覃智斌. 老年脊椎壓縮性骨折椎體成型治療體會[J]. 河南外科學雜志, 2015, 21(1):45-46.

    [12] 王天剛, 高義斌, 高志成. PKP與PVP治療脊柱壓縮性骨折的臨床療效分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學, 2015, 23(17): 2-3.

    [13] 錢東陽, 白波, 嚴廣斌, 等. 單側(cè)穿刺椎體成形術(shù)治療不同骨密度脊椎壓縮性骨折的療效分析[J]. 中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志, 2014, 6(1): 32-37.

    [14] 郭小偉, 潘玉林, 焦云龍, 等. 單側(cè)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的療效分析和技術(shù)總結(jié)[J].中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志, 2015, 7(1): 24-28.

    [15] 楊勇杰. 經(jīng)皮椎體注入骨水泥治療老年脊椎骨質(zhì)疏松壓縮性骨折臨床觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 25(23): 98-100.

    猜你喜歡
    經(jīng)皮椎體成形術(shù)并發(fā)癥療效
    止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
    冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
    經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤初步分析
    過仰復位加經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療椎體后壁破裂的椎體壓縮性骨折27例分析
    經(jīng)皮椎體成形術(shù)中骨水泥使用量與療效的關(guān)系探討
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:57:31
    肥胖的流行病學現(xiàn)狀及相關(guān)并發(fā)癥的綜述
    科技視界(2016年18期)2016-11-03 21:58:33
    腹腔鏡膽囊切除術(shù)后舒適護理模式對疼痛感的控制效果
    膝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療老年性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察
    可吸收螺釘治療34例老年脛骨平臺骨折并發(fā)骨質(zhì)疏松的效果及其對疼痛和并發(fā)癥的影響
    两性夫妻黄色片| 午夜视频精品福利| 黄色视频不卡| 99香蕉大伊视频| 国产片内射在线| 超碰成人久久| 国产三级在线视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲精品久久国产高清桃花| 亚洲国产精品久久男人天堂| www日本在线高清视频| 韩国精品一区二区三区| 午夜福利免费观看在线| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 看免费av毛片| 国产成人欧美| 99热只有精品国产| 大香蕉久久成人网| 黄片播放在线免费| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产黄a三级三级三级人| 男女之事视频高清在线观看| 青草久久国产| 亚洲人成伊人成综合网2020| 黑人操中国人逼视频| 一区二区三区高清视频在线| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 久久久久九九精品影院| 成熟少妇高潮喷水视频| 精品福利观看| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产高清激情床上av| av有码第一页| 久久精品成人免费网站| 给我免费播放毛片高清在线观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 99久久国产精品久久久| 婷婷丁香在线五月| 久久人妻av系列| 久久久久久久久中文| 国产精品国产高清国产av| 亚洲精品在线美女| 国产三级在线视频| 一进一出好大好爽视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 大型av网站在线播放| 久久性视频一级片| bbb黄色大片| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| av天堂在线播放| 国产精品久久久久久精品电影 | 大码成人一级视频| 91大片在线观看| 美国免费a级毛片| 中文亚洲av片在线观看爽| 欧美日本亚洲视频在线播放| 在线免费观看的www视频| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲黑人精品在线| 99riav亚洲国产免费| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产精品电影一区二区三区| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 99国产极品粉嫩在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 久久久国产精品麻豆| 人成视频在线观看免费观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 一级片免费观看大全| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲av五月六月丁香网| 91麻豆精品激情在线观看国产| 日韩高清综合在线| 国产99久久九九免费精品| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 久久中文字幕一级| 日本在线视频免费播放| 亚洲精品国产区一区二| 亚洲av日韩精品久久久久久密| x7x7x7水蜜桃| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| avwww免费| 麻豆av在线久日| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲欧美激情在线| 国产黄a三级三级三级人| 美女 人体艺术 gogo| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 亚洲国产高清在线一区二区三 | 久久中文字幕一级| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 久久国产精品影院| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 操出白浆在线播放| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产成人影院久久av| 欧美久久黑人一区二区| 久久人人97超碰香蕉20202| 久久精品人人爽人人爽视色| 午夜久久久在线观看| 国语自产精品视频在线第100页| 国产免费av片在线观看野外av| 中亚洲国语对白在线视频| 日韩欧美国产在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| av有码第一页| 色综合欧美亚洲国产小说| 岛国在线观看网站| 国产av一区二区精品久久| 在线观看免费日韩欧美大片| 男男h啪啪无遮挡| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 女同久久另类99精品国产91| 一个人免费在线观看的高清视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲av第一区精品v没综合| 首页视频小说图片口味搜索| 成人国产综合亚洲| 老汉色av国产亚洲站长工具| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲精品久久国产高清桃花| 一区二区三区国产精品乱码| 午夜福利欧美成人| 男人操女人黄网站| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 99国产精品免费福利视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产精品亚洲美女久久久| av在线播放免费不卡| 亚洲精品久久国产高清桃花| 丝袜美足系列| 久热这里只有精品99| 午夜精品在线福利| 国产成+人综合+亚洲专区| 在线观看免费视频网站a站| 国产精华一区二区三区| 香蕉久久夜色| 在线永久观看黄色视频| 精品熟女少妇八av免费久了| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 成人国产一区最新在线观看| 久久久久久大精品| 校园春色视频在线观看| 成人av一区二区三区在线看| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 搡老岳熟女国产| a在线观看视频网站| 国产1区2区3区精品| 日本欧美视频一区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国产激情欧美一区二区| 日韩成人在线观看一区二区三区| 一级,二级,三级黄色视频| 日韩大尺度精品在线看网址 | 老司机午夜福利在线观看视频| 在线观看免费视频日本深夜| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲色图综合在线观看| 国产精品综合久久久久久久免费 | 久久 成人 亚洲| 国产精品久久久av美女十八| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲免费av在线视频| 国产精品1区2区在线观看.| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久久国产成人精品二区| 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲专区国产一区二区| 99国产精品免费福利视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 久久精品91无色码中文字幕| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 亚洲精品久久国产高清桃花| 91在线观看av| 午夜福利一区二区在线看| 一进一出抽搐动态| 岛国在线观看网站| 免费高清在线观看日韩| 国产人伦9x9x在线观看| 无遮挡黄片免费观看| www.www免费av| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 中文字幕色久视频| 12—13女人毛片做爰片一| 搡老妇女老女人老熟妇| 免费在线观看日本一区| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 成人免费观看视频高清| 高清在线国产一区| 久久国产乱子伦精品免费另类| 久久久久九九精品影院| 欧美国产精品va在线观看不卡| 欧美激情 高清一区二区三区| 极品人妻少妇av视频| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲无线在线观看| 最新美女视频免费是黄的| 欧美日本亚洲视频在线播放| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 99国产精品一区二区三区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 首页视频小说图片口味搜索| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 欧美在线一区亚洲| 男男h啪啪无遮挡| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 精品一区二区三区av网在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| www国产在线视频色| 亚洲精品中文字幕在线视频| 日本免费a在线| 精品第一国产精品| avwww免费| 国产麻豆69| 在线观看66精品国产| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 女警被强在线播放| 中文亚洲av片在线观看爽| 极品教师在线免费播放| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲激情在线av| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产一区二区三区视频了| 满18在线观看网站| 搡老熟女国产l中国老女人| 91精品三级在线观看| 亚洲男人的天堂狠狠| 自线自在国产av| 黄片大片在线免费观看| av免费在线观看网站| 日韩视频一区二区在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 欧美成人午夜精品| a级毛片在线看网站| 精品国产国语对白av| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | av天堂在线播放| 制服诱惑二区| 又紧又爽又黄一区二区| 黄频高清免费视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 人人妻人人澡人人看| 女同久久另类99精品国产91| 久久久久久久精品吃奶| 久久精品国产综合久久久| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲精品国产色婷婷电影| 一级a爱片免费观看的视频| 99在线视频只有这里精品首页| 黄色成人免费大全| 久久亚洲真实| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 日韩视频一区二区在线观看| 看黄色毛片网站| www.999成人在线观看| 国产激情久久老熟女| www.自偷自拍.com| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产亚洲精品av在线| 午夜影院日韩av| 亚洲人成电影免费在线| 国产精品99久久99久久久不卡| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久久久精品国产欧美久久久| 日韩成人在线观看一区二区三区| 夜夜夜夜夜久久久久| ponron亚洲| 久久久久九九精品影院| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 免费观看人在逋| 亚洲色图综合在线观看| 99在线人妻在线中文字幕| 久久影院123| 午夜福利欧美成人| 人妻久久中文字幕网| 国产男靠女视频免费网站| 99香蕉大伊视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 麻豆av在线久日| 成人国产综合亚洲| 亚洲国产精品成人综合色| 久久精品国产综合久久久| 国产午夜精品久久久久久| 91大片在线观看| 精品人妻在线不人妻| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产三级在线视频| 欧美黄色淫秽网站| 午夜影院日韩av| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲精品在线观看二区| 午夜老司机福利片| 自线自在国产av| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲成人免费电影在线观看| 一本久久中文字幕| 日本黄色视频三级网站网址| 成年人黄色毛片网站| 欧美成人午夜精品| 在线观看免费日韩欧美大片| 妹子高潮喷水视频| 国产色视频综合| 一二三四在线观看免费中文在| av视频在线观看入口| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 狠狠狠狠99中文字幕| 中文字幕精品免费在线观看视频| 制服丝袜大香蕉在线| 丝袜美足系列| 嫩草影院精品99| 看片在线看免费视频| 亚洲熟妇熟女久久| 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚洲男人天堂网一区| 国产精品一区二区在线不卡| 国产欧美日韩精品亚洲av| 两个人看的免费小视频| 99国产精品免费福利视频| 人人澡人人妻人| 欧美激情 高清一区二区三区| 正在播放国产对白刺激| 宅男免费午夜| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美激情 高清一区二区三区| 日韩欧美国产在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲片人在线观看| 正在播放国产对白刺激| 亚洲av美国av| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 午夜免费鲁丝| 亚洲精品粉嫩美女一区| 精品高清国产在线一区| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 日本免费a在线| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| а√天堂www在线а√下载| 成人永久免费在线观看视频| 国产伦人伦偷精品视频| 女性被躁到高潮视频| а√天堂www在线а√下载| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 性色av乱码一区二区三区2| 欧美 亚洲 国产 日韩一| av在线天堂中文字幕| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 免费看美女性在线毛片视频| www日本在线高清视频| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产乱人伦免费视频| cao死你这个sao货| 女同久久另类99精品国产91| 香蕉国产在线看| 999精品在线视频| 久久久国产成人免费| 午夜视频精品福利| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲伊人色综图| 精品一区二区三区四区五区乱码| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲avbb在线观看| 国产精品,欧美在线| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产1区2区3区精品| 90打野战视频偷拍视频| 国产免费男女视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 欧美成人午夜精品| 久久香蕉激情| 国产男靠女视频免费网站| 首页视频小说图片口味搜索| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 天堂影院成人在线观看| 久久精品影院6| 91精品国产国语对白视频| 亚洲中文av在线| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 给我免费播放毛片高清在线观看| 18禁观看日本| 国产单亲对白刺激| 日本 av在线| 中文字幕最新亚洲高清| 99在线人妻在线中文字幕| 看片在线看免费视频| 黄色视频,在线免费观看| 国产精品亚洲美女久久久| 国产高清有码在线观看视频 | 亚洲精品国产色婷婷电影| 午夜福利,免费看| 日韩大尺度精品在线看网址 | 亚洲色图av天堂| 中亚洲国语对白在线视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产亚洲av嫩草精品影院| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产97色在线日韩免费| 在线观看一区二区三区| 亚洲专区字幕在线| 久久人妻熟女aⅴ| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 午夜福利在线观看吧| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 日韩免费av在线播放| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 免费少妇av软件| 国产av一区在线观看免费| www.999成人在线观看| 中文字幕高清在线视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 纯流量卡能插随身wifi吗| 无人区码免费观看不卡| 成人三级黄色视频| av天堂久久9| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 搡老熟女国产l中国老女人| 欧美在线一区亚洲| 国产一区二区三区视频了| 午夜老司机福利片| 国产不卡一卡二| 亚洲精品国产色婷婷电影| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 久久伊人香网站| 国产免费av片在线观看野外av| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲专区国产一区二区| 日韩有码中文字幕| 亚洲欧美日韩无卡精品| 午夜久久久久精精品| АⅤ资源中文在线天堂| 成人欧美大片| 亚洲精品美女久久av网站| 免费在线观看日本一区| 日本免费a在线| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 亚洲专区国产一区二区| 欧美日韩福利视频一区二区| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲第一电影网av| 久久久久久久午夜电影| 老司机深夜福利视频在线观看| 视频在线观看一区二区三区| 午夜精品国产一区二区电影| 婷婷丁香在线五月| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 99久久99久久久精品蜜桃| 免费人成视频x8x8入口观看| 免费在线观看影片大全网站| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 亚洲片人在线观看| 日日夜夜操网爽| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲欧美激情在线| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 欧美黑人精品巨大| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 999久久久精品免费观看国产| 操美女的视频在线观看| 在线永久观看黄色视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲五月天丁香| 亚洲成人久久性| 狂野欧美激情性xxxx| 欧美激情 高清一区二区三区| 色播在线永久视频| a级毛片在线看网站| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 成人亚洲精品av一区二区| 99国产精品免费福利视频| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 这个男人来自地球电影免费观看| 男人舔女人的私密视频| 欧美中文综合在线视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 欧美日本亚洲视频在线播放| av天堂久久9| 天天添夜夜摸| 久久香蕉精品热| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 丰满的人妻完整版| 精品国产国语对白av| 久久精品91无色码中文字幕| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲第一电影网av| 免费高清在线观看日韩| 欧美成人午夜精品| 国产区一区二久久| 亚洲第一青青草原| 99久久99久久久精品蜜桃| 免费看十八禁软件| 免费看a级黄色片| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久中文字幕一级| 亚洲精品在线美女| 大码成人一级视频| 国产黄a三级三级三级人| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 99香蕉大伊视频| 在线观看一区二区三区| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久久久久久久久久久大奶| 欧美+亚洲+日韩+国产| svipshipincom国产片| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 手机成人av网站| 日本一区二区免费在线视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 大型av网站在线播放| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 免费高清视频大片| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产成人影院久久av| 91成人精品电影| 91老司机精品| 51午夜福利影视在线观看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲av美国av| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 久9热在线精品视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 精品高清国产在线一区| www.www免费av| 久久久国产欧美日韩av| 免费观看精品视频网站| 90打野战视频偷拍视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 18美女黄网站色大片免费观看| 女人精品久久久久毛片| 又黄又爽又免费观看的视频| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 99国产精品一区二区蜜桃av| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲成av人片免费观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 国产精品久久久人人做人人爽| 国产成人av激情在线播放| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 香蕉久久夜色| 亚洲五月天丁香| 身体一侧抽搐| 国产麻豆69| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 男女床上黄色一级片免费看| 热re99久久国产66热| 亚洲av熟女| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 精品欧美国产一区二区三| 久久欧美精品欧美久久欧美| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 老司机靠b影院| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 午夜福利免费观看在线| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 校园春色视频在线观看| 嫩草影院精品99| 色哟哟哟哟哟哟| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 悠悠久久av| 天堂影院成人在线观看| а√天堂www在线а√下载| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 亚洲情色 制服丝袜| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 成人国产一区最新在线观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产成人精品无人区|