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    加拿大警示2%利多卡因凝膠嬰幼兒嚴(yán)重副作用的潛在風(fēng)險(xiǎn)

    2016-12-22 15:22:23
    上海醫(yī)藥 2016年23期
    關(guān)鍵詞:衛(wèi)生部副作用利多卡因

    日前,加拿大衛(wèi)生部網(wǎng)站發(fā)布消息,警示2%利多卡因凝膠嬰幼兒嚴(yán)重副作用的潛在風(fēng)險(xiǎn)。近期,加拿大衛(wèi)生部開(kāi)展了一項(xiàng)安全性回顧,旨在評(píng)估使用利多卡因凝膠劑導(dǎo)致嬰幼兒嚴(yán)重副作用的潛在風(fēng)險(xiǎn)。在此之前,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)曾發(fā)布安全性公告,表明利多卡因凝膠劑不應(yīng)用于治療嬰幼兒出牙疼痛。FDA還要求在說(shuō)明書(shū)中描述針對(duì)此年齡組的嚴(yán)重副作用風(fēng)險(xiǎn)。加拿大當(dāng)前的產(chǎn)品信息是不建議將利多卡因凝膠用于嬰幼兒出牙疼痛。同時(shí),加拿大兒科學(xué)會(huì)制定了出牙期指南,該指南也不支持使用此類(lèi)產(chǎn)品。

    在加拿大,2%利多卡因凝膠主要用于減輕口腔疼痛及不適,或體格檢查及手術(shù)前的口腔麻醉,共有4種非處方2%利多卡因凝膠產(chǎn)品在上市銷(xiāo)售。加拿大衛(wèi)生部經(jīng)安全性評(píng)估后認(rèn)為:目前在加拿大未發(fā)現(xiàn)有使用2%利多卡因凝膠導(dǎo)致嚴(yán)重副作用的病例。國(guó)際醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)綜述顯示,在嬰幼兒中共報(bào)告了13例使用2%利多卡因凝膠產(chǎn)品導(dǎo)致嚴(yán)重副作用的病例。在FDA報(bào)告的年齡為5個(gè)月至4歲嬰幼兒中,2%利多卡因凝膠與嚴(yán)重副作用(癲癇、重度腦損傷、心臟問(wèn)題及死亡)相關(guān)。盡管加拿大的產(chǎn)品信息不建議使用2%利多卡因凝膠用于出牙疼痛,但是某些產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)和給藥說(shuō)明并未指明給藥時(shí)間間隔。這可能導(dǎo)致患者攝入高水平利多卡因,從而使嬰幼兒產(chǎn)生嚴(yán)重副作用。因此,加拿大衛(wèi)生部正在與2%利多卡因凝膠產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)合作更新產(chǎn)品信息,警示嬰幼兒的嚴(yán)重副作用風(fēng)險(xiǎn),并明確給出獲批適應(yīng)證的使用說(shuō)明。

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