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    曲美他嗪用于缺血性心肌病臨床治療的效果觀察

    2021-10-23 05:10:59王淑美
    中華養(yǎng)生保健 2021年10期
    關(guān)鍵詞:曲美他嗪臨床效果

    王淑美

    摘? 要:目的? 探討剖析曲美他嗪對治療缺血性心肌病患者的臨床成效。方法? 選取2017年3月~2019年3月淄川區(qū)中醫(yī)院收治的100例缺血性心肌病患者作為研究對象,采取隨機(jī)數(shù)表法平均分為兩組,試驗組和參照組,每組50例。參照組施行常規(guī)的治療,試驗組在參照組的前提下結(jié)合曲美他嗪進(jìn)行診療。比較兩組患者的診療效果。結(jié)果? 試驗組的總有效率高于參照組,兩組對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。試驗組患者左心室射血分?jǐn)?shù)在治療后比參照組高,左心室舒張末內(nèi)徑在治療后比參照組低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 服用曲美他嗪對治療缺血性心肌病患者療效明顯,安全性很高。

    關(guān)鍵詞:曲美他嗪:缺血性心肌?。号R床效果

    中圖分類號:R542.2? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-10-0143-02

    缺血性心肌病在臨床學(xué)中,其定義是因心肌血長期供給不足,心肌組織出現(xiàn)營養(yǎng)障礙和萎縮,導(dǎo)致纖維組織增生,從而引發(fā)疾病[1]。該疾病主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)張,患者易出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等現(xiàn)象。在當(dāng)前的臨床治療中,以往的常規(guī)藥物已無法滿足患者的實際需求,并且在心功能的改善方面,效果不佳[2-3]。曲美他嗪是一種新型的治療抗缺血性心肌癥狀的藥物,其可以對心肌攝取脂肪酸產(chǎn)生抑制的作用,進(jìn)而保持心肌供血平衡[4]。所以,此研究目的是研討缺血性心肌患者施行曲美他嗪進(jìn)行診療的成效,現(xiàn)報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選取2017年3月~2019年3月淄川區(qū)中醫(yī)院收治的100例缺血性心肌病患者作為研究對象,采取隨機(jī)數(shù)表法平均分為兩組,試驗組和參照組,每組50例。試驗組中,男28例,女22例,年齡53~79歲,平均年齡是(65.13±1.96)歲。參照組中,男29例,女21例,年齡55~81歲,平均年齡是(67.14±1.98)歲。兩組患者基本資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

    選入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)檢查確診為缺血性心肌病;②患者及其家屬都知情并且簽訂知情同意書;③經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理會批示準(zhǔn)許。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①肝腎功能不全者;②心律不齊者;③有過敏史者。

    1.3? 方法

    參照組施行硝酸甘油片(生產(chǎn)企業(yè):北京益民藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字:H11021022)。用法用量:成人0.25~0.50 mg/(次·片)舌下含服。每5 min可重復(fù)1片,不能超出3次;呋塞米片(生產(chǎn)企業(yè):河北金磚藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字:H13020898)用法用量:成人治療水腫性疾病,起始劑量為口服20~40 mg,1次/d,必要時6~8 h后追加20~40 mg;連續(xù)服用90 d。

    試驗組在參照組的前提下結(jié)合曲美他嗪(生產(chǎn)企業(yè):瑞陽制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20066534)進(jìn)行診治?;颊叻们浪?0 mg/次,3次/d,連續(xù)服用90 d。

    1.4? 觀察指標(biāo)

    兩組患者的治療成效、心臟功能好轉(zhuǎn)程度和心肌缺血功能好轉(zhuǎn)程度。治療效果評價標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者診治以后,癥狀全部消失,心臟功能完全好轉(zhuǎn);有效:患者診治以后癥狀有所好轉(zhuǎn),心臟功能有所改善;無效:患者診治以后,癥狀沒有改變,心臟功能沒有好轉(zhuǎn)乃至加重。心功能改善情況判定:左心室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒張末內(nèi)徑(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)和左心室收縮末內(nèi)徑(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)。心肌缺血情況判定:患者治療前后6 min步行距離(6MWD)??傆行剩?)=(顯效+有效)/例數(shù)×100%。

    1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組患者的療效對比

    試驗組總有效率比參照組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 兩組患者的心臟功能好轉(zhuǎn)程度和心肌缺血好轉(zhuǎn)程度對比

    試驗組患者左心室射血分?jǐn)?shù)在治療后比參照組高,左心室舒張末內(nèi)徑在治療后比參照組低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3? 討論

    現(xiàn)今社會,越來越多的人易患上缺血性心臟病,發(fā)病率日益增加。此病已經(jīng)是嚴(yán)重威脅當(dāng)今人們的健康生活的多發(fā)病之一[5]。引起該病的主要原因是因為功能發(fā)生變化和器質(zhì)性病變,癥狀主要是心肌梗死、心絞痛等[6]。有情況嚴(yán)重、連續(xù)心肌缺血造成心肌供氧明顯降低,導(dǎo)致嚴(yán)重缺少心肌細(xì)胞代謝的物質(zhì),造成心肌萎縮和功能減弱[7]。

    曲美他嗪是治療缺血性心臟病效果比較好的藥物,能使心肌內(nèi)的葡萄糖氧化;而且,曲美他嗪可以減少細(xì)胞內(nèi)的鈣和鈉的聚集,進(jìn)而可以使心臟的收縮功能和舒張功能更佳;從而降低心肌內(nèi)的氧自由基內(nèi)的皮素的釋放,可以降低心肌細(xì)胞的死亡概率。

    此研究表明,試驗組的總有效率是96.00%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組72.00%,兩組對比差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。證明了使用曲美他嗪藥物進(jìn)行診療,有很大的效果,可以卓有成效的促進(jìn)患者身體盡快恢復(fù),提高患者生活品質(zhì)。試驗組患者左心室射血分?jǐn)?shù)在治療后比參照組高,左心室舒張末內(nèi)徑在治療后比參照組低,兩組差異顯著(P<0.05)。說明此病施行曲美他嗪藥物進(jìn)行診治,可以有效地改善患者左心室重構(gòu),促使患者心臟功能恢復(fù),進(jìn)而降低并發(fā)癥的發(fā)生概率,對預(yù)后有幫助。

    總而言之,對于此類患者施行曲美他嗪進(jìn)行診療,療效明顯,安全性很高。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王敬怡.曲美他嗪治療病毒性心肌炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,14(28):1-2.

    [2]李曉燕,劉夕芳.曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療缺血性心力衰竭的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,16(45):140-141.

    [3]Fallavollita JA,Heavey Bl,luisiJr AJ,et al.Re-gional myocardial sympathetic denervation predictsthe risk of sudden cardiac arrest in ischemic car-diomyopathy[J].J American College Cardiology,2014,63(2):141-149.

    [4]郭平.麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療老年缺血性心肌病心力衰竭的臨床療效分析[J].中國處方藥,2017,15(2):105-106.

    [5]呂風(fēng)仙.曲美他嗪與左卡尼汀聯(lián)合用藥治療老年缺血性心肌病心力衰竭患者的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(12):55-56.

    [6]Van Slochteren FJ,vanderSpoel TIG,Hansen HlG,et al.Layer-specific radiofrequency ultrasound-based strain analysis in a porcine model of ischemic cardiomyopathy validated by a geometric model[J].Ultrasound in Medicine and Biology,2014,40(2):378-388.

    [7]李萌,孫麗秀,高宇囡.鹽酸曲美他嗪對缺血性心肌患者者骨骼肌作用的臨床觀察[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2017,51(2):139-142.

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