探討醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用及意義

田妍

摘? 要：目的? 探討在臨床藥學(xué)服務(wù)中實(shí)施醫(yī)院藥事管理的應(yīng)用效果和意義。方法? 本研究選擇2018年3月～2019年11月在吉林市化工醫(yī)院進(jìn)行治療的90例患者進(jìn)行研究，通過隨機(jī)數(shù)表法把所有研究對(duì)象分為觀察組（n=45）及對(duì)照組（n=45）。對(duì)照組患者實(shí)施以往常規(guī)化管理措施，觀察組患者實(shí)施藥事管理措施，對(duì)比兩組不合理用藥發(fā)生概率、藥事管理滿意度以及藥事管理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果? 對(duì)照組中不合理用藥總發(fā)生概率高于觀察組（P<0.05）。藥事管理滿意程度相比觀察組更低（P<0.05）。觀察組的藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分相比對(duì)照組更高（P<0.05）。結(jié)論? ?在對(duì)患者進(jìn)行臨床藥學(xué)服務(wù)期間，采取藥事管理措施能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)相關(guān)制度進(jìn)行完善，降低患者不合理用藥發(fā)生概率，提升患者藥事服務(wù)滿意度，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;藥事管理;臨床;藥學(xué)服務(wù);應(yīng)用;意義

中圖分類號(hào)：R95? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-10-0013-03

近些年來(lái)，伴隨著我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，大大推動(dòng)了我國(guó)偏遠(yuǎn)地區(qū)當(dāng)中醫(yī)療行業(yè)藥學(xué)服務(wù)以及藥事管理工作的發(fā)展進(jìn)步。藥師管理模式實(shí)施期間主要以患者作為管理中心，目的在于在患者臨床用藥期間為其提供更加全面的藥物服務(wù)，對(duì)藥物用藥合理性以及臨床治療效果進(jìn)行保證[1]。因此，為了提高對(duì)醫(yī)院藥事管理以及藥學(xué)服務(wù)在臨床用藥當(dāng)中的應(yīng)用效果，選擇2018年3月～2019年11月在吉林市化工醫(yī)院進(jìn)行治療的90例患者作為對(duì)象，探討在臨床藥學(xué)服務(wù)中實(shí)施醫(yī)院藥事管理的應(yīng)用效果，具體的研究情況報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本研究選擇2018年3月～2019年11月在吉林市化工醫(yī)院進(jìn)行治療的90例患者進(jìn)行研究，通過數(shù)字隨機(jī)數(shù)表法把所有研究對(duì)象分為觀察組（n=45）及對(duì)照組（n=45）。對(duì)照組中男性患者3例，女性患者22例，患者年齡39～72歲，平均（48.79±1.75）歲，其中消化科患者21例，婦科患者15例，呼吸科患者6例，骨科患者3例。觀察組中男性患者26例，女性患者19例，患者年齡37～75歲，平均（49.88±2.31）歲，其中消化科患者18例，婦科患者14例，呼吸科患者9例，骨科患者4例。兩組患者性別以及年齡等一般性資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究在醫(yī)院倫理委員會(huì)的審批下開展。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者知曉本研究相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)研究參與表示自愿同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者、意識(shí)不清楚患者以及部配合本次研究的患者。

1.3? 方法

對(duì)照組中所有患者使用常規(guī)的用藥規(guī)范管理方式，主要為依據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

觀察組中患者采取藥事管理措施進(jìn)行干預(yù)，具體內(nèi)容為：①創(chuàng)建更加完善的醫(yī)院藥事管理制度以及機(jī)構(gòu)：醫(yī)院當(dāng)中相關(guān)管理人員需要?jiǎng)?chuàng)建醫(yī)院內(nèi)部的藥事管理機(jī)構(gòu)，不斷完善醫(yī)院內(nèi)相關(guān)制度，明確臨床藥師的責(zé)任以及地位，系統(tǒng)化監(jiān)管醫(yī)生處方和患者用藥情況，對(duì)于發(fā)生誤差的情況及時(shí)進(jìn)行懲罰，對(duì)醫(yī)護(hù)人員用藥合理性進(jìn)行提升;②轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)理念：經(jīng)過醫(yī)院內(nèi)部藥事管理機(jī)構(gòu)研究決定，醫(yī)院門診處設(shè)置窗口，便于醫(yī)務(wù)工作者為患者提供實(shí)時(shí)藥學(xué)服務(wù)，如臨床用藥咨詢等。嚴(yán)格控制醫(yī)生處方中存在的不合理使用情況，第一時(shí)間和醫(yī)生進(jìn)行核對(duì)。此外，臨床藥師也必須要不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握藥學(xué)領(lǐng)域新動(dòng)態(tài)，提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量;③參與和討論：相關(guān)人員需要對(duì)每位患者用藥合理性情況進(jìn)行了解，在日常查房期間不斷修正以及完善患者用藥情況以及不合理用藥情況。及時(shí)和臨床醫(yī)生進(jìn)行交流，對(duì)新藥物使用方式以及注意事項(xiàng)進(jìn)行了解，提升患者藥物使用合理性。

1.4? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩個(gè)組別患者不合理用藥發(fā)生概率、藥事管理服務(wù)滿意程度以及藥學(xué)管理整體水平。采取醫(yī)院內(nèi)部所指定的滿意程度評(píng)價(jià)表評(píng)估患者滿意程度，滿分為100分，高于90分為非常滿意， 80～90分為滿意，低于80分為不滿意，總滿意度=非常滿意度+滿意度。

采取醫(yī)院所制定的藥學(xué)管理整體水平評(píng)估表對(duì)醫(yī)院藥學(xué)管理水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包含有藥品儲(chǔ)備、藥學(xué)服務(wù)以及藥品采購(gòu)等內(nèi)容，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表醫(yī)院內(nèi)部藥學(xué)管理水平越高。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究當(dāng)中數(shù)據(jù)的處理和分析軟件為SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料分別使用[n（%）]以及（x±s）表達(dá)，分別采取χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組不合理用藥情況對(duì)比

對(duì)照組不合理用藥總發(fā)生概率高于觀察組，組間不合理用藥發(fā)生率數(shù)據(jù)差距存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組藥事管理滿意程度對(duì)比

藥事管理滿意程度相比觀察組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者藥學(xué)管理整體水平對(duì)比

對(duì)照組患者藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分為（71.27±3.25）分，觀察組患者藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分為（90.85±4.62）分，觀察組的藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分相比對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t =23.253，P<0.05）。

3? 討論

藥物是患者治療疾病的關(guān)鍵因素，患者在治療期間如果沒有適當(dāng)采取藥物進(jìn)行治療將會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生各類藥源性疾病以及不良反應(yīng)，因此，必須制定更加合理科學(xué)的管理方式干預(yù)患者藥物使用[2]?；颊吆侠碛盟幉粏螁慰梢詫?duì)患者臨床治療效果進(jìn)行提升，預(yù)防發(fā)生不適反應(yīng)，并且能夠有效提高患者預(yù)后效果，推動(dòng)患者后續(xù)治療方式的提升[3]。目前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)水平越來(lái)越高，醫(yī)院內(nèi)也不斷研究更新用藥方法。藥事管理主要是歸納整理患者往常用藥發(fā)生的問題，并根據(jù)本院情況制定合理的藥物管理制度，根據(jù)患者情況對(duì)患者用藥實(shí)施干預(yù)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)科室用藥期間存在的問題進(jìn)行分析，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)化的指導(dǎo)方式，向醫(yī)護(hù)人員講解新型藥物信息，讓患者了解藥物相關(guān)知識(shí)，監(jiān)督患者正確使用特殊藥物，保證患者用藥期間的安全性。

此外，在醫(yī)院藥物管理期間進(jìn)行藥事管理制度能夠?qū)λ幬锸褂脛┝俊⒎N類以及使用方式進(jìn)行及時(shí)掌握，防止發(fā)生濫用藥物以及重復(fù)用藥等情況，藥師可以及時(shí)告知患者藥物的使用情況、效果等，提升患者用藥依從性，降低患者發(fā)生換藥以及停藥等情況，提升患者藥物使用規(guī)范化[4]。最后，藥事管理制度還可以采取計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)信息化管理，進(jìn)一步簡(jiǎn)化臨床治療整個(gè)過程，便于藥師掌握各個(gè)科室當(dāng)中藥物的使用情況，提升醫(yī)院內(nèi)藥物管理效率。以往的研究發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院當(dāng)中采取藥事管理制度能夠從基礎(chǔ)上樹立患者以及藥師臨床用藥合理性意識(shí)，為院內(nèi)用藥安全性奠定良好的基礎(chǔ)，完善相關(guān)管理制度，依據(jù)患者的實(shí)際情況為其選擇最為適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療，起到對(duì)癥治療的效果，且在進(jìn)行聯(lián)合用藥期間補(bǔ)習(xí)對(duì)藥物配伍禁忌情況加以注意，提升臨床用藥安全性[5]。

本研究當(dāng)中對(duì)照組中不合理用藥總發(fā)生概率高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。藥事管理滿意程度相比觀察組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分相比對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在對(duì)患者進(jìn)行臨床藥學(xué)服務(wù)期間，采取藥事管理措施能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)相關(guān)制度進(jìn)行完善，降低患者不合理用藥發(fā)生概率，提升患者藥事服務(wù)滿意度，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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