探討重癥胰腺炎患者圍手術期中采用舒適護理的應用價值

王雪松 張雅嫻 王昆

【摘要】目的：探究重癥急性胰腺炎患者經(jīng)舒適護理后的作用與效果。方法：本次研究對象均為我院收治的重癥急性胰腺炎患者，共選擇70例納入研究，按照計算機隨機分配原則分為對照組和觀察組，兩組患者分別予以常規(guī)護理和舒適護理，每組各有患者35例。結果：兩組患者舒適度評分無顯著差異，P>0.05;觀察組患者護理后自我感覺舒適度評分明顯高于對照組，P<0.05。結論：實施舒適護理，能夠改善重癥急性胰腺炎患者的舒適度，促進患者身體的快速康復，臨床借鑒價值較高。

【關鍵詞】重癥急性胰腺炎;舒適護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】

重癥急性胰腺炎是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，具有起病急驟、進展迅速、極為兇險、病死率高等特點，發(fā)病率較高，約占全部胰腺炎的10%-20%，以腹痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱等為主要臨床表現(xiàn)，對患者生命安全造成了嚴重威脅，因此，對其采取及時早期的治療十分重要。除采取積極的治療外，加強患者的護理也十分重要。重癥急性胰腺炎是臨床上常見的一種疾病，具有較高的發(fā)病率，該病發(fā)病機制尚不完全明確，目前臨床上認為該病主要是由于多種因素導致機體胰腺腺泡受損，胰酶被激活，從而引起胰腺組織水腫、出血甚至壞死，具有病情進展迅速、較為危重等特點，因此，對其采取及時早期的治療十分重要。舒適護理屬于一種人性化的護理模式，能夠使患者生理和心理得到最大限度的滿足，減少患者不適感，取得了令人滿意的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入的70例重癥急性胰腺炎患者均于2018年9月-2019年10月展開調(diào)查研究，按照電腦隨機分配原則分為兩組，對照組患者和觀察組患者均有35例。對照組包括20例男性患者和15例女性患者;10例因暴飲暴食引起的胰腺炎，12例無誘因胰腺炎，13例膽源性胰腺炎。觀察組患者包括22例男性患者和13例女性患者;12例因暴飲暴食引起的胰腺炎，11例無誘因胰腺炎，12例膽源性胰腺炎。對照組和觀察組患者統(tǒng)計學分析對比后，無顯著差異性，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，首先為患者營造安靜舒適病房環(huán)境，盡可能減少儀器或者周邊產(chǎn)生的噪音，使其能夠得到充分休息，同時注重患者生命體征的監(jiān)護，遵循無菌原則進行消毒隔離操作，然后采取有效措施強化并發(fā)癥防治。觀察組患者在對照組基礎上實施舒適護理，具體護理方法如下：（1）心理護理。護理人員需了解影響患者心理狀況的因素，根據(jù)患者具體情況予以針對性的護理干預措施，以緩解患者緊張、焦慮等情緒。護理人員對患者進行一對一心理輔導，加強與患者的溝通交流，與其建立良好的護患關系，深入患者內(nèi)心，觀察患者具體心理狀態(tài)，針對其存在的不良情緒進行疏導，制定針對性心理干預計劃，向患者講解重癥急性胰腺炎相關知識，提高患者對疾病的認知度，增強其治療信心，向患者講解不良心理狀態(tài)對疾病治療的潛在不利影響，引導患者調(diào)整心態(tài)，并采用理解、傾聽、安慰、鼓勵、暗示、共情等方法幫助患者緩解不良情緒，并指導患者通過放松療法、行為療法和認知療法等改善心理狀態(tài)。帶動患者家屬和病友等參與到患者的心理干預中，告知家屬對患者實施心理干預的必要性和重要性，使家屬參與到心理護理中，給予患者陪伴、鼓勵、關愛、疏導、照顧，使患者感受到來自家庭的溫暖與支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，帶動病友鼓勵患者，分享抗病心得，幫助患者減輕心理壓力。（2）疼痛護理。護理人員需囑咐患者多臥床休息，并注重疼痛感、表情及行為的觀察，了解患者的疼痛原因和疼痛程度，必要時予以鎮(zhèn)痛藥物治療;其次需幫助患者取舒適體位，幫助患者轉移注意力，緩解患者疼痛感。（3）胃腸減壓護理。在進行胃腸減壓護理過程中，護理人員需密切關注患者的生命體征，了解患者引流液情況，以降低代謝性堿中毒的發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0對舒適護理調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，組間數(shù)據(jù)采用T值檢驗，若P<0.05則代表數(shù)據(jù)對比存在顯著差異。

2 結果

由表1數(shù)據(jù)可知，兩組患者護理前舒適度評分數(shù)據(jù)差異微小，P>0.05;護理后觀察組舒適度評分與對照組比較差異明顯較大，P<0.05。詳情如表1所示。

3 討論

重癥急性胰腺炎屬于一種臨床較為常見的急腹癥，與腸道疾病、飲酒過度、不良飲食結構有著密切聯(lián)系，以惡心、嘔吐、腹痛為典型臨床癥狀，具有病情變化快、病因復雜、并發(fā)癥多等特點，易出現(xiàn)急性腎衰竭、消化道出血、心力衰竭等并發(fā)癥，從而對患者的身體健康造成嚴重影響。常規(guī)護理注重患者環(huán)境、生命體征、消毒隔離等方面的護理，能夠減少外界因素對疾病產(chǎn)生的影響，使患者能夠得到充分休息，以助于病情的恢復。但是此種護理方法無法緩解患者的疼痛感，致使患者依從性較差，取得的護理效果有限。舒適護理屬于一種整體護理，遵循以患者為中心的原則，能夠使患者身心處于最佳狀態(tài)，積極與疾病作斗爭，從而滿足患者的身心需求，提高患者配合度。其次此種護理模式還能夠減少并發(fā)癥，提高護理服務質(zhì)量，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心;另外該護理模式還能通過胃腸減壓護理，緩解患者疼痛癥狀，改善患者相關指標，加快患者疾病好轉的進程，縮短患住院時間。本次研究表明，觀察組患者自我感覺舒適度評分明顯好于對照組，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異。由此可見，對急性重癥胰腺炎患者實施舒適護理干預，能夠提高患者依從性，減少患者不愉悅感，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，將舒適護理應用于重癥急性胰腺炎患者護理中，能夠減少患者不良情緒，提高患者家屬對護理工作的滿意度，臨床應用價值較高。

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