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    圍手術(shù)期針對性護理應(yīng)用于行肝葉切除手術(shù)聯(lián)合膽道鏡治療膽管結(jié)石患者價值分析

    2021-10-15 23:48:13王文靜
    康頤 2021年16期
    關(guān)鍵詞:價值分析

    王文靜

    【摘要】目的:分析圍手術(shù)期針對性護理在肝葉切除手術(shù)聯(lián)合膽道鏡治療膽管結(jié)石患者中的應(yīng)用價值。方法:選擇2020年4月~2021年4月于我院就診的膽管結(jié)石患者,共80例,均給予肝葉切除手術(shù)聯(lián)合膽道鏡治療,現(xiàn)采用數(shù)字隨機表法分為兩組,每組各有40例。對照組僅給予圍手術(shù)期常規(guī)護理,而觀察組開展圍手術(shù)期針對性護理,對比兩組患者實際護理效果。結(jié)果:觀察組術(shù)后并發(fā)癥少、各項臨床指標(biāo)優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:針對行肝葉切除手術(shù)聯(lián)合膽道鏡治療膽管結(jié)石患者,在圍手術(shù)期給予針對性護理能夠取得良好的護理效果,不僅能夠減少并發(fā)癥、提高護理滿意度,且能夠有效縮短術(shù)后臥床與住院時間。

    【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期針對性護理;肝葉切除手術(shù);膽道鏡治療;膽管結(jié)石;價值分析

    【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】

    近年來,肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床發(fā)病率日益提高,患者普遍會出現(xiàn)膽管變異的情況,由此已經(jīng)對患者人身健康與生命安全造成嚴重威脅。臨床上關(guān)于這種疾病的治療多開展外科手術(shù),即聯(lián)合應(yīng)用肝葉切除術(shù)與膽管結(jié)石外科手術(shù),以此可以幫助這類患者進一步提升治療效果。值得一提的是,為了順利的完成患者手術(shù),需要在圍手術(shù)期認真做好科學(xué)的護理工作,致力于術(shù)后并發(fā)癥的顯著減少[1]?,F(xiàn)選取80例患者進行研究,詳情研究如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院收治的80例患者作為本次研究對象,男女各有45例、35例,現(xiàn)隨機分為兩組。觀察組40例中年齡32-76歲,平均年齡(52.29±1.17)歲;對照組40例中年齡31-77歲,平均年齡(52.19±1.15)歲。兩組患者的臨床資料經(jīng)對比,無差異有可比性,P>0.05。

    1.2 方法

    對照組:圍術(shù)期常規(guī)護理,即在患者入院以后積極的開展健康知識宣教,術(shù)前做好各項準(zhǔn)備工作、術(shù)后指導(dǎo)科學(xué)用藥、出院前進行評估與指導(dǎo)等[2]。

    觀察組:圍術(shù)期針對性護理。

    1.3 觀察指標(biāo)

    認真記錄兩組患者并發(fā)癥情況與臨床指標(biāo)改善情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用統(tǒng)計軟件SPSS22.0分析,P<0.05具統(tǒng)計差異。

    2 結(jié)果

    2.1 并發(fā)癥

    觀察組僅出現(xiàn)1例切口出血、1例尿潴留,并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%;對照組出現(xiàn)3例切口出血、1例切口感染、1例膽瘺和2例尿潴留,并發(fā)癥發(fā)生率為17.50%。組間差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 臨床指標(biāo)

    觀察組護理滿意度高于對照組,且術(shù)后臥床時間、住院時間短,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),如下表1。

    3 討論

    肝葉切除術(shù)與膽道鏡手術(shù)是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石疾病的主要方式,為幫助患者盡快實現(xiàn)早日康復(fù),還需做好圍手術(shù)期的護理工作,諸如針對性護理可以為患者提供一種更為全面、主動的護理,詳情如下。

    3.1 術(shù)前護理

    第一, 詳細評估患者的全身情況。第二,若患者此時正處于急性發(fā)作期,有必要先讓其服用安全、有效的抗生素,確保不會對肝臟產(chǎn)生較大的毒性,對于那些不開展肝葉切除術(shù)的患者,有必要控制其嚴重,并最大限度的降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。第三,對于患有肝膽疾病的患者而言,時常會出現(xiàn)劍突下飽脹感,此時患者會出現(xiàn)一些不良情況,諸如體質(zhì)下降、食欲不振等。為此,護理人員有必要在術(shù)前給予患者充足的營養(yǎng),可以靜脈輸注一些營養(yǎng)物質(zhì),諸如氨基酸等,便于提高患者手術(shù)耐受力,并告訴重視低蛋白血癥情況,及時糾正。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黃疸,術(shù)前有必要注射液維生素K1,這對于改善患者凝血功能十分有幫助。第四,若患者合并存在肺部疾病,需要指導(dǎo)其戒煙,積極的鍛煉呼吸功能,必要時還需進行霧化吸入,若患者痰量比較多,則需要服用一定劑量的祛痰劑。第五,為預(yù)防感染,還需定期清潔患者皮膚。第六,做好類似于留置胃管、導(dǎo)尿管等常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備工作。

    3.2 術(shù)后護理

    管道護理:術(shù)后為健康恢復(fù)胃腸功能,有必要強化胃腸減壓護理,待患者肛門排氣后需要盡早移除導(dǎo)管。術(shù)后飲食中可以盡早給予少量溫?zé)岬牧髻|(zhì)術(shù)區(qū),結(jié)合患者實際情況逐步向半流質(zhì)飲食、普食過渡,若患者術(shù)后飲食正常且不存在任何不良癥狀,有必要嚴格按照一定飲食原則,即低脂肪、高熱量、高維生素。強化做好術(shù)后口腔護理與會陰部護理公祖,防止造成不必要的逆行感染[3]。

    肝功能護理:叮囑患者嚴格按照醫(yī)囑服用藥物,對患者肝功能進行密切監(jiān)測,受患者術(shù)后手術(shù)創(chuàng)傷與麻醉藥物的影響,患者出現(xiàn)短暫性肝功能損傷的可能性比較大,為此有必要密切監(jiān)測患者肝功能,給予低流量的持續(xù)吸氧,確保術(shù)后患者肝臟氧供情況能夠盡快恢復(fù)正常,以此能夠創(chuàng)造一個良好條件來幫助患者盡快恢復(fù)肝功能。同時,按照術(shù)后恢復(fù)情況補充維生素和應(yīng)用各種保肝藥物,強化補液以此來預(yù)防水電解質(zhì)失衡與低血糖的情況。

    并發(fā)癥預(yù)防性護理:感染、膽瘺、出血等都是比較常見的并發(fā)癥。術(shù)后有必要密切監(jiān)測患者體位,對各種并發(fā)癥引起高度重視,妥善固定引流導(dǎo)管,保證引流的通暢性;為幫助患者排痰可以采用咳嗽的方式,保證呼吸系統(tǒng)通暢,必要時可以結(jié)合霧化吸入的方式;術(shù)后密切監(jiān)測、護理切口,高度警惕切口滲血滲液;在更換輔料等操作時還需嚴格按照無菌操作流程,對切口局部紅腫、滲液等情況密切留意,及早處理。

    在本次研究中,觀察組的護理情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    綜上所述,通過開展圍手術(shù)期針對性護理可以幫助那些開展肝葉切除手術(shù)聯(lián)合膽道鏡治療膽管結(jié)石的患者,盡快實現(xiàn)早日康復(fù)。

    參考文獻:

    [1]黃雪妹.圍手術(shù)期針對性護理應(yīng)用于肝葉切除手術(shù)聯(lián)合膽道鏡治療膽管結(jié)石患者的價值觀察[J].東方藥膳,2020(16):132.

    [2]相明明.同期肝葉切除聯(lián)合膽道鏡手術(shù)的圍手術(shù)期針對性護理效果分析[J].健康之友,2020(3):24.

    [3]吳婧.同期肝葉切除手術(shù)聯(lián)合膽道鏡手術(shù)的圍手術(shù)期針對性護理效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2017,23(22):3635-3637.

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