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    無創(chuàng)呼吸機(jī)治療急性心力衰竭的救治成功率

    2021-10-15 23:48:13李順好
    康頤 2021年16期
    關(guān)鍵詞:急性心力衰竭無創(chuàng)呼吸機(jī)治療

    【摘要】目的:觀察無創(chuàng)呼吸機(jī)治療急性心力衰竭的救治成功率。方法:選定2020年5月~2021年5月以來我院收治的90例急性心力衰竭患者,給予對(duì)照組(n=45例)對(duì)癥支持治療,治療組(n=45例)給予無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,觀察和比較兩組救治成功率。結(jié)果:治療組救治成功率98.78%明顯高于對(duì)照組66.67%,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義特征對(duì)比明顯(P<0.05)。結(jié)論:無創(chuàng)呼吸機(jī)治療急性心力衰竭患者的臨床效果對(duì)比效果明顯,具有較高的臨床救治成功率,可在后續(xù)患者的臨床治療實(shí)踐中加以應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)呼吸機(jī);治療;急性心力衰竭

    【中圖分類號(hào)】R541.6;R563.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

    急性心力衰竭(Acute heart failure)是指急性發(fā)作或持續(xù)加重的心臟功能異常,導(dǎo)致心肌收縮力降低,心臟負(fù)荷增加,急性心排血量驟降等系列變化,最終引起肺循環(huán)充血,出現(xiàn)急性肺淤血乃至死亡。利尿藥、血管擴(kuò)張藥和正性肌力藥物為主要治療方法,在改善患者癥狀中均起了一定的效果[1]。無創(chuàng)呼吸機(jī)作為輔助治療患者通氣的重要方法,已被相關(guān)學(xué)者證實(shí)為有效的治療方案。此次研究為觀察無創(chuàng)呼吸機(jī)治療急性心力衰竭的救治成功率,特選定2020年5月~2021年5月以來我院收治的90例急性心力衰竭患者作為樣本研究對(duì)象,相關(guān)實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)分析報(bào)道如下:

    1 一般材料和方法

    1.1 一般材料

    選定2019年5月~2020年5月以來我院收治的90例急性心力衰竭患者,按照治療方法不同,等分為兩組。其中對(duì)照組:男30例,女15例,年齡50~74歲,平均年齡(60.01±2.56)歲;治療組:男31例,女14例,年齡51~73歲,平均年齡(60.02±1.75)歲。兩組患者的臨床資料差異不大,此次研究具有可比性。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)[2]

    根據(jù)患者的典型的臨床表現(xiàn)、體征(急性左心衰竭常見癥狀如呼吸困難、端坐位、咳粉紅色泡沫樣痰),病史,實(shí)驗(yàn)室檢查診斷(聽診患者肺部會(huì)濕啰音,心音較亢奮,實(shí)驗(yàn)室檢查,心衰的標(biāo)志物心衰B型腦鈉肽;心電圖,心臟彩超等)。排除其他的疾病所導(dǎo)致的呼吸困難和休克。

    1.3 方法

    給予對(duì)照組(n=45例)對(duì)癥支持治療,治療組(n=45例)給予無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,觀察和比較兩組救治成功率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    應(yīng)用SAS(統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,Statistical Analysis System),采用%表示計(jì)數(shù)資料,用X 2檢驗(yàn),其他指標(biāo)情況應(yīng)用(x±s)表示,用t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組救治成功率情況

    治療組救治成功率98.78%明顯高于對(duì)照組66.67%,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義特征對(duì)比明顯(P<0.05)。見表1所示。

    3 討論

    急性心力衰竭各種心臟病的終末階段,急診救治為挽救患者生命的基本方法;迅速建立靜脈通道,心電圖、血壓等監(jiān)測(cè)及其迅速有效地糾正低氧血癥為挽救患者生命的重要治療原則。無創(chuàng)呼吸機(jī)是一種在呼吸道施加壓力的人工呼吸器,是呼氣末期正壓的一個(gè)替代方案,可為本病的治療提供有效幫助。

    文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)進(jìn)一步佐證,無創(chuàng)呼吸機(jī)治療急診ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭,可有效提高患者救治成功率,改善血?dú)夥治鲋笜?biāo),且安全性較高;尤其表現(xiàn)在治療3d后臨床總有效率(97.83%和76.09%);血氧飽和度(SaO2)、血氧分壓(PaO2)、pH值升高幅度;心率(HR)、呼吸頻率(RR)、二氧化碳分壓(PaCO2)降低水平,并發(fā)癥總發(fā)生率(4.35%和21.74%)上(P<0.05)[3]。急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者采用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療的效果較好,可改善患者的血氧飽和度;還在PaO2、SaO2、PaO2/FiO2、PaCO2、心率與呼吸頻率,救治成功率(95.24%和80.95%)層面均具顯著的臨床效果(P<0.05)[4]。無創(chuàng)呼吸機(jī)可有效緩解急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者臨床癥狀,改善其肺功能,同時(shí)可降低患者血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平,恢復(fù)患者心肌代償能力,提高救治成功率;尤其表現(xiàn)在治療后的臨床總有效率為93.88%和79.60%;治療后PaO2、SaO2、pH值水平;血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平對(duì)比上(均P<0.05)[5]。

    從治療機(jī)理來講,無創(chuàng)呼吸機(jī)用以輔助或控制患者自主呼吸運(yùn)動(dòng),以達(dá)到肺內(nèi)氣體交換的功能,降低人體消耗,利于呼吸功能恢復(fù)的效果。吸氣時(shí)呼吸機(jī)通過一定的高壓力把空氣壓進(jìn)人肺部,呼氣時(shí)機(jī)器給予較低的壓力使人把CO2由口或鼻子從面罩上面的排氣孔排出體外,以此來完成一次呼吸。該治療方法具有改善低氧血癥,緩解呼吸肌疲勞;改善患者呼吸狀況,幫助患者通氣,有利于緩解患者肺部和呼吸疾病;支持呼吸,減緩呼吸肌的疲勞突出。

    綜上所述,無創(chuàng)呼吸機(jī)治療急性心力衰竭患者的臨床效果對(duì)比效果明顯,具有較高的臨床救治成功率,可在后續(xù)患者的臨床治療實(shí)踐中加以應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]翟展藝,李海明,趙沖.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療急性心力衰竭合并呼吸衰竭的效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2021,31(4):167-168.

    [2]程改存.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2021,34(1):98-100.

    [3]史洪偉,衛(wèi)慧.無創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)急診ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者血?dú)庵笜?biāo)的影響與安全性分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究(電子版),2021,5(5):53-55.

    [4]張華,郭玉紅.急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療的臨床效果及對(duì)血氧飽和度的影響[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2021,27(6):151-152,182.

    [5]王倩.無創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者肺功能及血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究(電子版),2020,4(19):6-7.

    作者簡(jiǎn)介:李順好(1980.5.23-),男,漢族,職務(wù):河北保定唐縣中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師,本科,河北省保定市唐縣北店頭鄉(xiāng)西楊莊人,研究方向:無創(chuàng)呼吸機(jī)治療心衰。

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