優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性萎縮性胃炎護(hù)理中的應(yīng)用效果

楊蔚然

【摘要】目的：研究對慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床療效。方法：抽取2019年1月至2020年5月期間就診的80例慢性萎縮性胃炎患者作為本次研究對象采用隨機(jī)分組法，均分成對照組（40例）和觀察組（40例）。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較護(hù)理前后，兩組患者生活質(zhì)量、癥狀積分改善情況及慢性萎縮性胃炎恢復(fù)情況。結(jié)果：護(hù)理前，觀察組癥狀積分和生活質(zhì)量與對照組相比差異不顯著（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組相較于對照組，癥候積分更低，生活質(zhì)量更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對照組相比，黏膜恢復(fù)時(shí)間及驗(yàn)證消失時(shí)間更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性萎縮性胃炎護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，能快速糾正臨床癥狀，促進(jìn)黏膜快速恢復(fù)正常，提升生活質(zhì)量，值得各大醫(yī)院推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；慢性萎縮性胃炎；應(yīng)用

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）08-0074-02

慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜上皮固有腺體數(shù)量減少、胃黏膜變薄、胃黏膜基層增厚為主要特征的慢性疾病。且該病臨床表現(xiàn)缺乏特異性，部分患者早期無明顯癥狀，導(dǎo)致病情發(fā)展，錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。當(dāng)慢性萎縮性胃炎發(fā)展到一定階段后，將表現(xiàn)出胃脘部疼痛、脹滿噯氣、精神不振等，此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，采取有針對性的治療手段，避免發(fā)展成胃癌。劉淑珍[1]研究發(fā)現(xiàn)，在治療過程中實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)可提升生活質(zhì)量，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康。為此，本文選取80例慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行研究，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果做更加深入的研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象

抽取2019年1月至2020年5月期間就診的80例慢性萎縮性胃炎患者作為本次研究對象采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法，對照組40例，男性26例，女性14例，年齡21～69（43.65±3.15）歲，病程7個(gè)月～9年，病程（4.18±1.51）年；觀察組40例，男性25例，女性15例，年齡23～72（43.18±3.05）歲，病程6個(gè)月～10年，病程（4.51±1.34）年。兩組患者性別、年齡、病程等臨床基線資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均知情同意；（2）均在21～69歲；（3）通過檢查均為慢性萎縮性胃炎患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）依從性較低；（2）其他合并類疾??；（3）精神異常，溝通障礙；（4）病史資料不完整。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測：時(shí)刻觀察對照組患者身體情況，定期進(jìn)行生命體征監(jiān)測，保證患者病情穩(wěn)定。用藥指導(dǎo)：根據(jù)醫(yī)生建議以及用藥指證協(xié)助患者正確、定時(shí)服用藥物。服用密切觀察患者用藥不良反應(yīng)等基礎(chǔ)性干預(yù)措施。

1.2.2 觀察組

觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括如下內(nèi)容。

（1）心理干預(yù)?；疾『蟛粌H會(huì)嚴(yán)重影響消化道功能，還有可能發(fā)展為胃癌，危及生命安全。因此，患者會(huì)產(chǎn)生放棄治療的心理狀態(tài)。在此期間，護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑，多與患者進(jìn)行溝通交流，詳細(xì)介紹慢性萎縮性胃炎發(fā)病誘因、注意事項(xiàng)及后期康復(fù)內(nèi)容等，詳盡回答所提出問題，解除對疾病錯(cuò)誤認(rèn)知，消除心中顧慮。同時(shí)還可通過播放音樂或聊患者感興趣話題，轉(zhuǎn)移注意力，緩解負(fù)面情緒。

（2）藥物指導(dǎo)。用藥前，護(hù)理人員應(yīng)介紹服用藥物作用、劑量、次數(shù)及產(chǎn)生不良反應(yīng)等，并強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥對控制病情發(fā)展的重要性，讓患者每天按時(shí)定量服用藥物，提升服藥依從性。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)叮囑家屬督促患者服藥，記錄每天服藥次數(shù)、時(shí)間、種類等，避免漏服或多服情況發(fā)生。護(hù)理人員每天檢查記錄情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)糾正，避免不良事件發(fā)生。

（3）環(huán)境護(hù)理。每天開窗通風(fēng)，保持空氣流通。調(diào)節(jié)病室溫度、濕度及光照強(qiáng)度，給患者營造良好休息空間。同時(shí)，可根據(jù)患者喜好裝飾病房，提升舒適感。巡房動(dòng)作輕緩、說話音量降到最低，保持安靜，減少對患者打擾，讓其擁有充足睡眠時(shí)間，保持精力充沛。

（4）飲食護(hù)理。根據(jù)患者病情狀況及飲食喜好，制定科學(xué)的膳食營養(yǎng)計(jì)劃，補(bǔ)充營養(yǎng)元素，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。飲食以清淡、易消化食物為主，均衡營養(yǎng)、葷素搭配。每日三餐定時(shí)定量有規(guī)律飲食，切忌不能暴飲暴食。多食新鮮蔬菜、水果，提升胃腸道蠕動(dòng)功能，預(yù)防便秘。忌辛辣、油膩、過甜食物，提升胃黏膜功能恢復(fù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）使用生活質(zhì)量評定量表（SF-6）評估護(hù)理前后生活質(zhì)量改善情況，滿分為100分，得分越高說明生活質(zhì)量越好。通過胃鏡觀察評估兩組患者治療前后癥狀積分，滿分為10分，得分越高說明癥狀越顯著。

（2）比較兩組患者慢性萎縮性胃炎恢復(fù)情況，包括炎癥消失時(shí)間及胃黏膜恢復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量、癥狀積分改善情況比較

護(hù)理后，觀察組相較于對照組，癥候積分更低，生活質(zhì)量更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者慢性萎縮性胃炎恢復(fù)情況比較

觀察組炎癥消失時(shí)間（5.14±2.20）d，對照組（6.48±2.34）d，（t=2.639，P=0.001）；觀察組黏膜恢復(fù)時(shí)間（6.34±2.14）d，對照組（7.94±2.61）d，（t=2.998，P=0.004）。觀察組與對照組相比，黏膜恢復(fù)時(shí)間及驗(yàn)證消失時(shí)間更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎主是由胃幽門螺桿菌引起，導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生出血、糜爛灶[2]。因此，臨床主要治療原則為根除胃幽門螺桿菌，治療胃黏膜腸化生和胃黏膜異性增生，阻礙病情發(fā)展，預(yù)防癌變發(fā)生。但是慢性萎縮性胃炎具有治療周期長、病情反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，單獨(dú)依靠臨床治療效果不顯著。且患者在缺乏對疾病認(rèn)知情況下，服藥依從性較差，導(dǎo)致疾病久治不愈，對生理和心理造成較大創(chuàng)傷。因此，在治療過程中還應(yīng)實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，提升服藥依從性，提升治療效果[3-4]。

常規(guī)護(hù)理更多關(guān)注疾病治療，忽視對患者關(guān)懷，導(dǎo)致就醫(yī)體驗(yàn)較差。因此，現(xiàn)階段臨床主要對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)的創(chuàng)新型護(hù)理措施，通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，達(dá)到提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和優(yōu)化工作流程目的。心理干預(yù)和環(huán)境護(hù)理，能有效緩解患者負(fù)面情緒，使其保持良好心態(tài)接受治療。督促患者按時(shí)定量服用藥物，以達(dá)到提升治療效果目的。通過飲食護(hù)理，及時(shí)補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)元素，利于病灶恢復(fù)[5-6]。藥物護(hù)理能夠讓患者全面掌握藥物作用、劑量、次數(shù)及產(chǎn)生不良反應(yīng)，以此提高對藥物服用重視度，養(yǎng)成定時(shí)服用藥物的良好習(xí)慣，同時(shí)對服藥過程中發(fā)生的問題進(jìn)行分析，解決，以此保證患者用藥安全，保證治療效果[7-8]。飲食護(hù)理主要是根據(jù)患者實(shí)際病情狀況以及喜好制定均衡營養(yǎng)、清淡、易于消化的飲食計(jì)劃，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)胃黏膜功能恢復(fù)，除此之外，良好的環(huán)境能夠調(diào)節(jié)患者身心，加快病情恢復(fù)，因此采用環(huán)境護(hù)理，定時(shí)開窗透風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，將溫度以及濕度保持在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下，給予患者一個(gè)安靜、舒適、干凈等環(huán)境[9-10]。護(hù)理人員還可以根據(jù)患者喜好裝飾病房，增加病房舒適感，為患者打造溫馨環(huán)境，這樣能夠改善患者心理狀況，促進(jìn)病情恢復(fù)[11-13]。本文即分析常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)際效果，研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，觀察組癥狀積分和生活質(zhì)量與對照組相比無顯著差異（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組相較于對照組，癥候積分更低，生活質(zhì)量更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對照組相比，黏膜恢復(fù)時(shí)間及驗(yàn)證消失時(shí)間更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果與王艷[14]等人的研究完全一致。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理更具有優(yōu)勢，對改善臨床癥狀，提升生活質(zhì)量效果更顯著。周晶晶[15]等人研究發(fā)現(xiàn)，與此次研究內(nèi)容相似，觀察組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組生活質(zhì)量，足以證明在慢性萎縮性胃炎護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高生活質(zhì)量，并且護(hù)理效果更加明顯。在本次研究中，我們還發(fā)現(xiàn)治療后存在并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，故還應(yīng)做好并發(fā)癥預(yù)防措施，提升預(yù)后效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性萎縮性胃炎護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，能快速糾正臨床癥狀，促進(jìn)黏膜快速恢復(fù)正常，提升生活質(zhì)量，值得各大醫(yī)院推廣。

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