甲亢治療中丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑的實(shí)施療效評(píng)價(jià)①

劉晉津

摘要：目的：分析丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑在治療甲亢中的應(yīng)用效果。方法：研究樣本選擇本院收治的甲亢患者，對(duì)其中的78例進(jìn)行分析，并按照隨機(jī)抽樣法分成對(duì)照組、觀察組（一組39例），對(duì)照組患者服用丙硫氧嘧啶，觀察組服用甲巰咪唑，對(duì)比兩組甲亢患者6個(gè)月后、1年后的甲狀腺激素水平。結(jié)果：治療6個(gè)月、1年后，觀察組甲亢患者的甲狀腺激素水平與對(duì)照組相比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P>0.05。結(jié)論：丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑在治療甲亢患者中均能夠發(fā)揮較為理想的治療效果。

關(guān)鍵詞：丙硫氧嘧啶;甲巰咪唑;甲亢患者;甲狀腺激素水平

甲亢作為甲狀腺功能異常疾病之一，常見(jiàn)于女性人群中，導(dǎo)致該疾病發(fā)生的原因有很多，且發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，發(fā)病原因與患者自身內(nèi)分泌紊亂、精神壓力較大等因素有關(guān)，甲亢患者大多甲狀腺激素分泌量增加，很容易出現(xiàn)熱汗、小便增加等情況，對(duì)其日常生活容易造成一定影響。隨著臨床研究不斷深入，目前甲亢患者的臨床治療方面逐漸取得了較為理想的效果，其中藥物方面甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶均能夠有效抑制甲狀腺激素水平，且不會(huì)對(duì)患者的肝臟功能產(chǎn)生影響。本文中通過(guò)對(duì)78例患者的用藥情況進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1資料及方法

1.1資料

納入對(duì)象：本院2019年1月～2020年1月收治的78例甲亢患者，以簡(jiǎn)單隨機(jī)法將其分成對(duì)照組、觀察組，每組39例。所有甲亢患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且臨床資料完整。78例：男（n=45例）、女（n=33例）;年齡范圍：26～65歲，平均：57.52±2.19歲;78例甲亢患者的基本資料對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組——丙硫氧嘧啶治療，起始用藥量為300mg，分3～4次服用，當(dāng)患者病情逐漸控制以后，維持個(gè)體使用劑量。觀察組則接受甲巰咪唑進(jìn)行治療，起始劑量為30mg，后續(xù)根據(jù)患者的實(shí)際病情調(diào)節(jié)，最大劑量不可超過(guò)60mg/d，病情穩(wěn)定以后維持劑量為5～15mg/d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較2組患者治療6個(gè)月、1年的甲狀腺激素水平（TSH、FT3、FT4）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS22.0，計(jì)量資料“ ”表示，“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“%”表示，以“ ”檢驗(yàn);2組有效資料，以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

治療6個(gè)月、1年后，觀察組與對(duì)照組患者的激素水平對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異：P>0.05（見(jiàn)表1）。

3討論

甲亢會(huì)導(dǎo)致患者的甲狀腺激素水平分泌過(guò)多，并對(duì)患者的全身器官組織帶來(lái)不同程度的影響，部分患者還會(huì)因此出現(xiàn)代謝亢進(jìn)、中樞神經(jīng)興奮等情況，對(duì)患者的身心健康、日常工作、生活造成極大的影響[1]。

目前藥物是治療甲亢的首選方式，其中丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑均能夠有效治療甲亢，甲巰咪唑作為咪唑類藥物，通過(guò)抑制甲狀腺內(nèi)的過(guò)氧化酶，以促進(jìn)甲狀腺激素分泌的T細(xì)胞功能恢復(fù)正常，從而達(dá)到良好的甲亢治療效果。而且該藥物的安全性相對(duì)較高，患者在用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，一般減量以后逐漸改善[2]。

丙硫氧嘧啶的作用機(jī)制是通過(guò)抑制甲狀腺激素的合成達(dá)到治療甲亢的目的，但是丙硫氧嘧啶只能抑制甲狀腺激素的合成，無(wú)法對(duì)甲狀腺激素進(jìn)行分解，因此起效時(shí)間長(zhǎng)，而且該藥物在治療過(guò)程中容易引起皮疹、瘙癢，甚至出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞數(shù)下降等情況，其不良反應(yīng)發(fā)生率要比甲巰咪唑的不良反應(yīng)高，需要引起關(guān)注[3]。

在本次研究中，2組患者用藥治療以后甲狀腺激素水平均明顯降低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比：P>0.05。

由上所述，無(wú)論是丙硫氧嘧啶還是甲巰咪唑在治療甲亢患者中均可以取得滿意效果，但是部分研究顯示相較于甲巰咪唑，丙硫氧嘧啶對(duì)肝臟功能的損傷較為嚴(yán)重，應(yīng)優(yōu)先選擇甲巰咪唑。

參考文獻(xiàn)：

[1]殷士良，楊幫，王彩云. 丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑治療甲亢的效果觀察及FT3、FT4、TSH水平影響分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（17）：236-237.

[2]姚曉燕，謝周妮，周力. 普萘洛爾與甲巰咪唑丙硫氧嘧啶連用在甲亢患者中臨床療效及安全性分析[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2021，27（2）：321-326.

[3]修君. 丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑治療甲亢的效果及對(duì)FT3、FT4、TSH水平的影響分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（4）：214-216.