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    甲巰咪唑配合雷公藤多苷片治療甲亢的效果分析

    2017-02-27 08:54張學(xué)標(biāo)郭林艷晏斌
    醫(yī)學(xué)信息 2016年31期
    關(guān)鍵詞:甲巰咪唑效果分析甲亢

    張學(xué)標(biāo)+郭林艷+晏斌

    摘要:目的 甲巰咪唑配合雷公藤多苷片治療甲亢的臨床效果分析。方法 2014年5月~2015年5月選取我院已確診患有甲亢的患者84例為研究對(duì)象。并按隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對(duì)照組,各42例。對(duì)照組使用甲巰咪唑治療,觀察組使用甲巰咪唑聯(lián)合雷公藤多苷片進(jìn)行治療,比較兩組治療后的總有效率和治療前后的相關(guān)血清指標(biāo)。結(jié)果 觀察組的總有效率明顯比對(duì)照組高,治療過后,觀察組的疾病相關(guān)血清指標(biāo)改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 使用甲巰咪唑治療甲亢聯(lián)合雷公藤多苷片治療甲亢比單獨(dú)使用甲巰咪唑治療治療效果好,對(duì)疾病的改觀更為顯著。

    關(guān)鍵詞:甲巰咪唑;雷公藤多苷片;甲亢;效果分析

    甲亢屬于內(nèi)分泌中常見的一種疾病,患有甲亢的患者常有臨床表現(xiàn)包括:交感神經(jīng)亢奮和有機(jī)代謝亢進(jìn),抗氧化能力明顯受損以及異常的骨代謝。所以,對(duì)于治療甲亢應(yīng)注意以上臨床癥狀的改善,同時(shí)這也成為了檢驗(yàn)用藥治療的有效性和可取性的重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)。最近,臨床上多采用甲巰咪唑聯(lián)合雷公藤多苷片進(jìn)行治療研究,但是得到的效果差異性較大,本文就就甲巰咪唑配合雷公藤多苷片治療甲亢的效果進(jìn)行分析探討。詳細(xì)情況如下:

    1 資料與方法

    1.1一般資料 2014年5月~2015年5月選取我院已經(jīng)確診患有甲亢的患者84例作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組,各42例。觀察組采用甲巰咪唑配合雷公藤多苷片進(jìn)行治療,對(duì)照組使用甲巰咪唑治療[1]。在對(duì)照組中,男20例,女22例,年齡為18~58歲,平均年齡為(36.4±7.2)歲,病程4.0~77.0個(gè)月,平均(11.3±2.1)個(gè)月,其中輕中度30例,重度12例。在觀察組中,男18例,女24例,年齡19~61歲,平均年齡(36.8±6.5)歲,病程5.0~78.0個(gè)月,平均(11.8±2.0)個(gè)月,其中輕中度30例,重度12例。兩者患者的性別、年齡、病程和嚴(yán)重程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 對(duì)照組患者使用甲巰咪唑進(jìn)行治療,根據(jù)患者實(shí)際情況每天給予10~15mg/次,2~3次/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合雷公藤多苷片進(jìn)行治療,90 mg/d。兩組患者持續(xù)治療12 w[2]。

    1.3觀察指標(biāo) 觀察組與對(duì)照組的總有效率、兩組的疾病相關(guān)血清指標(biāo)水平。

    1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈:患者相關(guān)癥狀消失、相關(guān)甲狀腺激素指標(biāo)均恢復(fù)到正常水平。有效:患者甲亢的相關(guān)癥狀、體征改善,相關(guān)甲狀腺激素水平也恢復(fù)到一定水平[3]。無效:患者的相關(guān)癥狀、體征以及甲狀腺激素指標(biāo)恢復(fù)不明顯或者沒有改善,甚至有加重的現(xiàn)象。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 采用SPSS15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)量單位χ2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    2.1兩組總有效率的比較 觀察組的總有效率比對(duì)照組明顯高(P<0.05),見表1。

    2.2兩組治療前后疾病相關(guān)血清指標(biāo)水平的比較 治療前,兩組血清比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在經(jīng)過6-12個(gè)月治療后,觀察組的血清SOD/GSH-PX水平明顯高于對(duì)照組,BGP、AKP則低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3 討論

    甲亢是常見的一種疾病,除了患者甲狀腺分泌異常外,患者肌體中多項(xiàng)指標(biāo)也較正常水平有明顯異常。其中比較明顯的是骨代謝異常,而反應(yīng)骨代謝的有效指標(biāo)是BGP、AKP。會(huì)呈現(xiàn)異常升高的狀態(tài),所以,在治療過程中要對(duì)其進(jìn)行控制,避免過度升高[4]。另一方面,SOD、GSH-PX作為氧應(yīng)激的重要評(píng)價(jià)指標(biāo),甲亢患者其水平呈現(xiàn)低下狀態(tài)表明患者抗氧能力受到一定損害,在治療中要有針對(duì)地進(jìn)行相關(guān)補(bǔ)救[5]。

    臨床上治療甲亢的常用藥物是甲巰咪唑,主要影響甲狀腺激素的形成達(dá)到治療疾病的效果。但近年來雷公藤多苷片在甲亢腺治療中療效突出,受到研究者的較大認(rèn)可。但是兩者聯(lián)合是否更有利于治療甲亢,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ζ溲芯恳矘O少,因此進(jìn)一步探討的價(jià)值性價(jià)高。本研究結(jié)果顯示,甲巰咪唑聯(lián)合雷公藤多苷片治療甲亢的效果更顯著,總有效率更高,血清SOD、GSH-PX及BGP、AKP等指標(biāo)水平改善程度也較單獨(dú)使用甲巰咪唑治療的改善幅度大。因此可以看出聯(lián)合使用對(duì)甲亢的治療效果更佳。

    綜上所述,使用甲巰咪唑治療甲亢聯(lián)合雷公藤多苷片治療甲亢比單獨(dú)使用甲巰咪唑治療治療效果好,對(duì)疾病的改善更為顯著,所以此方法值得在臨床醫(yī)學(xué)上廣泛使用并推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]吳建停.雷公藤多苷聯(lián)合他巴唑強(qiáng)的松治療甲亢突眼臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,18(22):102-110.

    [2]史小紅,李米莉.甲巰咪唑聯(lián)合雷公藤多苷片治療甲亢的臨床分析研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,14(11):133-135.

    [3]李莉,葉華,許炳燦.混合核苷片聯(lián)合甲巰咪唑治療甲亢203例臨床分析[J].哈爾濱醫(yī)藥,2014,33(1):58-62.

    [4]黃毅.放射性碘聯(lián)合小劑量甲巰咪唑治療甲亢性心臟病臨床分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2012,18(4):271-275.

    [5]任亮萍,趙長軍.治療甲亢前服用甲巰咪唑?qū)Ο熜У挠绊慬J].長江大學(xué)學(xué)報(bào),2013,10(33):17-20.

    編輯/趙恒德

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