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    四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者恢復(fù)期的臨床效果觀察

    2021-09-10 16:39:32劉慧李娜吳媛媛
    醫(yī)學(xué)前沿 2021年4期
    關(guān)鍵詞:腦卒中偏癱生活能力運(yùn)動(dòng)能力

    劉慧 李娜 吳媛媛

    摘要:目的:觀察與分析四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)用于腦卒中偏癱恢復(fù)期患者中的效果。方法:選擇我院2019年5月至2021年4月間收治的腦卒中偏癱患者108例,采用隨機(jī)法予以分組,均54例,對(duì)照組接受常規(guī)康復(fù)治療,觀察組予以四肢聯(lián)動(dòng)康復(fù)治療,比較分析兩組患者治療后的運(yùn)動(dòng)能力和生活能力評(píng)分及滿意率情況。結(jié)果:治療前,觀察組與對(duì)照組運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分、生活能力評(píng)分無(wú)顯著差異(P>0.05);治療后,與對(duì)照組相比之下,觀察組運(yùn)動(dòng)能力和生活能力評(píng)分、滿意率均較高,組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在腦卒中偏癱患者恢復(fù)期,予以四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練方法,有助于提高患者的運(yùn)動(dòng)能力和生活能力評(píng)分,促進(jìn)患者康復(fù),有較高的應(yīng)用價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練;腦卒中偏癱;運(yùn)動(dòng)能力;生活能力

    偏癱即半身不遂,指上下肢、面部肌肉等存在運(yùn)動(dòng)障礙。在神經(jīng)內(nèi)科臨床中,腦卒中患者極易發(fā)生偏癱的并發(fā)癥,患者肢體活動(dòng)受限,威脅其身體健康,重則可能臥床不起。有醫(yī)學(xué)臨床研究表明,在腦卒中偏癱患者恢復(fù)期,予以有效的康復(fù)訓(xùn)練,有助于促進(jìn)患者康復(fù),提高其運(yùn)動(dòng)能力及生活能力[1]。長(zhǎng)期以來(lái),常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)治療,雖然具有一定的作用,但康復(fù)效果仍然不夠理想,而四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練治療方式的應(yīng)用,可大大提高康復(fù)效果。本文主要就四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練方式在腦卒中偏癱中的應(yīng)用效果予以觀察和探討,具體報(bào)道如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    將我院2019年5月至2021年4月間收治的108例腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)法予以分組,均54例,對(duì)照組接受常規(guī)康復(fù)治療,男性29例,女性25例,年齡39-64歲,平均年齡(49.73±3.67)歲;觀察組予以四肢聯(lián)動(dòng)康復(fù)治療,男性30例,女性24例,年齡38-65歲,平均年齡(49.63±3.72)歲。兩組基線資料無(wú)顯著差異(P>0.05),有可比性。

    1.2方法

    1.2.1對(duì)照組

    予以常規(guī)康復(fù)護(hù)理,具體有:指導(dǎo)患者在床上做主動(dòng)或被動(dòng)鍛煉,如單腿負(fù)重訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等,配合理療,每日一次,每次30min。

    1.2.2觀察組

    實(shí)施四肢聯(lián)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,首先,準(zhǔn)備訓(xùn)練器,將座位進(jìn)行安全固定,并攙扶患者坐在座椅上,有效調(diào)節(jié)腳踏、扶手等,使患者處于舒適的狀態(tài)。其次,通過(guò)間歇訓(xùn)練法進(jìn)行鍛煉,若患者有疲勞感,則適當(dāng)休息,根據(jù)患者實(shí)際情況而把握康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間和強(qiáng)度。訓(xùn)練過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員能夠有效了解患者的心率等實(shí)際情況,可以為患者選擇早期主動(dòng)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等模式,促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察患者運(yùn)動(dòng)能力(Fugl-Meyer)與生活能力(Barthel)評(píng)分,兩項(xiàng)均以0-100分進(jìn)行評(píng)定,分值越高,說(shuō)明患者的能力水平越高。同時(shí),觀察兩組治療滿意率情況,滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)*100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS21.0做統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)量資料(治療前后運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分與生活能力評(píng)分)表示方式為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(),組間進(jìn)行t值檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料(滿意率)用數(shù)(n)和率(%)的形式表示,組間利用檢驗(yàn),P<0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組治療前后運(yùn)動(dòng)能力、生活能力情況對(duì)比分析

    治療前,兩組運(yùn)動(dòng)能力、生活能力評(píng)分無(wú)顯著差異(P>0.05);治療后,相比于對(duì)照組,觀察組運(yùn)動(dòng)能力、生活能力評(píng)分均更高,組間數(shù)據(jù)比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。如表1所示。

    2.2兩組滿意率比較

    觀察組滿意率98.15%(53/54)顯著高于對(duì)照組滿意率83.33%(45/54),組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    腦卒中偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能大多存在嚴(yán)重障礙,其典型癥狀為下肢重心轉(zhuǎn)移困難,且膝關(guān)節(jié)的控制能力相對(duì)較差,不能有效站立或行走[2]。所以,對(duì)偏癱患者采取科學(xué)的早期康復(fù)訓(xùn)練是重要的,但常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練效果尚未達(dá)到理想狀態(tài)。四肢聯(lián)動(dòng)康復(fù)是一種新型康復(fù)治療方式,應(yīng)用于治療實(shí)踐中,能夠發(fā)揮神經(jīng)代償作用,使患者中樞神經(jīng)進(jìn)行有效重組,從而加快患者的康復(fù)進(jìn)程[3]。

    此次研究結(jié)果顯示,治療前,觀察組與對(duì)照組運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分、生活能力評(píng)分無(wú)顯著差異(P>0.05);治療后,與對(duì)照組相比之下,觀察組運(yùn)動(dòng)能力和生活能力評(píng)分、滿意率均較高,組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明在腦卒中偏癱患者恢復(fù)期,予以四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練方法,有助于提高患者的運(yùn)動(dòng)能力和生活能力評(píng)分,促進(jìn)患者康復(fù),有較高的應(yīng)用價(jià)值。

    綜上,對(duì)恢復(fù)期的腦卒中偏癱患者采取行之有效的四肢聯(lián)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,有利于促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),提高生活能力與滿意率,其臨床效果較好,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張冬,丁琴.四肢聯(lián)動(dòng)康復(fù)踏車(chē)配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中膝過(guò)伸療效觀察[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科,2020,26(S2):137-138.

    [2]雷治國(guó),馬越,于利娜,等.體感音樂(lè)治療聯(lián)合四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)痙攣期腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能療效觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2020,29(07): 676-678.

    [3]高崇,章禮勤,劉淑晨,等.四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練增進(jìn)腦卒中偏癱患者下肢肌肉激活及協(xié)調(diào)性[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2020,39(05):363-367.

    (陜西省人民醫(yī)院 陜西 西安 710068)

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