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    關(guān)于冠心病 ,你知道多少 ?

    2021-09-10 16:39:32胡強
    醫(yī)學(xué)前沿 2021年4期
    關(guān)鍵詞:患上心臟病心絞痛

    胡強

    隨著人們生活水平的提高,飲食種類越來越豐富,以往人們遵循早吃好、午吃飽、晚少吃的原則飲食,而隨著人們生活方式的改變,逐漸更改到早不吃、午少吃、晚吃飽,且晚餐非常豐富,導(dǎo)致越來越多人出現(xiàn)高血脂、高血壓、糖尿病等疾病,若不及時進行有效控制,逐漸會發(fā)展成為冠心病,最終危及生命安全。基于此,本文來講一講冠心病,看看你是否真的了解它。

    一、何謂冠心???

    冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,屬于缺血性心臟病的一種,使得患者出現(xiàn)缺血性心臟病的主要原因,是患者的冠狀動脈由于各種原因出現(xiàn)粥樣硬化的改變,患者的動脈血管管腔逐漸變得狹窄或徹底閉塞,而出現(xiàn)心肌缺血的相關(guān)癥狀,如心慌、胸悶、胸痛、呼吸困難、水腫,乏力等情況,有這種癥狀出現(xiàn)的心臟病統(tǒng)稱為冠心病。

    冠心病可以根據(jù)其發(fā)病特點分為兩種類型。第一種是慢性冠脈疾病,其全稱為慢性心肌缺血綜合征,我們常見的穩(wěn)定性心絞痛、缺血性心肌病以及隱匿性冠心病,都屬于慢性冠脈疾病;第二種是急性冠狀動脈綜合癥,其典型疾病包括不穩(wěn)定型心絞痛以及心肌梗死等,近年來也有專家學(xué)者把患者可能出現(xiàn)的猝死癥狀,歸結(jié)為急性冠狀動脈綜合癥。

    二、冠心病是發(fā)病率比較高的一種心臟疾病嗎?

    冠心病屬于一種比較嚴重的心臟疾病。隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展,老齡化的加劇,越來越多人患上冠心病。故其發(fā)病率高,多發(fā)于40歲以上。但冠心病可不單青睞老年人,其還會糾纏青年人、中年人。據(jù)數(shù)據(jù)顯示,我國現(xiàn)今約有1100萬冠心病患者,每1000人中冠心病患者就會有7人或者8人,每10萬人中約有92人會因冠心病去世。男性患冠心病的概率比女性高,且男性發(fā)病年齡要比女性早。此外,冠心病發(fā)病率也有地域差異,北方人患冠心病的概率比南方人高,城市人口患冠心病的概率比農(nóng)村高。冠心病已成為威脅我國人民生命健康的主要疾病。

    三、冠狀動脈血管是如何損傷的呢?

    冠狀動脈會受到吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、胰島素抵抗、代謝綜合征,超重、肥胖、不平衡膳食,缺乏體力活動,心理因素、遺傳、年齡等眾多因素的侵害,當(dāng)血管內(nèi)皮出現(xiàn)慢性損傷時,損傷處就會出現(xiàn)脂質(zhì)、復(fù)合糖類集聚,出血和血栓形成,導(dǎo)致組織增生,鈣質(zhì)沉著,逐漸形成斑塊,斑塊外形呈黃色粥樣,故稱為動脈粥樣硬化。隨著斑塊逐漸增大,血管管腔逐漸變窄,甚至使其閉塞,供給心臟肌肉的血氧含量降低,甚至血氧供給中斷。逐漸發(fā)展成心肌缺血、心肌壞死,形成冠心病。當(dāng)動脈管腔出現(xiàn)50%至75%的狹窄程度時,人們處于激動、劇烈運動時,機體需要的血氧量會突然增加,而此時動脈管腔處于狹窄狀態(tài)無法供給足夠的血氧,心臟會處于缺氧、缺血狀態(tài),表現(xiàn)為心慌、胸悶、胸痛等,即冠心病發(fā)作,若不及時進行有效治療,會危及人們的生命安全。

    四、引起冠心病的因素有哪些?

    誘發(fā)冠心病形成的因素也有很多,按照誘發(fā)因素的類別可以將其分為傳統(tǒng)危險因素與新危險因素。

    傳統(tǒng)危險因素主要包括年齡、性別、遺傳因素等,在年齡不斷增長的同時,患者的冠心病發(fā)作概率也會逐漸增加;根據(jù)調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),男性患有冠心病的風(fēng)險概率要比女性要高得多,但對于一些已經(jīng)絕經(jīng)后的女性來說,冠心病的患病風(fēng)險概率依然較高;臨床調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)患有心臟病的人其家族患有冠心病的概率相當(dāng)高,并且關(guān)系越近的人患有心臟病,冠心病的發(fā)病概率就越高;吸煙與酗酒是增大冠心病發(fā)病概率的重要因素,這些不良習(xí)慣同樣會增大心臟病的患病風(fēng)險,在損傷患者心肌的同時,也會增大冠心病的發(fā)病概率;患者出現(xiàn)動脈硬化或血管壁變厚的現(xiàn)象,通常是因為患上了高血壓,在這種情況下,患者的血液流暢度要比正常人低得多,因此冠心病的患病風(fēng)險也會增大;患者患上糖尿病后,冠心病的發(fā)病概率也隨之增加,尤其是2型糖尿病,由于二者的危險因素相近(肥胖或高血壓),因此患上糖尿病的同時更容易患上冠心病;長期處于消極的情緒狀態(tài)下,或是生活中有難以排解的壓力,長此以往冠狀動脈也會受到不良情緒的影響,動脈受到損傷必然會增大冠心病的發(fā)病概率。

    誘發(fā)冠心病的新危險因素,主要包括睡眠呼吸暫停、高甘油三酯、同型半胱氨酸、自身免疫性疾病等。有些患者的冠心病誘發(fā)因素并不是只存在一種,同時有多種危險因素并發(fā)甚至相互之間互相影響,繼而增大冠心病的患病風(fēng)險。過度的體力勞動以及情緒突然變化,同樣會導(dǎo)致冠心病發(fā)作,由此引發(fā)出多種癥狀,例如胸痛、心動過速以及休克等,將會增大冠心病的患病風(fēng)險。

    五、出現(xiàn)哪些癥狀要警惕冠心???

    有些冠心病患者無明顯的臨床癥狀,不易被人們發(fā)現(xiàn),易讓病情加重。尤其是對痛覺不敏感的糖尿病患者和老年人,即使已經(jīng)出現(xiàn)心肌梗死、心絞痛等癥狀,也易被忽視。但出現(xiàn)下述幾種癥狀時,要警惕冠心病。分別有:①胸骨中上段且后方出現(xiàn)疼痛感,胸悶并伴有緊勒感或者壓迫感時要警惕冠心病;②自感心前區(qū)疼痛,且這種疼痛逐漸加重,引起呼吸困難,并伴有大汗淋漓。此外,這種疼痛有可能蔓延到左手內(nèi)側(cè)到小指,也有可能蔓延到脖子、背部或者左肩頭等部位,這種明顯的胸痛即是心絞痛,出現(xiàn)時要警惕冠心病。③有些患者也不會出現(xiàn)明顯的心絞痛,僅表現(xiàn)出嘔吐、胸悶、燒心、上腹痛或者惡心等臨床癥狀,容易被誤以為胃腸道疾病。此外,還有少部分冠心病患者會出現(xiàn)牙疼,這也易被人們忽視,單純的認為是牙齒問題。④冠心病高危人群,肚臍上部出現(xiàn)不明因素的疼痛感,也要警惕冠心病。應(yīng)及時去醫(yī)院排查肺栓塞、主動脈夾層、心肌梗死、心絞痛等、胃潰瘍穿孔等疾病。⑤冠心病患者還會出現(xiàn)一過性臨床癥狀,例如針刺樣疼痛感,幾秒鐘就消退,有時隨著體位改變或者深呼吸這種疼痛會加重,且能確定疼痛部位。

    上文這些關(guān)于冠心病的知識,你都知道嗎?出現(xiàn)類似冠心病癥狀時別恐慌,及時去醫(yī)院檢查,以做到早發(fā)現(xiàn)早治療,避免冠心病危及生命安全。

    (平昌縣江口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 四川 平昌 636400)

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