醫(yī)護(hù)一體化模式在胸腰椎骨折患者護(hù)理中的價(jià)值

楊曉燕

摘 ?要：目的 ?研究和探討醫(yī)護(hù)一體化模式在胸腰椎骨折患者護(hù)理中的價(jià)值。方法 ?擇取寧津縣中醫(yī)院在2019年8月～2020年8月期間內(nèi)收治的60胸腰椎骨折患者作為研究對(duì)象，按照抽簽法進(jìn)行隨機(jī)分組分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例患者，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用醫(yī)護(hù)一體化模式護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)和對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 ?兩組患者經(jīng)過了不同的護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 ?在胸腰椎骨折患者護(hù)理過程中，采用醫(yī)護(hù)一體化的護(hù)理模式能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)一體化模式;胸腰椎骨折;護(hù)理滿意度;并發(fā)癥發(fā)生率;臨床效果;應(yīng)用價(jià)值

中圖分類號(hào)：R473 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-5-0159-03

胸腰椎骨折屬于臨床上常見的一種骨科疾病，其發(fā)病原因主要是由于外部或者暴力因素等導(dǎo)致胸腰椎出現(xiàn)腫脹、壓痛等功能性障礙[1]。一般臨床上對(duì)于該病主要是采用后路手術(shù)內(nèi)固定等治療方式，但是由于手術(shù)屬于入侵式治療干預(yù)，加上胸腰椎骨折患者在術(shù)后恢復(fù)過程中容易出現(xiàn)疼痛、焦慮以及產(chǎn)生并發(fā)癥等情況，因此術(shù)后護(hù)理對(duì)于該病的治療恢復(fù)具有十分重要的作用。因此本文主要針對(duì)醫(yī)護(hù)一體化模式在胸腰椎骨折患者護(hù)理中的價(jià)值進(jìn)行探討和研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

擇取寧津縣中醫(yī)院在2019年8月～2020年8月期間內(nèi)收治的60胸腰椎骨折患者作為研究對(duì)象，按照抽簽法進(jìn)行隨機(jī)分組分為觀察組30例，男16例，女14例，年齡范圍在35～74歲，平均年齡（56.43±4.82）歲。對(duì)照組30例，男17例，女13例，年齡范圍在32～73歲，平均年齡（55.96±4.70）歲，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用醫(yī)護(hù)一體化模式護(hù)理干預(yù)。根據(jù)SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)比兩組患者一般資料，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合對(duì)比要求。所有分析研究均在患者同意的情況下進(jìn)行，并且已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

已排除含有精神病史以及其他大型疾病等患者，所有患者均簽訂了知情同意書。

1.2 ?方法

于對(duì)照組患者，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的方式，包括用藥指導(dǎo)等。

對(duì)于觀察組患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式，具體方法如下。①心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員在與患者的交流溝通過程中，以關(guān)心家人的角度來了解患者的內(nèi)心以及他們的心理健康狀態(tài)，了解患者在治療過程中所出現(xiàn)的不適或者疼痛情況，讓患者能夠感受到善意和溫暖，從而更加配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理和治療工作，加快痊愈時(shí)間。②疼痛護(hù)理干預(yù)：對(duì)于胸腰椎骨折患者來說，其治療過程和恢復(fù)過程都是具有一定的疼痛的，并且根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和個(gè)人體質(zhì)不同，對(duì)于疼痛的感受和忍耐力也不同，所以護(hù)理人員需要對(duì)不同的患者進(jìn)行有針對(duì)性的疼痛護(hù)理，采用專業(yè)的鎮(zhèn)痛設(shè)備進(jìn)行合理鎮(zhèn)痛，適當(dāng)利用止痛藥給患者進(jìn)行服用，疼痛嚴(yán)重的患者需要及時(shí)報(bào)告給相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行處理。③醫(yī)護(hù)一體化查房護(hù)理：首先需要建立一體化護(hù)理小組，小組內(nèi)需要包含一名護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)士等人員，然后對(duì)每個(gè)小組進(jìn)行病房護(hù)理分配，做好定期查房的排班安排，對(duì)胸腰椎骨折患者進(jìn)行共同交替查體，并對(duì)每次查房情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄和統(tǒng)計(jì)，每周可進(jìn)行1次大查房以及召開1次護(hù)理會(huì)議，針對(duì)在查房過程中出現(xiàn)的問題提出相關(guān)的解決方案，從提高護(hù)理效果。④并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)：由于患者在術(shù)后容易產(chǎn)生感染、深靜脈血栓、壓瘡等一系列的并發(fā)癥，因此需要對(duì)患者進(jìn)行抗感染等藥物治療，同時(shí)需要注意患者的咳嗽以及排痰等情況，并對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨ψo(hù)理等，從而預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 ?觀察指標(biāo)

兩組患者在進(jìn)行了不同的護(hù)理干預(yù)之后，統(tǒng)計(jì)和對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度。其中并發(fā)癥發(fā)生情況包括了感染、深靜脈血栓、壓瘡等，并發(fā)癥發(fā)生率=（感染、深靜脈血栓、壓瘡）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

護(hù)理滿意度主要是采用醫(yī)院自制的滿意度量表，其中滿分為50分，≥40分為非常滿意，30～39分為比較滿意，<30分為不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

兩組患者在進(jìn)行了不同的護(hù)理干預(yù)之后，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 ?對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

兩組患者在進(jìn)行了不同的護(hù)理干預(yù)之后，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分為（26.74±2.19）分，對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分為（21.52±2.32）分，可見觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且差異顯著（t =8.961，P =0.001）。

2.3 ?對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

兩組患者在進(jìn)行了不同的護(hù)理干預(yù)之后，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

胸腰椎骨折是目前臨床上較為常見的骨折類型，主要多發(fā)于男性青壯年人群中，該病一般臨床癥狀表現(xiàn)為胸腰椎疼痛、行為活動(dòng)受限等，且目前胸腰椎骨折屬于高發(fā)性骨折，據(jù)研究表明，胸腰椎骨折發(fā)生率占骨折發(fā)生情況的7%左右或以上，主要是由于交通事故、摔倒、墜落等強(qiáng)烈外力沖擊導(dǎo)致胸腰椎發(fā)生骨折變形，并且伴有強(qiáng)烈的疼痛感[2]。因此在患者發(fā)生胸腰椎骨折的時(shí)候需要及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)治療，否則會(huì)導(dǎo)致病情惡化使患者產(chǎn)生癱瘓、休克甚至死亡的情況發(fā)生。而現(xiàn)在臨床上對(duì)于胸腰椎骨折的治療主要是采用保守恢復(fù)治療或者手術(shù)治療的方式進(jìn)行，由于手術(shù)恢復(fù)具有一個(gè)漫長(zhǎng)的恢復(fù)期，且術(shù)后患者容易發(fā)生肺部感染等一系列的并發(fā)癥情況，并且因?yàn)樾g(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后治療和恢復(fù)過程中，胸腰椎骨折患者還容易出現(xiàn)疼痛、不適、焦慮、擔(dān)憂等情況，導(dǎo)致其各項(xiàng)體征狀況還缺乏一定的穩(wěn)定性，所以開展良好術(shù)后護(hù)理工作對(duì)于患者的恢復(fù)情況具有較大的影響[3]。

常規(guī)的護(hù)理干預(yù)主要是對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理、用藥管理等，但是常規(guī)護(hù)理方式具有一定的局限性，不能夠達(dá)到顯著的護(hù)理效果以及不能夠滿足當(dāng)前患者的護(hù)理需求[4-5]。因此本文主要是針對(duì)該情況對(duì)胸腰椎骨折患者進(jìn)行醫(yī)護(hù)一體化模式護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、疼痛護(hù)理、醫(yī)護(hù)一體化查房護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理等，通過多角度的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行全方位一體化護(hù)理，從而使患者在術(shù)后恢復(fù)過程中能夠保持一個(gè)良好的生理和心理狀態(tài)，并且對(duì)患者的病情發(fā)展和治療水平進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)，并針對(duì)術(shù)后患者容易出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥狀況以及病房環(huán)境等進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，從而能夠降低患者出現(xiàn)感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生率，從而提高患者的護(hù)理效果，縮短患者的治療時(shí)間，提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，通過本次對(duì)胸腰椎骨折的護(hù)理研究發(fā)現(xiàn)，采用醫(yī)護(hù)一體化模式進(jìn)行護(hù)理具有更好的臨床護(hù)理效果，能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，防范于未然，從而提高患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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