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    淺析系統(tǒng)護(hù)理對(duì)腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)的影響

    2016-11-17 13:24:20李英杰張楊
    今日健康 2016年12期
    關(guān)鍵詞:系統(tǒng)護(hù)理護(hù)理滿意度腸梗阻

    李英杰+張楊

    【摘 要】 目的:探索系統(tǒng)護(hù)理對(duì)腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)的影響。方法:在我院收治的腸梗阻患者中隨機(jī)抽取出120例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分入到觀察組和對(duì)照組中,其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,觀察組患者采用系統(tǒng)護(hù)理,對(duì)比分析兩組患者的心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度指標(biāo)。結(jié)果:觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組,且護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:系統(tǒng)護(hù)理有助于減輕腸梗阻患者的心理壓力,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)護(hù)理 腸梗阻 SAS SDS 護(hù)理滿意度

    腸梗阻是一種急腹癥,是在多種因素下導(dǎo)致的腸道運(yùn)動(dòng)障礙,腸腔內(nèi)容物出現(xiàn)部分或完全無(wú)法通過(guò)的一種疾病,主要臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣等,給患者帶來(lái)較大的身心負(fù)擔(dān)[1]。因此除及時(shí)對(duì)癥的治療外,還應(yīng)重視對(duì)患者的臨床護(hù)理工作,減輕患者的心理壓力,促進(jìn)病情康復(fù)。我院對(duì)腸梗阻患者采用系統(tǒng)護(hù)理發(fā)現(xiàn)有效減輕了患者的心理壓力,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 基礎(chǔ)資料

    本研究中的120例腸梗阻患者為2014年6月-2016年6月間來(lái)我院就診的患者,全部患者均經(jīng)確診為腸梗阻。以隨機(jī)方法進(jìn)行分組,分入到觀察組和對(duì)照組中,觀察組中患者60例,男38例,女22例,年齡在27-48歲,平均(34.9±6.4)歲,文化水平上:本科及以上的20例,大專17例,高中及中專15例,初中及以下的8例。對(duì)照組中患者60例,男35例,女25例,年齡在26-51歲,平均(35.4±6.7)歲,文化水平上:本科及以上的17例,大專19例,高中及中專17例,初中及以下的7例。兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)差異不明顯,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,主要為病房護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康教育、并發(fā)癥處理等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)護(hù)理,具體護(hù)理措施為:①個(gè)體化健康教育?;颊呷朐汉?,責(zé)任護(hù)士熱情接待,并給患者介紹病區(qū)環(huán)境、疾病發(fā)展、生活注意事項(xiàng)等,通過(guò)考核患者對(duì)疾病認(rèn)知水平發(fā)現(xiàn)患者的認(rèn)知失誤等問(wèn)題,給予針對(duì)性的健康輔導(dǎo),糾正患者的不正確認(rèn)知,提高患者的認(rèn)知水平,促使患者認(rèn)識(shí)到健康生活方式對(duì)于疾病恢復(fù)的影響,幫助患者養(yǎng)成健康的生活方式。②體位護(hù)理。指導(dǎo)患者取低半臥位,促進(jìn)腹部張力的減弱,減輕患者的腹脹程度,促進(jìn)呼吸功能、循環(huán)功能的改善[2]。而對(duì)于出現(xiàn)休克的患者,取平臥位,將頭部偏向一側(cè),以免因誤吸引起窒息等不良后果。③心理護(hù)理。在不同的治療階段采取不同的心理護(hù)理措施,如:對(duì)于行手術(shù)治療的患者,在術(shù)前患者的病情變化快,患者較為痛苦,此時(shí)患者多存在恐懼、擔(dān)憂等心理,且不少患者對(duì)治療、檢查和護(hù)理存在抵觸心理,因此此階段應(yīng)給患者及家屬普及腸梗阻的相關(guān)知識(shí),給患者講解病情變化特點(diǎn),安慰患者,讓患者做好心理準(zhǔn)備。在進(jìn)行胃腸減壓治療中,保證動(dòng)作的輕柔,由技術(shù)嫻熟高超的護(hù)理人員操作,進(jìn)管時(shí)隨著患者的吞咽動(dòng)作規(guī)律進(jìn)行,并叮囑患者抬高頭部,確保進(jìn)管的一次成功,減輕患者的恐懼心理。在術(shù)中,耐心安慰患者,及時(shí)與患者交談,取得患者的信任,使患者以積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療。在術(shù)后,患者蘇醒后立即告知其手術(shù)很成功,給患者講解術(shù)后的注意事項(xiàng)等,若患者對(duì)預(yù)后存在擔(dān)憂心理,則給患者多介紹典型病例,必要時(shí)可邀請(qǐng)病友現(xiàn)身說(shuō)法,增強(qiáng)患者的自信心。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者的心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度。心理狀態(tài)采用SAS、SDS量表進(jìn)行評(píng)估,于患者入院時(shí)、出院時(shí)進(jìn)行評(píng)估,得分越高表明焦慮、抑郁程度越高。護(hù)理滿意度采用自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估,滿分為100分,總分越高的護(hù)理滿意度越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)分析

    使用SPSS18.0軟件檢驗(yàn)數(shù)據(jù),計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比采用T檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的心理狀態(tài)對(duì)比

    入院時(shí),觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為(67.3±7.6)分、(69.4±8.3)分,對(duì)照組則分別為(66.2±8.1)分、(68.5±8.6)分,兩組對(duì)比,P>0.05;

    出院時(shí),觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為(45.3±5.1)分、(42.2±4.5)分,對(duì)照組分別為(53.4±6.4)分、(55.4±5.7)分,兩組對(duì)比,P<0.05。

    2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

    在護(hù)理滿意度評(píng)分上,觀察組的(95.4±7.6)分明顯高于對(duì)照組的(83.2±9.5)分,P<0.05。

    3 討論

    腸梗阻在臨床上較為常見(jiàn),其誘因因素較多,在發(fā)病初期,梗阻腸段先出現(xiàn)解剖和功能的變化,進(jìn)而出現(xiàn)體液、電解質(zhì)丟失等現(xiàn)象以及腸壁循環(huán)障礙,還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性感染,嚴(yán)重情況下可能誘發(fā)休克、死亡等嚴(yán)重后果,必須及時(shí)對(duì)癥治療,解除梗阻[3]。

    腸梗阻的病情較為嚴(yán)重,且臨床癥狀和體征進(jìn)展較快,患者容易產(chǎn)生焦躁、抑郁等不良情緒,影響到患者的康復(fù)[4]。系統(tǒng)護(hù)理是一種基于整體思想、全面思想的護(hù)理模式,其強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)的全面性、連續(xù)性[5]。本研究中觀察組患者采用系統(tǒng)護(hù)理,通過(guò)個(gè)體化的健康教育增強(qiáng)患者的認(rèn)知水平,養(yǎng)成健康生活方式;通過(guò)體位護(hù)理減輕病情,減輕患者的病痛;通過(guò)心理護(hù)理減輕患者的心理負(fù)擔(dān),使患者以積極主動(dòng)的心態(tài)面對(duì)治療。結(jié)果顯示觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組,且護(hù)理滿意度評(píng)分更高,P<0.05。

    綜上所述,系統(tǒng)護(hù)理用于腸梗阻有助于減輕患者的心理負(fù)擔(dān),促進(jìn)患者康復(fù),值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李燕梅,邵建富.經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管治療術(shù)后早期炎性腸梗阻中的護(hù)理[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2014,19(3):209-210.

    [2] 朱雪.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,10(1):244-245.

    [3] 崔淑芹.規(guī)范化護(hù)理對(duì)腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,9(8):222-223.

    作者簡(jiǎn)介:李英杰 女 1991.10本科 普外一 護(hù)士 武漢市第五醫(yī)院 武漢市漢陽(yáng)區(qū)顯正街122號(hào),430050

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