惡性腫瘤患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的檢驗分析

王靜玉，丁莉，陸奎英

摘要：目的：分析惡性腫瘤患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的檢驗價值。方法：選擇2020年1月～2021年6月?lián)P州大學附屬醫(yī)院收治的70例惡性腫瘤患者開展這次研究，設置為實驗組，選擇同期在本院進行健康體檢的60名健康體檢者作為研究參照組，對兩組入選者的血清免疫球蛋白水平進行檢測，并對比兩組檢測結(jié)果。結(jié)果：實驗組中，肺癌、食管癌、原發(fā)性肝癌、大腸癌等惡性腫瘤患者的IgA、IgG、IgM水平均顯著高于參照組的健康體檢者。對比P < 0.05，實驗組的乳腺癌、鼻咽癌、宮頸癌等惡性腫瘤患者的IgA水平比參照組健康體檢者的高;對比P < 0.05，而IgG、IgM水平與參照組比較P > 0.05。結(jié)論：大多數(shù)惡性腫瘤患者其機體的免疫功能都會受到影響，與健康人群相比具有明顯差異性，因此，通過檢測惡性腫瘤的免疫功能指標可以有效判斷是否存在惡性腫瘤病變，可為臨床診斷相關(guān)疾病提供診斷依據(jù)。

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤;IgG;IgA;IgM;體液免疫;檢驗價值

正常情況下，人體正常細胞能夠通過生長與分裂形成新的細胞，且細胞出現(xiàn)衰老或者受到損傷之后便會死亡，這樣能夠維持人體的動態(tài)平衡。但如果人體細胞出現(xiàn)無限制的分裂與擴散情況之后，將會形成新的生物即稱做腫瘤。癌癥主要是指一系列惡性腫瘤的統(tǒng)稱，通常意義其便指代了所有惡性腫瘤，但是從病理學角度分析，是來源于上皮組織的癌癥才是所有惡性腫瘤的總稱，如果是來源于間葉組織（包括結(jié)締組織和肌肉） 的惡性腫瘤稱為肉瘤。臨床研究可知，腫瘤疾病具備特異性抗原，而人體免疫系統(tǒng)與腫瘤產(chǎn)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸等都存在相關(guān)性，大多數(shù)腫瘤患者其機體中都會存在免疫功能異?，F(xiàn)象，而臨床通過調(diào)節(jié)人體免疫功能可以對腫瘤進展進行控制[1]。在人體蛋白質(zhì)中，Ig屬于其中的一種，它具備多樣性，存在抗體作用，主要是人體免疫細胞遭受外部病原體或者相關(guān)物質(zhì)刺激之后和產(chǎn)生的免疫分子，屬于機體免疫能力中一個關(guān)鍵指標[2]。有關(guān)研究顯示，Ig能夠?qū)δ[瘤疾病存在異位表達作用，其可能與腫瘤細胞的產(chǎn)生與演變存在相關(guān)性，特別是在腫瘤疾病免疫方面上具備高度關(guān)聯(lián)性[3]。另有研究認為，血清Ig也可能和惡性腫瘤存在一定關(guān)聯(lián)性，血清Ig實質(zhì)上是一種多組分集合物質(zhì)，可以將其大概分成結(jié)合或未結(jié)合抗原復合或游離Ig[4]?；诖?，本研究主要分析惡性腫瘤患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的檢驗價值?，F(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

選擇揚州大學附屬醫(yī)院收治的70例惡性腫瘤患者開展這次研究，設置為實驗組，其中男性42例、女性28例，年齡46～79歲，平均年齡（55.63±3.52） 歲。腫瘤類型：9例肺癌、8例食管癌、12例原發(fā)性肝癌、10例大腸癌、15例乳腺癌、8例鼻咽癌、8例宮頸癌。選擇同期進行健康體檢的60名健康體檢者作為研究參照組，其中男性30例、女性30例，年齡45～78歲，平均年齡（55.44±3.41） 歲。兩組一般資料比較P > 0.05，表示可以開展研究工作。

納入標準：（1）腫瘤患者均根據(jù)手術(shù)病理檢查、影像學檢查等確診是惡性腫瘤。（2）入選者均進行肝腎功能、肝五項等檢查，結(jié)果顯示是正常，同時進行抗-HBV檢查顯示是正常。排除標準：（1）開展研究前7天實施過免疫功能治療者。（2）精神疾病者、語言溝通障礙者、依從性差者。

1.2 方法

所有入選者均在清晨抽取他們的空腹靜脈血3 mL，將血液進行離心，離心速度設置為3000轉(zhuǎn)/分鐘，離心時間總共是10 min，獲取上層血清。采取貝克曼庫爾特IMMAGE 800特定蛋白分析儀與其相配套的試劑來檢測入選者的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等指標水平，要嚴格根據(jù)說明書開展各項檢測操作。

1.3 評價標準

免疫球蛋白正常值范圍是：IgA0.71～3.35 g/L;IgG7.6～16.6 g/L;IgM0.48～2.12 g/L。

1.4 統(tǒng)計學處理

選用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理分析，計量資料實施t檢驗，P < 0.05表示數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

實驗組中，肺癌、食管癌、原發(fā)性肝癌、大腸癌等惡性腫瘤患者的IgA、IgG、IgM水平均顯著高于參照組的健康體檢者，對比P < 0.05;實驗組的乳腺癌、鼻咽癌、宮頸癌等惡性腫瘤患者的IgA水平比參照組健康體檢者的高，對比P < 0.05，而IgG、IgM水平與參照組比較P > 0.05。見表1。

3 討論

臨床研究可知，惡性腫瘤患者隨著病情的不斷發(fā)展，其機體免疫能力也會不斷的下降。機體能夠?qū)δ[瘤產(chǎn)生免疫作用主要是因為T細胞者具備的細胞免疫作用，當人體受到抗原刺激之后，淋巴細胞（尤其是漿細胞） 能夠合成特異性的抗體，這種抗體便是免疫球蛋白（Ig） [5]。有關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，對免疫球蛋白進行觀察，能夠?qū)盒阅[瘤的治療效果與預后效果進行觀察及評估，以便掌握腫瘤進展狀況，及時為患者開展治療[6]。人體的體液免疫能夠在其他因素的影響之下殺滅腫瘤細胞，對腫瘤細胞所具有的特異性抗原實施封閉，以此對腫瘤細胞進行保護。而這種體液免疫便是免疫球蛋白，利用白漿細胞所產(chǎn)生的抗體起到保護的免疫機制。

目前，臨床主要通過檢驗人體血清免疫球蛋白來對人體血清免疫功能進行檢查，免疫球蛋白主要分布在機體血清與分泌物之中。通常情況下，正常人體中所包含的血清免疫球蛋白的含量都是較為固定的，如果血清免疫球蛋白的含量發(fā)生異常則表示人體可能處于病態(tài)狀況。血清免疫球蛋白主要包括IgA、IgG、IgM等，這三種抗體的結(jié)構(gòu)并不相同，因此它們的功能也不相同。其中正常人體血清中的IgA含量占據(jù)所有血清免疫球蛋白含量的10 %～20 %，這項指標參與到了機體感染的整個免疫過程中，同時這項指標也具備抗感染的作用[7]。IgG則是一種再次免疫應答抗體，它在人體血清中也具有較多的含量，大概占據(jù)所有免疫球蛋白含量的75 %，這種抗體也具備抗病毒、抗細菌等多種臨床作用，同時還參與到變態(tài)反應中，是一種較為重要的抗感染抗體，其在特異性免疫作用中具有顯著的臨床價值[8]。IgM則是一種初次參與免疫應答反應的抗體，其大概占據(jù)血清免疫球蛋白含量的10 %，也具備抗感染作用，它的主要功能是激活補體與凝聚病原體[9]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組中，肺癌、食管癌、原發(fā)性肝癌、大腸癌等惡性腫瘤患者的IgA、IgG、IgM水平均顯著高于參照組的健康體檢者，對比P < 0.05;實驗組的乳腺癌、鼻咽癌、宮頸癌等惡性腫瘤患者的IgA水平比參照組健康體檢者的高，對比P < 0.05，而IgG、IgM水平與參照組比較P > 0.05。由此可見，惡性腫瘤患者機體中的體液免疫反應均出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，但是免疫功能降低和血清免疫球蛋白水平也并不是正相關(guān)關(guān)系，分析其中原因主要是因為機體針對腫瘤產(chǎn)生了抗腫瘤抗體，但是腫瘤發(fā)生之后，會導致患者機體產(chǎn)生抑制因子，這些抑制因子將會抑制Ts細胞，導致控制B細胞分化能力下降，并因此導致B細胞清除機體內(nèi)毒素能力降低，使得B細胞轉(zhuǎn)化為漿細胞的速度加快，從而導致漿細胞的數(shù)量增加，導致人體血清中的免疫球蛋白含量上升。而乳腺癌、鼻咽癌、宮頸癌等惡性腫瘤患者的IgG、IgM水平?jīng)]有顯著上升，分析其中原因可能是因為病毒對機體免疫系統(tǒng)造成了破壞，并因此導致繼發(fā)性免疫缺陷發(fā)生，從而影響了此類惡性腫瘤患者的IgG、IgM水平。

綜上所述，惡性腫瘤會對人體體液免疫功能造成影響，而對人體免疫球蛋白進行定量測定的話，可以獲得相關(guān)體液免疫功能信息，為臨床分析是否存在原發(fā)性免疫缺陷病提供可靠的參考數(shù)據(jù)，在臨床上具有較高的檢驗價值，值得推薦。

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