臨床護(hù)理路徑在食道癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率分析

摘要：目的：觀察臨床護(hù)理路徑在食道癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率價(jià)值。方法：研究時(shí)間段2020年4月～2021年8月，樣本為食道癌圍手術(shù)期患者60例，護(hù)理方法不同探究，分析臨床意義，動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組，對(duì)照組/30（常規(guī)護(hù)理），實(shí)驗(yàn)組/30（臨床護(hù)理路徑），對(duì)比患者（1）術(shù)后指標(biāo)（住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、護(hù)理滿意評(píng)分）;（2）并發(fā)癥發(fā)生率（出血或嘔血、傷口感染、肺部感染、吻合口瘺）。結(jié)果：較對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后指標(biāo)等數(shù)據(jù)有改善，（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑在食道癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中，有較高應(yīng)用價(jià)值，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)，有臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;食道癌;圍手術(shù)期護(hù)理;效果觀察;并發(fā)癥發(fā)生率

食道癌為消化道腫瘤疾病，對(duì)于該疾病治療方法以手術(shù)治療為主。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者輔以圍術(shù)期臨床護(hù)理路徑，幫助患者快速度過(guò)圍術(shù)期，加速患者康復(fù)進(jìn)程。本研究在2020年4月～2021年8月期間，對(duì)60例食道癌圍手術(shù)期患者進(jìn)行研究，分析臨床護(hù)理路徑在食道癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的價(jià)值，詳情如下。

1、研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者自愿參與研究活動(dòng)。（2）無(wú)合并其他疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料缺損過(guò)多。（2）護(hù)理配合度差患者。護(hù)理方法不同探究，分析臨床意義，研究時(shí)間段2020年4月～2021年8月，食道癌圍手術(shù)期患者60例為樣本，動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組，對(duì)照組/30（常規(guī)護(hù)理），實(shí)驗(yàn)組/30（臨床護(hù)理路徑）

對(duì)照組，男患者60.00%（18/30），女患者40.00%（12/30），年齡42～78歲，平均（60.00±0.19）歲;實(shí)驗(yàn)組，男患者66.67%（20/30），女患者33.33%（10/30），年齡43～78歲，平均（60.50±0.14）歲，P>0.05。

1.2研究方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：手術(shù)工具準(zhǔn)備、病房護(hù)理以及健康宣教等。

實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理路徑：（1）術(shù)前：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者實(shí)際病情發(fā)展?fàn)顩r、心理水平、體質(zhì)狀況等制定科學(xué)護(hù)理計(jì)劃。發(fā)現(xiàn)患者存在不良情緒時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與患者進(jìn)行語(yǔ)言交流，緩解患者不良情緒。并展示治療成功案例，提升患者治療信心以及治療配合度。同時(shí)還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，對(duì)患者詳細(xì)介紹術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率、相關(guān)預(yù)防辦法等，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上大小便訓(xùn)練。（2）術(shù)中：應(yīng)及時(shí)對(duì)病房溫度、濕度調(diào)整適宜，在術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行保溫護(hù)理。（3）術(shù)后：對(duì)患者基本生命體征進(jìn)行觀察，包含血壓、脈搏、呼吸頻率等。同時(shí)對(duì)患者做好呼吸道、口腔護(hù)理，避免患者出現(xiàn)窒息問(wèn)題，同時(shí)觀察引流液顏色、性質(zhì)，保障引流管暢通。

1.3觀察指標(biāo)

探討患者（1）術(shù)后指標(biāo);（2）并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS27.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比形式表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示。對(duì)相關(guān)因素采用多元回歸分析法分析。

2、結(jié)果

2.1術(shù)后指標(biāo)?? 實(shí)驗(yàn)組術(shù)后指標(biāo)對(duì)比對(duì)照組，數(shù)據(jù)有改善。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率 ????實(shí)驗(yàn)組相較對(duì)照組，患者并發(fā)癥發(fā)生率有明顯降低。

3、討論

食道癌為常見惡性腫瘤疾病，當(dāng)患者出現(xiàn)食道癌后，主要臨床癥狀表現(xiàn)為吞咽困難，大多數(shù)食道癌患者發(fā)展至疾病后期時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法進(jìn)食，身體日益消瘦，對(duì)患者身心健康以及生命造成不良影響。食道癌最佳治療方法，以手術(shù)治療為主。但大多數(shù)患者由于在圍手術(shù)期出現(xiàn)并發(fā)癥，而導(dǎo)致患者治療效果不佳，并影響患者術(shù)后康復(fù)心理，引發(fā)患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，因此，應(yīng)當(dāng)積極實(shí)施臨床護(hù)理路徑，提升患者康復(fù)進(jìn)程。

數(shù)據(jù)相較，實(shí)驗(yàn)組對(duì)比對(duì)照組，患者各項(xiàng)研究指標(biāo)均有明顯改善價(jià)值，（P<0.05）。臨床護(hù)理路徑為新型護(hù)理模式，其護(hù)理核心是以人為本。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康宣教，以及進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后等綜合護(hù)理干預(yù)，可幫助患者早日康復(fù)。通過(guò)術(shù)前健康宣教以及心理護(hù)理，可引導(dǎo)患者樹立正確治療觀念，提升患者治療信心。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行口腔、呼吸道以及引流管護(hù)理，可減少患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，提升患者治療效果，縮短患者住院時(shí)長(zhǎng)，降低患者治療費(fèi)用壓力。

綜上所述，在食道癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中開展臨床護(hù)理路徑，護(hù)理應(yīng)用價(jià)值較高，減少術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)，幫助患者術(shù)后早日康復(fù)，因此，值得推廣。

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作者簡(jiǎn)介：曾琪，出生年月：1992-07，性別：女，學(xué)歷：本科，職稱：護(hù)師 ，研究方向：食道癌相關(guān)護(hù)理