醫(yī)患矛盾解決的路徑研究

陳云龍　張可欣　李海兵

摘要：在當(dāng)前臨床治療服務(wù)的提供過(guò)程中，如何有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員和患者之間良好溝通關(guān)系構(gòu)建，解決醫(yī)患矛盾是很多臨床醫(yī)護(hù)人員面臨的一個(gè)十分突出的問(wèn)題。由于長(zhǎng)久以來(lái)的問(wèn)題沉淀，醫(yī)患關(guān)系緊張成為目前臨床工作開展中一個(gè)較為突出的問(wèn)題。為此重視合理醫(yī)患溝通方式的探尋，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系成為目前醫(yī)護(hù)人員在臨床工作開展過(guò)程中迫切需要解決的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通方式;醫(yī)患關(guān)系;改進(jìn)措施

隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在當(dāng)前的時(shí)代背景下，醫(yī)患關(guān)系也成為臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中我們必須關(guān)注的內(nèi)容。所以對(duì)于臨床醫(yī)護(hù)人員而言，不僅要掌握扎實(shí)的臨床治療和醫(yī)護(hù)技術(shù)，同時(shí)也必須具備出色的溝通能力，基于此實(shí)現(xiàn)和患者之間良好溝通關(guān)系的構(gòu)建。但是從現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，顯然在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建方面，依然還有較多的問(wèn)題存在，醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀沒(méi)有得到改善。

一、醫(yī)患溝通問(wèn)題成因及影響

在臨床治療過(guò)程中，良好醫(yī)患溝通關(guān)系的構(gòu)建，不僅可以起到出色輔助臨床醫(yī)療診斷的作用，同時(shí)也可以增強(qiáng)患者信心，有效緩解醫(yī)務(wù)人員的工作和心理壓力。但是立足現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，顯然目前醫(yī)患雙方在溝通過(guò)程中，缺乏有效的溝通方式。之所以存在這種現(xiàn)象，原因主要是：

第一，醫(yī)護(hù)人員和患者在疾病專業(yè)知識(shí)認(rèn)知方面的差異，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員和患者在就疾病臨床治療相關(guān)問(wèn)題溝通過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員往往會(huì)立足醫(yī)學(xué)專業(yè)角度來(lái)看問(wèn)題，但患者則會(huì)基于自身認(rèn)知，從自身利益角度來(lái)看問(wèn)題。由于雙方立場(chǎng)差異，醫(yī)護(hù)人員在與患者溝通過(guò)程中，若不重視換位思考，就會(huì)導(dǎo)致雙方溝通交流出現(xiàn)問(wèn)題。

第二，醫(yī)護(hù)人員和患者所處立場(chǎng)差異會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患溝通不順暢。由于目前社會(huì)中很多負(fù)面思想的影響，會(huì)導(dǎo)致很多患者不信任醫(yī)生，認(rèn)為醫(yī)生雖然在臨床疾病治療上有較高專業(yè)性，同時(shí)由于自身利益驅(qū)動(dòng)，所以導(dǎo)致很多醫(yī)生在為患者開具診斷處方時(shí)，為維護(hù)自己利益，常會(huì)出現(xiàn)濫用高價(jià)藥、進(jìn)口藥的情況。由于患者固有片面認(rèn)知的影響，也會(huì)對(duì)醫(yī)患溝通交流帶來(lái)消極影響。

考慮到醫(yī)患雙方之間不具備較為出色的溝通、交流方式，必然會(huì)給良好醫(yī)患溝通關(guān)系構(gòu)建帶來(lái)負(fù)面、消極影響。為此在這種情況下，會(huì)進(jìn)一步加大患者對(duì)醫(yī)生的不信任感，從而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張。

二、改善醫(yī)患溝通方式的措施

結(jié)合目前臨床醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀出發(fā)，要求醫(yī)護(hù)人員必須重視自身在與患者溝通過(guò)程中采取的方式、方法。通過(guò)正確的溝通方法指導(dǎo)，確保醫(yī)護(hù)人員在與患者溝通時(shí)能夠得到患者信賴和認(rèn)可，這不僅有利于良好醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建，此外對(duì)更好推動(dòng)患者的治療效果和加速患者病情康復(fù)也有突出的保障作用。

（一）換位思考，以患者為核心開展溝通

在與患者溝通過(guò)程中，要求醫(yī)護(hù)人員要做到換位思考，站在患者視角出發(fā)，切實(shí)以患者為核心開展相應(yīng)的溝通、交流活動(dòng)。

對(duì)于患者而言，由于身體疾病的影響，往往也會(huì)在一定程度上對(duì)患者的心理產(chǎn)生消極影響。所以醫(yī)護(hù)人員在與患者溝通時(shí)，要切實(shí)站在患者視角出發(fā)，嘗試去感受和理解患者處境，并盡可能站在患者立場(chǎng)角度來(lái)開展與患者的溝通、交流。

（二）轉(zhuǎn)變認(rèn)知，強(qiáng)化對(duì)患者的人文關(guān)懷

醫(yī)護(hù)人員在與患者溝通時(shí)，還要重視自身思維認(rèn)知的轉(zhuǎn)換，并能夠切實(shí)立足人文視角出發(fā)，重視對(duì)患者的人文關(guān)懷。通過(guò)人文關(guān)懷的融入，確保醫(yī)護(hù)人員在與患者進(jìn)行溝通交流的過(guò)程中，能夠想患者之所想，急患者之所急，從而真正立足確保醫(yī)護(hù)人員在與患者進(jìn)行溝通焦慮的過(guò)程中，能夠通過(guò)溝通、交流，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛，拉近彼此距離的同時(shí)，也增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。

具體來(lái)說(shuō)，在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，醫(yī)護(hù)人員首先要了解患者的病情，并能夠敏銳感知患者的心理狀態(tài)，體恤患者的痛苦，引入心理知識(shí)和患者進(jìn)行溝通交流。在過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要盡可能對(duì)患者保持寬容，鼓勵(lì)患者積極接受治療。

（三）豐富內(nèi)容，為患者提供疾病知識(shí)宣教

醫(yī)護(hù)人員在與患者溝通、交流時(shí)，還要不斷深化和豐富溝通的內(nèi)容，立足患者疾病臨床癥狀表現(xiàn)以及防治措施出發(fā)，告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，以及主要的臨床治療方案，不同治療方案的優(yōu)劣勢(shì)。通過(guò)全面宣教，讓患者對(duì)自身病情有更全面的認(rèn)知，以及對(duì)不同臨床治療手段也有更為直觀了解。通過(guò)這種方式，促使醫(yī)護(hù)人員在為患者制定臨床治療、醫(yī)護(hù)方案時(shí)，能充分兼顧患者的需求，保障制定方案不僅能滿足患者疾病治療需求，也不會(huì)給患者及其家庭帶來(lái)太大的壓力。

通過(guò)豐富溝通交流內(nèi)容，采取科學(xué)宣教方式與患者就疾病相關(guān)知識(shí)展開溝通和交流，對(duì)強(qiáng)化醫(yī)患之間信任關(guān)系構(gòu)建有積極價(jià)值，確保實(shí)現(xiàn)良好醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建。

三、結(jié)論

隨著目前越來(lái)越多醫(yī)患沖突案件的爆出，也致使醫(yī)患關(guān)系日益緊張。醫(yī)護(hù)人員在為患者提供臨床治療和醫(yī)護(hù)服務(wù)過(guò)程中，掌握正確的與患者溝通方式方法，能夠贏得患者的信任和認(rèn)可，對(duì)構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系有積極意義。為此要求醫(yī)護(hù)人員必須重視學(xué)習(xí)科學(xué)的溝通技巧，在臨床與患者溝通過(guò)程中，做到換位思考、轉(zhuǎn)變思維、豐富內(nèi)容，基于此提升醫(yī)護(hù)人員和患者溝通交流的效益，盡可能通過(guò)自身專業(yè)知識(shí)的融入，立足人文關(guān)懷視角，為患者提供科學(xué)宣教，強(qiáng)化溝通、交流效果的同時(shí)，取得患者信任，推動(dòng)良好醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建。

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