醫(yī)院會計(jì)制度的缺陷及其改進(jìn)措施探討

邵彬

[摘 要]隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及國民生活需求的提高，我國對于醫(yī)院的改革在不斷的前進(jìn)。作為醫(yī)院改革中的重要組成部分“新醫(yī)院會計(jì)制度”的提出及發(fā)展?jié)M足了醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需求。但是新會計(jì)制度作為一種全新的事物，在現(xiàn)實(shí)使用的過程中受到諸多方面的阻礙，醫(yī)院新會計(jì)制度在實(shí)際使用中存在著很多缺陷，為了更好地促進(jìn)其發(fā)展提出相應(yīng)的改進(jìn)措施是非常重要的。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院新會計(jì)制度；缺陷；改進(jìn)措施

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.35.120

現(xiàn)今我國正處在醫(yī)療體系改革的關(guān)鍵階段，這一階段我國醫(yī)療體系作為一個(gè)系統(tǒng)的部分，在實(shí)際運(yùn)用的過程中我國針對醫(yī)療體系中的重要組成部分及醫(yī)院的改革力度是比較大的。在醫(yī)院系統(tǒng)組成的改革中，為了更好地促進(jìn)各個(gè)部分的協(xié)調(diào)發(fā)展，需要各個(gè)部分的改革發(fā)展，所以加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)系統(tǒng)的改革使其能夠充分地滿足實(shí)際的發(fā)展需要。醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)系統(tǒng)為醫(yī)院的發(fā)展提供重要的物質(zhì)資金支持，其作為醫(yī)院系統(tǒng)的重要組成部分，我國相繼在各大醫(yī)院提出了新型的醫(yī)院會計(jì)制度，此種新型制度的提出更好地滿足了醫(yī)院的改革發(fā)展，是我國經(jīng)濟(jì)社會改革的突出表現(xiàn)。但是醫(yī)院新會計(jì)制度在使用的過程中必然會存在與長期盛行的舊的會計(jì)制度的碰撞，在加上其內(nèi)外部環(huán)境各種原因所致，導(dǎo)致其在使用的過程中存在著很多缺陷，具體的醫(yī)療單位在提出相關(guān)的改措施是促進(jìn)新醫(yī)院會計(jì)制度使用的必然要求。

1 醫(yī)院新會計(jì)制度提出的必要性

1.1 貼近醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際需求

新型醫(yī)院會計(jì)制度的提出是為了更好地滿足當(dāng)前醫(yī)療體系改革中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的提出的新要求。新會計(jì)制度的提出在財(cái)務(wù)計(jì)算方式及方法及系統(tǒng)流程方面都有新的要求這樣能夠更好地滿足醫(yī)院不斷前進(jìn)發(fā)展的新要求。

1.2 社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求

當(dāng)前我國正處于社會主義市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，這一時(shí)期的發(fā)展需要各個(gè)方面的協(xié)調(diào)配合，醫(yī)療體系作為社會主義市場經(jīng)濟(jì)的關(guān)鍵部分，加強(qiáng)其轉(zhuǎn)型發(fā)展是順應(yīng)時(shí)代社會發(fā)展潮流的做法。所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提出的新醫(yī)院會計(jì)制度是當(dāng)前社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。

1.3 醫(yī)院環(huán)境發(fā)展水平提高的必然要求

醫(yī)院環(huán)境作為整個(gè)社會環(huán)境的一部分，隨著信息化建設(shè)不斷加快，加強(qiáng)信息化在醫(yī)院會計(jì)制度方面應(yīng)是其今后發(fā)展的必然。當(dāng)前我國的醫(yī)院環(huán)境的信息化建設(shè)正在逐步地推進(jìn)，所以財(cái)務(wù)會計(jì)系統(tǒng)使用信息化進(jìn)行建設(shè)是必然的發(fā)展方向。新會計(jì)制度提出對于信息化在會計(jì)領(lǐng)域的應(yīng)用奠定了重要的規(guī)章制度基礎(chǔ)。

2 醫(yī)院新會計(jì)制度具有的特點(diǎn)分析

2.1 重視成本推算，成本的控制力度加強(qiáng)

新醫(yī)院會計(jì)制度的提出重視對成本的推算與控制，實(shí)行明確的權(quán)責(zé)計(jì)量制度，提出進(jìn)一步的成本控制措施，加強(qiáng)對成本的推算力度。

2.2 新會計(jì)制度的提出將財(cái)務(wù)管理與預(yù)算管理有機(jī)地結(jié)合在一起

預(yù)算管理與財(cái)務(wù)管理的有機(jī)結(jié)合是新跨級制度的突出特點(diǎn)，這種全新形式的提出能夠滿足當(dāng)前固定資金的需求，又能夠滿足財(cái)務(wù)進(jìn)一步預(yù)算的需求，對于醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)運(yùn)行水平的提高有著非常重要的作用。

2.3 引入報(bào)表審核制度制度，財(cái)務(wù)報(bào)告制度進(jìn)一步完善

醫(yī)院會計(jì)制度的提出的基礎(chǔ)是權(quán)責(zé)發(fā)生制，權(quán)責(zé)發(fā)生制引入了報(bào)表審核制度，此種制度的提出明確地要求在今后的財(cái)物運(yùn)行中出具資金流量表、資產(chǎn)負(fù)債表。財(cái)物明細(xì)表等相應(yīng)的表格，通過具體有效的數(shù)字加強(qiáng)審核，完善了財(cái)物報(bào)表管理體系，能夠有效地滿足當(dāng)前醫(yī)院成本管理的需求。

3 醫(yī)院新會計(jì)制度存在的缺陷

3.1 新舊會計(jì)制度存在的缺陷

我國現(xiàn)今的各大醫(yī)院在新會計(jì)制度的使用中處在起步發(fā)展的階段，這一階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于新會計(jì)制度的使用仍處在探索使用，與醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行環(huán)境結(jié)合的關(guān)鍵階段，所以這就容易造成在新會計(jì)制度的使用與長期使用的舊會計(jì)制度的使用存在嚴(yán)重的碰撞問題，發(fā)生新舊會計(jì)制度銜接不順暢的問題。新醫(yī)院會計(jì)制度作為一種新型的發(fā)展事物，在醫(yī)院的具體應(yīng)用中，其增添的許多全興的計(jì)算方式及新的會計(jì)科目讓對于醫(yī)院長期使用的會計(jì)基礎(chǔ)存在一定的差異。如果在新型會計(jì)制度引入的過程中兩者之間存在的差異非常大，將會引起整個(gè)醫(yī)院會計(jì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行的混亂。

3.2 管理的信息化建設(shè)相對落后

現(xiàn)今社會發(fā)展過程中信息化的建設(shè)是社會發(fā)展的必然，所以新會計(jì)制度順應(yīng)時(shí)代潮流的發(fā)展提出相應(yīng)的信息化建設(shè)及會計(jì)電算化等發(fā)展的要求。但是醫(yī)院在實(shí)行新會計(jì)制度的初始階段，信息化建設(shè)需要遵循異地個(gè)的發(fā)展基礎(chǔ)，但是新醫(yī)院會計(jì)制度在實(shí)行的過程中管理的信息化建設(shè)步伐帶有滯后性。醫(yī)院整體的計(jì)算機(jī)信息化網(wǎng)絡(luò)的硬件建設(shè)和軟件建設(shè)不能夠?yàn)獒t(yī)院新型會計(jì)制度更好地運(yùn)用于醫(yī)院會計(jì)領(lǐng)域奠定基礎(chǔ)。

3.3 控制成本的意識比較欠缺

新會計(jì)制度的提出的突出特點(diǎn)就是成本的控制力度大大加強(qiáng)，但是由于醫(yī)院在長期會計(jì)系統(tǒng)運(yùn)行的過程中成本的控制的意識一直比較欠缺，所以“慣性”使然，導(dǎo)致新會計(jì)制度在醫(yī)院中使用的時(shí)候仍然存在成本控制的力度不夠，主要會計(jì)管理人員的成本的控制意識比較欠缺，具體就是成本的發(fā)生利用與具體的成本責(zé)任人之間并沒有很好地掛鉤，出現(xiàn)成本無責(zé)任的現(xiàn)象，這樣就對成本核算及控制產(chǎn)生了嚴(yán)重的阻礙。

4 改進(jìn)醫(yī)院會計(jì)制度的措施探討

新會計(jì)制度在醫(yī)院中的使用是今后醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行的必然要求，所以針對現(xiàn)今新醫(yī)院會計(jì)制度存在的缺陷提出相應(yīng)的改進(jìn)措施是非常重要的。具體如下：

4.1 加強(qiáng)計(jì)劃的針對性，實(shí)現(xiàn)新舊制度的平穩(wěn)過渡

醫(yī)院在使用新會計(jì)制度的過程中，需要在自身實(shí)際發(fā)展的需求上提出相關(guān)計(jì)劃措施。新會計(jì)制度作為一個(gè)系統(tǒng)的同時(shí)又是發(fā)展非常重要的部分，醫(yī)院在實(shí)際引入的初始階段應(yīng)在根據(jù)專業(yè)人員的意見制訂相應(yīng)的應(yīng)用計(jì)劃，在嚴(yán)格遵循舊會計(jì)制度運(yùn)行基礎(chǔ)上有計(jì)劃的、有步驟制訂科學(xué)的過度計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)新舊制度的平穩(wěn)過度。在計(jì)劃制訂的過程中，醫(yī)院工作人員必須加強(qiáng)自身對新會計(jì)制度使用的具體條件及重要性，全方位推進(jìn)新舊會計(jì)制度的銜接，其中最重要的是對一方面醫(yī)院資產(chǎn)的重新清算從而為新會計(jì)制度的使用奠定明確的計(jì)量基礎(chǔ)；另一方面能夠按照新會計(jì)制度的要求建立相應(yīng)的財(cái)物報(bào)表，加強(qiáng)財(cái)物審核的力度，從而實(shí)現(xiàn)新舊會計(jì)制度的平穩(wěn)過渡。

4.2 全面提高會計(jì)電算化水平，促進(jìn)信息化建設(shè)

新會計(jì)制度的提出是為了滿足當(dāng)前社會環(huán)境中信息化建設(shè)的要求。新會計(jì)制度提出其中明確地要求會計(jì)電算化在醫(yī)院的普遍使用及高效利用。所以，醫(yī)院在新會計(jì)制度使用的過程中必須將會計(jì)電算化的使用設(shè)為發(fā)展的目標(biāo)，通過各方面的協(xié)調(diào)合作全方面地推進(jìn)會計(jì)電算化在醫(yī)院會計(jì)系統(tǒng)的使用。具體而言其包括兩方面，一方面硬件設(shè)施的建設(shè)，會計(jì)電算化的使用需要良好的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)及相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)，這一方面要求醫(yī)院加強(qiáng)資金投入，為基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)施的建設(shè)提供充足的資金支持；另一方面軟件設(shè)施的建設(shè)，會計(jì)電算化在醫(yī)院中最終能夠完全被使用，需要配備與其相符合的高素質(zhì)的會計(jì)電算化人才，這一方面會計(jì)電算化人才必須同時(shí)具備醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行系統(tǒng)的知識如藥品的差價(jià)管理等和會計(jì)電算化運(yùn)用于醫(yī)院的具體要求。

4.3 全面提高醫(yī)院會計(jì)人員的素質(zhì)，提高成本管理意識

新醫(yī)院會計(jì)制度在醫(yī)院中能夠順利地被使用，在很大程度上依靠的是人員的主管素質(zhì)的提高。所以，醫(yī)院在針對新會計(jì)制度在醫(yī)院中的使用，相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該提供機(jī)會及學(xué)習(xí)交流平臺引導(dǎo)主要會計(jì)人員進(jìn)行新會計(jì)知識的培訓(xùn)與解讀，通過理論知識和實(shí)踐知識的學(xué)習(xí)全方位地促進(jìn)醫(yī)院會計(jì)工作人員的素質(zhì)。具體而言，醫(yī)務(wù)會計(jì)人員素質(zhì)的提高包括兩方面：一方面是提高醫(yī)院會計(jì)人員的成本控制管理意識，能夠正確地運(yùn)用新會計(jì)制度提出的成本控制措施提高自身成本意識；另一方面在理論知識加強(qiáng)的基礎(chǔ)上，提高醫(yī)務(wù)會計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，通過業(yè)務(wù)素質(zhì)的訓(xùn)練與交流合作提高醫(yī)務(wù)工作人員的會計(jì)電算化水平，促進(jìn)新會計(jì)制度在醫(yī)院中的使用。

5 結(jié) 論

綜上所述，現(xiàn)今新醫(yī)院會計(jì)制度在醫(yī)院中的使用是多方面系統(tǒng)環(huán)境發(fā)展的必然要求，所以具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)際使用的過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循實(shí)際發(fā)展的需求，針對新醫(yī)院會計(jì)制度使用過程中存在的問題，及時(shí)地提出相關(guān)的改進(jìn)措施，從而提高新醫(yī)院會計(jì)制度在醫(yī)療會計(jì)系統(tǒng)應(yīng)用的水平與質(zhì)量。

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