超聲檢查之“十萬(wàn)個(gè)為什么”

楊霞

超聲檢查現(xiàn)今已經(jīng)成為臨床診治時(shí)的常用手段，但是每次做B超檢查時(shí)，躺在B超床上接受檢查的患者總是會(huì)向醫(yī)生提出種種問(wèn)題。比如有些患者會(huì)問(wèn)為什么選擇的是彩超檢測(cè)，但圖像卻是黑白的？為什么醫(yī)生有時(shí)候要求我要憋尿，有時(shí)候又要排尿呀？“醫(yī)生，為什么別人檢查的時(shí)間那么長(zhǎng)，而我檢查的時(shí)間卻這么短？”“醫(yī)生，B超檢查之前吃東西會(huì)不會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果呀？”“醫(yī)生，B超檢測(cè)做多了，是否會(huì)對(duì)我的寶寶造成輻射影響呀？”

這些種種問(wèn)題的提出往往是因?yàn)榛颊邔?duì)超聲檢查知之甚少，所以才會(huì)產(chǎn)生，那么本篇文章就圍繞著超聲檢查這些常見的問(wèn)題進(jìn)行介紹，希望此后患者在接受超聲檢查之前，能夠?qū)τ谶@些問(wèn)題都做到了如指掌。

1.關(guān)于超聲檢查是否會(huì)對(duì)孕婦或及寶寶產(chǎn)生輻射的解釋

我們都知道在懷孕期間孕婦接受超聲檢查的次數(shù)要多些。此時(shí)超聲檢查的目的是為了觀察胎兒在體內(nèi)的情況。同樣在這一期間，孕婦最為關(guān)心的就是胎兒的安全問(wèn)題，在此可以明確告知孕婦超聲檢查做多了并不會(huì)產(chǎn)生輻射，也不會(huì)對(duì)胎兒造成任何安全上的影響。超聲檢查已是目前世界上最安全的檢查方式之一，并被廣泛應(yīng)用于人體檢查，尤其是孕婦及胎兒，其孕期內(nèi)的健康檢查更是離不開超聲

2.為何我選的是彩超檢查，圖像卻顯示為黑白色

這其實(shí)也是不少患者在接受超聲檢查時(shí)提出的共性問(wèn)題，他們可能認(rèn)為彩超檢查的圖像必定是彩色的，這也是為什么彩超價(jià)格相較于普通超聲檢查要更昂貴一些的原因，但其實(shí)這只是從名字上對(duì)于彩超所產(chǎn)生的盲目認(rèn)知。彩超當(dāng)中的彩其實(shí)指的是彩色多普勒，而并非指檢查時(shí)屏幕上顯示的顏色是彩色的，所有的超聲都基于二維超聲的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，而彩色其實(shí)反映的是血流的具體情況。如果患者選擇的是彩超檢查，那么醫(yī)生在為其身體進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，能夠更好觀察到其體內(nèi)血流的情況或胎兒血流的情況。

3.為何有時(shí)候超聲檢查要求憋尿，有時(shí)候又要求排尿

超聲科的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者檢測(cè)的目的來(lái)要求患者做好超聲檢測(cè)之前的準(zhǔn)備工作，不同的檢測(cè)目的會(huì)有不同的準(zhǔn)備要求。比如，如果患者是需要接受經(jīng)腹部探查子宮附件或者進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的檢查，那么則需要憋尿接受超聲檢測(cè)，比如臨床早孕檢查、孕優(yōu)體檢、小兒性早熟套餐或者是針對(duì)膀胱、前列腺精囊及輸尿管的相關(guān)檢查。但是如果患者需要接受的是經(jīng)陰道或直腸來(lái)探查盆腔及子宮附件，這些檢查就需要等患者排尿之后再進(jìn)行。基于此，不少患者可能又要問(wèn)了，憋尿到何種程度才能夠滿足超聲檢查的標(biāo)準(zhǔn)呢？一般來(lái)說(shuō)會(huì)建議患者在接受檢查之前的1～2小時(shí)喝1000或1500毫升的水，并且在喝水之后不要有排尿操作，一直憋尿到有明顯尿意識(shí)即可接受超聲檢測(cè)。膀胱充盈的良好標(biāo)志就是在平臥姿勢(shì)下，下腹部凸起呈現(xiàn)淺圓弧形，并且在加壓時(shí)能夠往下按，且能忍住尿意。如果患者是需要接受憋尿操作準(zhǔn)備之后的超聲檢測(cè)項(xiàng)目，那么醫(yī)師在檢查之前還會(huì)對(duì)于患者的膀胱充盈程度進(jìn)行檢查，如果醫(yī)師發(fā)現(xiàn)你還沒(méi)有準(zhǔn)備好，那么會(huì)繼續(xù)讓您在外邊憋尿，再準(zhǔn)備一會(huì)兒，等符合標(biāo)準(zhǔn)了之后再進(jìn)行檢查，這不僅是對(duì)于患者檢查結(jié)果的負(fù)責(zé)，也是為了避免延誤患者的病情，避免發(fā)生漏診現(xiàn)象。

4.在什么情況下需要空腹接受超聲檢測(cè)

一般來(lái)說(shuō)，超聲檢查是并不要求空腹的，空腹的準(zhǔn)備往往是在我們接受手術(shù)之前或是胃鏡等檢查之前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備操作。但是在實(shí)際檢測(cè)時(shí)，我們還需要考慮到若患者在接受超聲檢查之前進(jìn)行了禁食操作，腸道內(nèi)的氣體增多會(huì)對(duì)于超聲檢查中的超聲反射造成影響，導(dǎo)致反射量增加，最終影響到超聲成像。并且在進(jìn)食之后，患者的膽囊內(nèi)會(huì)由于生理反應(yīng)而排出膽汁導(dǎo)致膽囊縮小。在此種狀態(tài)下，醫(yī)生對(duì)于患者的膽囊進(jìn)行檢查時(shí)就很難產(chǎn)生正確的診斷，無(wú)法判斷這是生理性的改變還是病理性的改變，也會(huì)對(duì)于膽囊內(nèi)病變的顯示形成影響，所以一般醫(yī)生會(huì)要求即將接受肝膽脾胰等腹部檢查的患者做好前期的空腹準(zhǔn)備。一般建議成人進(jìn)食8小時(shí)，嬰幼兒進(jìn)食3～4小時(shí)。

5.耦合劑是否可以不涂抹

不少患者還會(huì)對(duì)于檢測(cè)時(shí)涂抹在皮膚上的黏糊糊的東西有一定的排斥心理。在進(jìn)行超聲檢查之前，醫(yī)生們會(huì)往患者即將接受檢查的局部皮膚上涂抹黏糊糊的膠，這一物質(zhì)其實(shí)就是耦合劑。這是必須涂抹的一種檢查介質(zhì)，涂抹這一耦合劑的目的是為了讓超聲探頭與患者的皮膚之間形成良好的接觸面，更有利于聲波的傳導(dǎo)，并顯著提高超聲成像質(zhì)量。雖然耦合劑的形態(tài)較為粘稠，但其實(shí)這是一種水溶性液體，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生任何的毒害作用，只需要在檢查之后將其擦拭干凈或清洗干凈即可。涂抹耦合劑是為了保證檢查的順利完成，這是一種必須具備的中間介質(zhì)。