探討腹腔鏡治療宮外孕患者圍手術(shù)期的護(hù)理重點及措施

彭夢輝

【摘要】目的 分析探討腹腔鏡治療宮外孕患者圍手術(shù)期的護(hù)理要點及措施，進(jìn)一步為臨床護(hù)理提供一定的理論指導(dǎo)依據(jù)。方法 選取2013年3月-2015年3月來我院就診的宮外孕患者60例，所有患者均采取腹腔鏡手術(shù)治療，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將其隨機(jī)分為試驗組和對照組，每組各30例，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，試驗組在對照組的基礎(chǔ)上采取圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)如手術(shù)時間、出血量、下床時間及患者滿意度情況。結(jié)果 經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)，試驗組患者在手術(shù)時間、出血量、下床時間等手術(shù)指標(biāo)方面均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組患者滿意度為96.7%，明顯優(yōu)于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對宮外孕行腹腔鏡手術(shù)患者運用圍術(shù)期綜合護(hù)理方法臨床療效滿意，可有效縮短手術(shù)時間，減少出血量和術(shù)后下床時間，同時可提高患者滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，臨床意義突出，值得大力推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】宮外孕；腹腔鏡治療；圍手術(shù)期護(hù)理；要點及對策

宮外孕是一種特殊的受孕，主要是指患者的受精卵在子宮外進(jìn)行發(fā)育從而形成的一種疾病，此類妊娠如若發(fā)現(xiàn)、治療不及時則會給患者帶來嚴(yán)重的傷害，甚至失去生命[1]，近年來，隨著社會的不斷開放，宮外孕的發(fā)病率也隨之不斷升高，國內(nèi)外均有報道稱約100次妊娠中可出現(xiàn)2次異位妊娠[2]。本文為分析探討腹腔鏡治療宮外孕患者圍手術(shù)期的護(hù)理要點及措施，進(jìn)一步為臨床護(hù)理提供一定的理論指導(dǎo)依據(jù)，特進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2015年3月來我院就診的宮外孕患者60例。所有患者均進(jìn)行了B超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有積液，宮腔未見胚囊，在宮外可見大小不等的包塊，結(jié)合患者及家屬意見均同意進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為試驗組和對照組，兩組各30例，其中實驗組患者年齡分布在20-44歲，平均年齡為30.1歲，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；對照組患者年齡分布在19-45歲，平均年齡為31.2歲，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，兩組患者在孕周、年齡、等臨床資料上比較差異性小，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用圍術(shù)期綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下：術(shù)前的護(hù)理：定期進(jìn)行術(shù)前探視，耐心解答患者提出的各種疑難問題，講解宮外孕的相關(guān)知識，腹腔鏡手術(shù)中的基本操作以及手術(shù)后如何快速恢復(fù)等疾病知識，并通過與患者溝通交流進(jìn)一步對患者心理進(jìn)行評估，并有針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)護(hù)理。皮膚護(hù)理：在手術(shù)前對患者需手術(shù)區(qū)域的皮膚進(jìn)行清潔消毒，并保持肚臍的潔凈，取松節(jié)油棉簽擦拭后去除污垢，最后用碘伏棉球擦干凈。③腸道準(zhǔn)備：術(shù)一天給予患者流食，當(dāng)天禁食禁飲。④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后放置引流管，患者排氣后給予流食→半流食→普食流程進(jìn)食，采取鹽酸哌替啶進(jìn)行止痛，術(shù)后視情況指導(dǎo)患者早期床上適當(dāng)活動翻身，第四天可正常活動。④出院指導(dǎo)，根據(jù)患者情況和工作環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，一般可在術(shù)后7天進(jìn)行常規(guī)活動，并給予易消化、高蛋白、高維生素的食物補充營養(yǎng)，囑咐患者1個月內(nèi)不能有性生活[3]，一個月后注意避孕，一周后可洗澡，定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)如手術(shù)時間、出血量、下床時間及患者滿意度情況?；颊邼M意度采取問卷調(diào)查的方式對所有患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計，總分為100分，根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)分類[4]：0-70分，不滿意；70-80，一般；80-90，較滿意，90-100，非常滿意，滿意率=（較滿意+非常滿意）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究使用SPSS18.0對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用t檢驗表示，計數(shù)資料則采用X2檢驗，以P<0.05作為差異性顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)，試驗組患者在手術(shù)相關(guān)指標(biāo)如手術(shù)時間、出血量、下床時間方面均明顯優(yōu)于對照組，比較差異性顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

經(jīng)過比較后發(fā)現(xiàn)，試驗組患者的護(hù)理滿意度是96.7%，明顯優(yōu)于對照組的80.0%，兩組比較，差異性顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 結(jié)論

綜上所述，本文為分析探討腹腔鏡治療宮外孕患者圍手術(shù)期的護(hù)理要點及措施，進(jìn)一步為臨床護(hù)理提供一定的理論指導(dǎo)依據(jù)，特進(jìn)行了相關(guān)研究，結(jié)果顯示試驗組患者在手術(shù)時間、出血量、下床時間及患者滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，對宮外孕行腹腔鏡手術(shù)患者運用圍術(shù)期綜合護(hù)理方法臨床療效滿意，可有效縮短手術(shù)時間，減少出血量和術(shù)后下床時間，同時可提高患者滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，臨床意義突出，值得大力推廣和使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]鄭衛(wèi)紅. 探討腹腔鏡治療宮外孕患者圍手術(shù)期的護(hù)理重點及措施[J]. 中外女性健康研究， 2015（11）：150-150.

[2]付玲. 探討應(yīng)用腹腔鏡治療宮外孕圍術(shù)期的護(hù)理[J]. 中外醫(yī)療， 2013， 32（20）：167-168.

[3]楊梅. 探析腹腔鏡治療宮外孕患者實施圍手術(shù)期護(hù)理的效果觀察[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2015（7）：59-59.

[4]周燕紅. 腹腔鏡治療宮外孕圍手術(shù)期護(hù)理體會227例[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)， 2012， 14（15）：317-317.