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    骨科腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理方案臨床應(yīng)用

    2016-03-22 18:50:45陳彥娟
    養(yǎng)生保健指南 2016年4期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理腰椎間盤突出癥護(hù)理效果

    陳彥娟

    【摘要】目的:探討骨科腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理方案臨床應(yīng)用效果。方法:研究我院2014年5月至2015年12月期間收治的80例腰椎間盤突出癥患者,分為對(duì)照組和觀察組各40例,其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,觀察組運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理,分析兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果:在護(hù)理有效率上,觀察組為95%,對(duì)照組為72.5%,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p<0.05;在護(hù)理滿意度上,觀察組為92.5%,對(duì)照組為67.5%,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p<0.05。結(jié)論:骨科腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理方案的運(yùn)用有助于患者快速恢復(fù),提升護(hù)理滿意度。

    【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;中醫(yī)護(hù)理;護(hù)理效果

    腰椎間盤突出癥屬于臨床骨科常見(jiàn)病與多發(fā)病,該疾病會(huì)導(dǎo)致患者腰腿痛,甚至導(dǎo)致患者正常生活與工作受限。該病主要是由于腰椎間盤變性、纖維環(huán)受損,髓核突出或者導(dǎo)致神經(jīng)根與馬尾神經(jīng)刺激而產(chǎn)生的腰腿痛癥狀。在中醫(yī)理論中,該病屬于腰腿痛與偏痹范疇。中醫(yī)護(hù)理方式多樣,可以有效的針對(duì)病情特點(diǎn)展開(kāi),提升患者恢復(fù)效果[1]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究我院2014年5月至2015年12月期間收治的80例腰椎間盤突出癥患者,分為對(duì)照組和觀察組各40例,其中對(duì)照組男性17例,女性23例;年齡范圍為30歲至58歲,平均年齡為(48.2±5.9)歲;病程時(shí)長(zhǎng)為1d至11年,平均時(shí)長(zhǎng)為(2.7±1.5)年;觀察組男性19例,女性21例;年齡范圍為30歲至57歲,平均年齡為(47.9±3.6)歲;病程時(shí)長(zhǎng)為3d至10年,平均時(shí)長(zhǎng)為(2.2±1.6)年;兩組患者在基本資料上沒(méi)有顯著性差異,具備可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,觀察組運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理,具體護(hù)理內(nèi)容如下:

    在腰部使用中藥護(hù)理,可以用來(lái)敷貼、涂擦、熱敷等。如果患者有肢體麻木感,需要對(duì)麻木患處進(jìn)行按摩拍打,保持適宜力度,提升機(jī)體舒適感。肢體麻木需要做好保暖,同時(shí)做好下肢關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng),同時(shí)配合中藥外用治療。在臥床期間或者有活動(dòng)困難時(shí),需要指導(dǎo)開(kāi)展四肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)鍛煉以及腰背肌活動(dòng),提升肌肉耐力與強(qiáng)度。其中運(yùn)用中藥涂擦,可以達(dá)到活血化瘀與消腫止痛功效,采用中藥藥酒,其藥物成分為兩面針、冰片、威靈仙、蓽茇、細(xì)辛、制草烏、白芷等中藥材,通過(guò)95%醫(yī)用酒精泡制,在過(guò)濾去渣后,將15ml藥酒加熱20s后溫度在40℃前后,運(yùn)用紗布蘸適量藥液針對(duì)患處做涂擦,同時(shí)通過(guò)適量的揉擦來(lái)提升患者舒適度,力度以患者不疼痛為宜,促使藥液滲透到組織中。整個(gè)流程每次為3至5min,每天2次,1療程為7天,1療程結(jié)束后暫停2天再進(jìn)行下一個(gè)療程。中藥熱熨護(hù)理,將配置的藥渣用藥袋裝好,藥物保持不滴水的干濕度為宜,放入微波爐加熱后運(yùn)用棉布包裹,當(dāng)溫度保持在50℃至60℃后針對(duì)患處做熱熨,開(kāi)始應(yīng)該保持快動(dòng)作,可以采用適度的小幅度拍打,如果藥包不燙后可以采用揉包法處理,而后做壓包??梢赃\(yùn)用毛巾覆蓋來(lái)保持藥包溫度,每個(gè)部位進(jìn)行20至30min熱熨,每天2次,1療程為7天,1療程結(jié)束后暫停2天再進(jìn)行下一個(gè)療程。進(jìn)行穴位敷貼,將桃仁、木瓜、乳香、杜仲、延胡索、肉桂、干姜、骨碎補(bǔ)、沒(méi)藥、蒼術(shù)、香附和當(dāng)歸藥材按比例研磨成粉狀,而后運(yùn)用生姜汁將藥粉調(diào)制為膏狀,可以加入適量蜂蜜來(lái)提升膏狀粘稠度,而后針對(duì)阿是穴、腎俞、大腸俞、次髎和腰陽(yáng)關(guān)等穴位做敷貼,每天1次。每次4至6h敷貼,1療程為7天,1療程結(jié)束后暫停2天再進(jìn)行下一個(gè)療程[2-4]。

    1.3 評(píng)估觀察

    評(píng)估觀察兩組患者護(hù)理療效、護(hù)理滿意度情況。療效劃分為痊愈、有效和無(wú)效。痊愈標(biāo)準(zhǔn)為相關(guān)癥狀消除,可以開(kāi)展正常工作與生活;有效標(biāo)準(zhǔn)為癥狀和體征消除,但是在持續(xù)1h站立或者行走情況后會(huì)產(chǎn)生腰部與下肢的疼痛或者麻木感;無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)為癥狀與體征沒(méi)有顯著改善,甚至嚴(yán)重化。有效率為痊愈和有效標(biāo)準(zhǔn)人群的總比例。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將采集的數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),同時(shí)以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者護(hù)理有效率情況

    如表1所示,在護(hù)理有效率上,觀察組為95%,對(duì)照組為72.5%,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p<0.05;

    2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

    如表2所示,在護(hù)理滿意度上,觀察組為92.5%,對(duì)照組為67.5%,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p<0.05。

    3 討論

    日常生活管理上也要注意細(xì)節(jié)。對(duì)于急性其患者要保持臥床休息,如果下床活動(dòng)需佩戴腰托,不可以進(jìn)行久坐,同時(shí)要避免彎腰提拉重物,如果要拾起地面物品,需先保持雙腿下蹲后挺直腰部再緩慢的拾起物品。日常要坐硬板凳,避免受涼與疲勞。可以配合一定鍛煉活動(dòng)方式,如五點(diǎn)支撐與飛燕式的腰背肌的功能訓(xùn)練。飲食上要依據(jù)不同疾病分型做對(duì)應(yīng)的食療護(hù)理。腰腿痛者需要使用硬板床,同時(shí)保持平臥位,可以在腰部墊入薄墊來(lái)保持腰部應(yīng)有的生理曲線,避免身體扭曲狀態(tài),在急性發(fā)作期需要保持連續(xù)3周的臥床休息,同時(shí)做好身體保暖,避免受涼。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1] 胡艷芳,張維維,呂燕等.骨科腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理方案臨床應(yīng)用[J].中國(guó)病案,2014,15(5):78-80.

    [2] 傅秀珍,陳夢(mèng)麗,陳少華等.腰椎間盤突出癥1294例中醫(yī)癥候特征及護(hù)理探討[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(13):2112-2114.

    [3] 陳少華,傅秀珍,張廣清等.腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理模式研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(10):147-150.

    [4] 陳青秀.中醫(yī)護(hù)理在腰椎間盤突出癥患者中應(yīng)用[J].大家健康(下旬版),2013,7(4):42-43.

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