中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后抑郁癥的療效觀察

郭萬賀

【摘要】目的分析探討中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后抑郁癥的療效。方法選擇我院收治的腦卒中后抑郁癥患者100例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，收治時(shí)間在2012年3月2日至2015年3月2日期間，這100例患者均采取數(shù)字抽簽法進(jìn)行分組，每組各占患者50例，對(duì)照組采取黛力新口服，實(shí)驗(yàn)組采取黛力新結(jié)合疏肝解郁湯治療，并在治療結(jié)束后，對(duì)比分析兩組的HAMD評(píng)分、SDS評(píng)分及不良反應(yīng)率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的HAMD、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率為2.00%，低于對(duì)照組的10.00%（P<0.05）。結(jié)論黛力新結(jié)合疏肝解郁湯治療腦卒中后抑郁癥具有顯著療效，可明顯改善患者的抑郁癥狀。

【關(guān)鍵詞】黛力新；疏肝解郁湯；腦卒中；抑郁癥；療效

腦卒中后抑郁癥的臨床危害性較大，如不及時(shí)給予患者有效的治療，將給患者的生活質(zhì)量和機(jī)體健康造成重要影響，且對(duì)患者的肢體恢復(fù)較為不利。本文為進(jìn)一步研究中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后抑郁癥的療效，特選了我院收治的100例腦卒中后抑郁癥患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別給予黛力新治療、黛力新結(jié)合疏肝解郁湯治療，經(jīng)研究證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，HAMD、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，故得出“黛力新結(jié)合疏肝解郁湯治療腦卒中后抑郁癥具有顯著療效”這一結(jié)論，現(xiàn)報(bào)告經(jīng)過整理，詳情如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的腦卒中后抑郁癥患者100例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，收治時(shí)間在2012年3月2日至2015年3月2日期間，這100例患者均采取數(shù)字抽簽法進(jìn)行分組，每組各占患者50例。

實(shí)驗(yàn)組50例均確診為腦卒中后抑郁癥，患者的年齡范圍在44-76歲之間，平均年齡為（54.096.74）歲，男性患者和女性患者分別占24例和26例，其中有23例輕度抑郁患者、17例中度抑郁患者及10例重度抑郁患者。

對(duì)照組50例均確診為腦卒中后抑郁癥，患者的年齡范圍在43-75歲之間，平均年齡為（54.176.65）歲，男性患者和女性患者分別占23例和27例，其中有22例輕度抑郁患者、18例中度抑郁患者及10例重度抑郁患者。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的年齡、性別等基線資料的均衡性較好（P>0.05），差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組給予黛力新口服，每日2片，分早晚兩次服用，持續(xù)治療兩周。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用疏肝解郁湯，基本藥方如下：半夏、柴胡各12g；百合、合歡皮、黃芩、郁金各10g；茯神、佛手、石菖蒲、遠(yuǎn)志各15g，溫水煎取500ml，分早晚兩次服用，持續(xù)治療2周。

兩組患者在治療過程中，均對(duì)其體征變化進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)經(jīng)不同治療后的實(shí)驗(yàn)組腦卒中后抑郁癥患者和對(duì)照組腦卒中后抑郁癥患者的HAMD評(píng)分、SDS評(píng)分及不良反應(yīng)率進(jìn)行觀察，HAMD評(píng)分、SDS評(píng)分及不良反應(yīng)率越低，表示患者的治療效果越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)經(jīng)不同治療后的實(shí)驗(yàn)組腦卒中后抑郁癥患者和對(duì)照組腦卒中后抑郁癥患者的HAMD評(píng)分、SDS評(píng)分及不良反應(yīng)率使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，若兩組數(shù)據(jù)間的P值小于0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HAMD評(píng)分、SDS評(píng)分

本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的HAMD、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體詳情如表1所示。

2.2 不良反應(yīng)率

本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組中僅1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，不良反應(yīng)率為2.00%，對(duì)照組中共3例惡心嘔吐患者、2例頭痛患者，不良反應(yīng)率為10.00%，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

腦卒中后抑郁癥是臨床較為常見的心理障礙疾病，如不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的臨床治療，將給患者的生活質(zhì)量和機(jī)體健康造成負(fù)面影響，同時(shí)也不利于腦卒中患者肢體功能的恢復(fù)，加大了腦血管病的死亡率[1]，因此，采取有效的臨床措施對(duì)腦卒中后抑郁癥患者進(jìn)行治療具有十分重要的臨床意義[2]。

常規(guī)的西醫(yī)治療在改善腦卒中后抑郁癥患者的臨床癥狀方面具有一定的作用，但是單一的西醫(yī)治療存在療效欠佳、治療時(shí)間過長的臨床局限性，且患者在長期服藥的前提下，易產(chǎn)生惡心嘔吐、頭痛、消化道反應(yīng)等不良癥狀，給其機(jī)體造成一定的損傷，因此，并沒有取得令人完全滿意的療效[3]。

中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后抑郁癥在近幾年取得了較為廣泛的臨床效果。中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥屬于“郁證”范疇，以情志內(nèi)傷、氣機(jī)郁滯、痰瘀閉竅為主要病機(jī)，故在治療過程中應(yīng)該以理氣解郁，化痰開竅為主，疏肝解郁湯中的柴胡和佛手具有調(diào)暢情志、疏肝理氣的功效[4]；茯神和半夏寧心安神、和胃化痰，可有效調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)；遠(yuǎn)志和石菖蒲安神強(qiáng)志、祛痰開竅；黃芩、郁金涼心散熱；百合、合歡皮安神活血，諸藥合用，具有顯著的醒腦安神、祛痰開竅之功[5]。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），故認(rèn)為黛力新結(jié)合疏肝解郁湯治療腦卒中后抑郁癥具有顯著療效，可明顯改善患者的抑郁癥狀。

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[4]張利平.中西醫(yī)結(jié)合治療卒中后抑郁療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（19）：119-120，124.

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