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    “文檔一體化”背景下醫(yī)院文書檔案信息化管理研究

    2021-03-04 20:19:13石青林
    蘭臺內(nèi)外 2021年36期
    關(guān)鍵詞:文書檔案信息化醫(yī)院

    摘 要:醫(yī)院“文檔一體化”管理可實現(xiàn)文檔信息資源的共建共享,有效簡化工作流程,實現(xiàn)文檔部門間的融合發(fā)展。文件生命周期論等都是支撐“文檔一體化”管理的重要理論,推行“文檔一體化”背景下醫(yī)院文書檔案信息化管理,對提升醫(yī)院文書檔案管理效率和整體管理水平具有重要現(xiàn)實價值。

    關(guān)鍵詞:文檔一體化;信息化;文書檔案;管理;醫(yī)院

    傳統(tǒng)醫(yī)院文書檔案處于檔案管理與文件處理相隔離的狀態(tài),文件處理與檔案管理存在不同程度的重復(fù)操作,不僅造成了人財物的浪費,也影響了文檔管理的質(zhì)量和效率。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展及OA辦公系統(tǒng)的應(yīng)用,借助辦公軟件、信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)平臺,可實現(xiàn)文檔全程信息化管理。醫(yī)院文件從擬稿、核稿、簽批到檔案收集、整理、歸檔,均可依托計算機(jī)信息系統(tǒng),實現(xiàn)文檔一體化管理,有力提升文檔質(zhì)量和管理效率,更好地體現(xiàn)醫(yī)院信息化管理水平。

    1 “文檔一體化”管理主要理論依據(jù)

    “文檔一體化”管理,指醫(yī)院公文在初始處理、文件歸檔等工作時便按照文書立卷要求進(jìn)行整理、摘錄,使醫(yī)院文書辦理與文檔管理符合檔案管理要求。醫(yī)院“文檔一體化”管理,可實現(xiàn)文檔信息資源的共建共享,有效簡化工作流程,實現(xiàn)文檔部門間的融合發(fā)展。

    1.1 “文件生命周期”論

    文件生命周期論,是從文件的運動規(guī)律探索,認(rèn)為文件從其生成、流轉(zhuǎn)至歸檔、保存或銷毀是一個完整的生命過程,是無法任意割裂的自然過程。因此,應(yīng)將文件生成至檔案管理視為一個有機(jī)整體,做好文件全程管控與文件前端控制的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。即從文件生成之始檔案尚未定型便做好質(zhì)量管理,借助計算機(jī)信息技術(shù),實現(xiàn)從文件到檔案的全生命周期管理。電子文件具有易更改、易流失等特點,這就要求電子文件系統(tǒng)事先設(shè)定文件元數(shù)據(jù)功能、確定文件歸檔范圍、時間和方式,以及電子文件利用權(quán)限,才能有效保障電子文件真實、完整、安全??梢?,“文檔一體化”管理是文件全生命周期理論的生動實踐,也使文書與檔案工作深入銜接、融合。

    1.2 “文件連續(xù)體”論

    所謂連續(xù)體,即一種以目的為導(dǎo)向的系統(tǒng)方法。文件從其形成到歸檔、保存、管理、利用的全過程一致性,倡導(dǎo)的是文件形成、文件保存、文件利用、文件銷毀的一體化管理?!斑B續(xù)體論”認(rèn)為,醫(yī)院的文件從生成到消亡運動并非單向,文檔處置順序無必然先后區(qū)分,后階段電子文件也有向前段轉(zhuǎn)化的現(xiàn)實可能性,這也符合計算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用醫(yī)院產(chǎn)生大量電子文件運動的特點和規(guī)律。

    1.3 “大文件”“大檔案”論

    “大文件”“大檔案”思想認(rèn)為,文件是檔案的前身,檔案也是文件,屬于文件的一種特殊形態(tài),電子文件包括電子文件最終成為檔案的范疇,而歸檔不過是大文件運動變化中的一個階段。隨著計算機(jī)信息技術(shù)的應(yīng)用,以及醫(yī)院辦公OA系統(tǒng)的運行,產(chǎn)生大量的電子文件,從文件形成之初便成為潛在的檔案信息資源。這里的“大”并非單純的數(shù)量多少,還包括文檔處理環(huán)節(jié)多樣化、文檔部門間的廣泛聯(lián)系,拓展了文件概念和檔案的外延。在醫(yī)院信息化推進(jìn)過程中,電子化大檔案將傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案資源從實體向虛擬推進(jìn),文件網(wǎng)上流轉(zhuǎn)、審批均在OA辦公系統(tǒng)中完成,保存即歸檔。因此,利用兼容技術(shù),在OA系統(tǒng)中做好文件與檔案系統(tǒng)設(shè)計、形成及維護(hù),理順醫(yī)院“文檔一體化”管理體制與流程,十分必要。

    1.4 “單軌制”論

    新的《檔案法》明確指出“符合國家電子檔案形成和管理規(guī)范要求的電子檔案具有與紙質(zhì)檔案同等的法律效力”。電子文件單軌制,即計算機(jī)等電子設(shè)備中生成的文件可以電子方式進(jìn)行歸檔、管理、利用和保存,而無需再生成紙質(zhì)檔案。近年來,數(shù)字簽名等先進(jìn)技術(shù)難關(guān)的突破,為電子檔案單軌制的實現(xiàn)提供了技術(shù)保障。

    2 “文檔一體化”醫(yī)院文書檔案信息化管理特征

    從上述分析可知,實行“文檔一體化”管理,醫(yī)院文書檔案信息化管理可體現(xiàn)出較強(qiáng)的整體性、效率性、經(jīng)濟(jì)性和規(guī)范性特征。

    2.1 整體性

    “文檔一體化”醫(yī)院文書檔案信息化管理,將原本電子文件與電子文檔相對獨立的兩個個體,借助計算機(jī)信息技術(shù)實現(xiàn)了融合發(fā)展,將電子文件處理與電子文檔實現(xiàn)一體化管理,密切電子文件與檔案之間的聯(lián)系,實現(xiàn)醫(yī)院文書檔案文件生成、文檔整理、文檔存儲等業(yè)務(wù)的有機(jī)統(tǒng)一。

    2.2 效率性

    “文檔一體化”背景下醫(yī)院文書檔案信息化管理,是借助計算機(jī)信息技術(shù)、辦公OA系統(tǒng)應(yīng)用平臺為支撐,將電子文件從起草、核稿、校對到立卷、歸檔、編目、檢索、查詢、利用和銷毀全面實現(xiàn)自動化、智能化管理,可顯著提升“文”“檔”管理的質(zhì)量和效率。

    2.3 經(jīng)濟(jì)性

    “文檔一體化”背景下醫(yī)院文書檔案信息化管理,從文件起草、核稿、發(fā)稿到文書檔案信息采集、歸檔、整理、借閱等,均可實現(xiàn)計算機(jī)自動化、信息化操作,實現(xiàn)“單次輸入”便可“無限次”輸出,可有效節(jié)省人力物力支出。

    2.4 規(guī)范性

    與傳統(tǒng)文件管理與檔案管理相割裂不同,“文檔一體化”背景下文書檔案信息化管理是借助計算機(jī)信息系統(tǒng)完成的,這就要求在信息系統(tǒng)中預(yù)設(shè)相應(yīng)的操作模塊,實現(xiàn)文檔流程、標(biāo)準(zhǔn)、格式及要求的有機(jī)統(tǒng)一,達(dá)到電子文件處理與文書檔案管理的規(guī)范性、標(biāo)準(zhǔn)化。

    3 “文檔一體化”背景下醫(yī)院文書檔案信息化管理策略

    “文檔一體化”背景下醫(yī)院文書檔案信息化管理,是通過整合醫(yī)院文書流轉(zhuǎn)系統(tǒng)與檔案管理系統(tǒng),借助計算機(jī)信息技術(shù),構(gòu)建符合醫(yī)院高效管理的文檔一體化,如下圖。

    3.1 整合系統(tǒng)運用

    “文檔一體化”背景下醫(yī)院文書檔案信息化管理,首先應(yīng)提升醫(yī)院公文流轉(zhuǎn)系統(tǒng)的兼容性,實現(xiàn)從OA系統(tǒng)到檔案信息化管理之間相互傳導(dǎo)、信息共享流通,進(jìn)而實現(xiàn)OA系統(tǒng)與檔案管理系統(tǒng)的兼容。由于電子文件與文書檔案存在差異,例如文件標(biāo)準(zhǔn)、格式要求等,就需要運用文檔自動化轉(zhuǎn)化軟件,導(dǎo)入有關(guān)文檔標(biāo)準(zhǔn),將文檔標(biāo)準(zhǔn)整合到計算機(jī)信息系統(tǒng)中,實現(xiàn)文檔系統(tǒng)一體化應(yīng)用。

    3.2 完善標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

    “文檔一體化”背景下醫(yī)院文書檔案信息化管理需要一套完善的規(guī)范體系和標(biāo)準(zhǔn)要求,在全生命周期中體現(xiàn)文檔一體化,文書檔案信息自動生成、自動管理。應(yīng)將《歸檔文件整理規(guī)則》等業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的相關(guān)要求體現(xiàn)到文檔一體化管理系統(tǒng)中,制定醫(yī)療系統(tǒng)公文編輯、檔案管理兼容性較強(qiáng)的操作系統(tǒng),確保從制度規(guī)范領(lǐng)域保障文檔一體化背景下醫(yī)院文書檔案信息化管理的有效運行。

    3.3 明確歸檔范圍

    為防止歸檔信息缺失、遺漏或錯誤,應(yīng)明確歸檔范圍:包括醫(yī)院黨務(wù)、行政、業(yè)務(wù)等方面應(yīng)歸檔的材料,主要是醫(yī)院上級主管部門下發(fā)的關(guān)于醫(yī)院方面的文件;醫(yī)院的會議資料;醫(yī)院工作計劃、總結(jié);醫(yī)院出臺的各種規(guī)章制度、業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范;醫(yī)院有關(guān)工作中形成的方案、報告、記錄、調(diào)查報告等。

    3.4 注重技術(shù)應(yīng)用

    文檔一體化背景下醫(yī)院文書檔案信息化管理應(yīng)注重先進(jìn)信息技術(shù)的應(yīng)用,打通辦公OA系統(tǒng)與檔案管理系統(tǒng)、科室之間的信息壁壘,實現(xiàn)文書檔案數(shù)據(jù)信息跨部門傳輸及一站式生成;注重云共享技術(shù)在文書檔案信息化管理中的應(yīng)用,實現(xiàn)醫(yī)院各部門之間的信息共享,釋放技術(shù)紅利。還應(yīng)將大數(shù)據(jù)挖掘、檢索技術(shù)與辦公系統(tǒng)應(yīng)用結(jié)合起來,提升醫(yī)院文書檔案信息化管理利用的效率。

    3.5 做好安全管理

    文檔一體化背景下醫(yī)院文書檔案信息化管理面臨諸多非傳統(tǒng)安全因素威脅,需在思想上高度重視信息安全,運用物防、技防、人防等手段,切實增強(qiáng)文檔管理信息系統(tǒng)運行的安全性,降低安全風(fēng)險,確保信息系統(tǒng)及信息安全。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉少德.醫(yī)院文書檔案信息化管理研究[J].蘭臺內(nèi)外,2019(6):57—58.

    [2]王芳.文檔一體化文書檔案信息化管理措施解析[J].辦公室業(yè)務(wù),2018(17):44.

    [3]張春生.芻議文檔一體化在文書檔案信息化管理中的應(yīng)用[J].云南檔案,2021(4):58—60.

    [4]陳明麗.醫(yī)院文書檔案信息化管理模式的構(gòu)建研究[J].知識經(jīng)濟(jì),2021(19):140—141.

    [5]劉彤,劉乃嘉,王玨.醫(yī)院文書檔案信息化管理與利用[J].中國校醫(yī),2016(8):609—610.

    作者簡介:石青林(1987— ),大學(xué)學(xué)歷,南寧市第三人民醫(yī)院館員,主要從事檔案管理研究。

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