單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂對新生兒腦損傷的治療效果觀察

陳曉玲 何冬春 謝秀萍

新生兒腦損傷作為常見疾病類型一種,如未對其進行及時搶救,患兒往往會呈現(xiàn)出嚴重后遺癥現(xiàn)象,對患兒神經(jīng)功能造成嚴重影響,對此確定有效方式展開新生兒腦損傷患兒疾病治療意義顯著［1,2］。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂有效應(yīng)用,能夠?qū)ι窠?jīng)細胞膜功能以及結(jié)構(gòu)進行有效保護,對細胞內(nèi)外離子平衡加以維持,能夠?qū)⑸窠?jīng)細胞線粒體內(nèi)表現(xiàn)出的三羧酸循環(huán)功能有效改善,對神經(jīng)生長因子(NGF)進行充分調(diào)節(jié),通過同神經(jīng)生長因子結(jié)合對細胞膜進行直接作用,從而確保發(fā)揮更強作用。本次研究選取本院2015 年6 月～2020 年3 月收治的40 例新生兒腦損傷患兒,采用數(shù)字奇偶法分組,分別探析采用常規(guī)方法+單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂方法以及常規(guī)方法對新生兒腦損傷患兒進行治療的可行性,以實現(xiàn)新生兒腦損傷患兒的有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015 年6 月～2020 年3 月收治的40 例新生兒腦損傷患兒,采用數(shù)字奇偶法分為治療組及常規(guī)組,各20 例。治療組：女5 例,男15 例；日齡2～12 d,平均日齡(5.19±2.28)d。常規(guī)組：女6 例,男14 例；日齡3～14 d,平均日齡(5.22±2.95)d。兩組患兒的性別、日齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 ①新生兒腦損傷疾病獲得確診；②無單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂用藥禁忌證現(xiàn)象。

1.2.2 排除標準 ①無其他先天性疾?。虎诩覍賹τ谥委熞蟛煌獠⑶也蛔袷?。

1.3 方法

1.3.1 常規(guī)組 采用常規(guī)方法完成腦損傷治療,對所有患兒給予亞低溫治療以及吸氧治療,合理建立通暢氣道,將其呼吸道黏液進行及時清理,對呼吸道通暢加以保持,此外采用甘露醇以及白蛋白對患兒展開治療,就其酸中毒、低血糖以及低血壓進行合理糾正。如患兒呈現(xiàn)出窒息現(xiàn)象,則積極做好保暖工作,恢復(fù)其體溫,以使新生兒氧耗量獲得顯著降低,并且將周圍循環(huán)進行顯著改善；此外合理展開洗胃干預(yù),合理完成靜脈通道創(chuàng)建,在實施輸液泵輸注期間,合理控制輸液速度,積極做好對應(yīng)監(jiān)護工作。

1.3.2 治療組 采用常規(guī)方法+單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂方法完成腦損傷治療,常規(guī)方法同常規(guī)組患兒保持相同；此外添加單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂展開治療,選擇單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂(20 mg)+葡萄糖溶液(10%,20 ml)靜脈滴注,治療1 周為1 個療程,共治療2 個療程。

1.4 觀察指標及判定標準 ①對比兩組患兒的療效。判定標準：顯效：患兒腦損傷等系列癥狀體征獲得明顯改善；有效：患兒腦損傷等系列癥狀體征獲得改善；無效：未達到上述新生兒腦損傷疾病治療標準［3］。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②對比兩組患兒的驚厥發(fā)生情況。③對比兩組患兒治療后1、2 周的NBNA 評分,分數(shù)越高,神經(jīng)功能越好。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的療效對比 治療組患兒的總有效率為95.00%,高于常規(guī)組的50.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒的驚厥發(fā)生情況對比 治療組患兒的驚厥發(fā)生率為5.00%,低于常規(guī)組的40.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患兒治療后1、2 周的NBNA 評分對比 治療組患兒治療后1、2 周的NBNA 評分分別為(28.77±3.15)、(37.55±3.45)分,均高于常規(guī)組的(24.45±3.02)、(32.13±3.39)分,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患兒的療效對比［n(%)］

表2 兩組患兒的驚厥發(fā)生情況對比(n,%)

表3 兩組患兒治療后1、2 周的NBNA 評分對比(,分)

表3 兩組患兒治療后1、2 周的NBNA 評分對比(,分)

注：與常規(guī)組對比,aP＜0.05

3 討論

新生兒腦損傷作為新生兒常見病之一,其會導(dǎo)致患兒呈現(xiàn)出智力發(fā)育低下、腦癱以及視聽障礙等現(xiàn)象,對新生兒健康成長造成影響較為顯著,對此臨床確定有效方法展開新生兒腦損傷疾病治療意義顯著［4］。

對于新生兒腦損傷患兒而言,如呈現(xiàn)出重度窒息現(xiàn)象,對其自身健康成長以及生命安全造成極為顯著的影響,諸多新生兒窒息患兒病因集中于腦損傷方面,對此要求醫(yī)護人員充分提升產(chǎn)婦身體檢查力度,就新生兒病癥表現(xiàn)加以認真觀察,利用CT 技術(shù)對新生兒腦損傷疾病做到早發(fā)現(xiàn)以及早治療,以避免病情逐漸加重后使患兒表現(xiàn)出重度窒息幾率顯著增加［5,6］。

常規(guī)方法運用雖可將新生兒腦損傷患兒疾病癥狀加以改善,但難以獲得顯著效果。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂作為哺乳類動物神經(jīng)節(jié)苷成分的一種,于腦灰質(zhì)中表現(xiàn)出較高含量,其針對新生兒神經(jīng)細胞膜結(jié)構(gòu)可以進行有效保護,能夠?qū)⑸窠?jīng)細胞膜活性顯著增強,充分預(yù)防細胞中鈣離子聚集現(xiàn)象,顯著促進ATP有效合成。對新生兒腦損傷患兒在治療期間,除給予電解質(zhì)平衡、吸氧與甘露醇等治療之外,配合添加單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂展開對應(yīng)治療,可使新生兒神經(jīng)生長因子獲得有效調(diào)節(jié),顯著創(chuàng)建良好恢復(fù)環(huán)境,可以有效促進患兒神經(jīng)再生,避免中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)出神經(jīng)細胞膜不完整現(xiàn)象,有效保證其完整程度,充分預(yù)防新生兒死亡現(xiàn)象［7-13］。

本次研究發(fā)現(xiàn),治療組患兒的總有效率為95.00%,高于常規(guī)組的50.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療組患兒的驚厥發(fā)生率為5.00%,低于常規(guī)組的40.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療組患兒治療后1、2 周的NBNA 評分分別為(28.77±3.15)、(37.55±3.45)分,均高于常規(guī)組的(24.45±3.02)、(32.13±3.39)分,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。表明在常規(guī)療法基礎(chǔ)上,單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂藥物有效應(yīng)用,可使新生兒腦損傷患兒病癥獲得確切緩解,顯著改善其神經(jīng)功能,充分避免出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象,能夠?qū)純荷窠?jīng)細胞膜功能以及結(jié)構(gòu)進行有效保護以及維持,對腦部細胞內(nèi)外離子平衡加以維持,防止細胞內(nèi)呈現(xiàn)出鈣離子聚積現(xiàn)象,此外顯著增強線粒體以及機體細胞膜生理功能,增強ATP 合成,充分調(diào)節(jié)機體神經(jīng)細胞所產(chǎn)生的生長因子,對于良好細胞環(huán)境做出保證,充分發(fā)揮藥物作用,使神經(jīng)細胞再生以及恢復(fù)獲得有效促進,避免神經(jīng)細胞凋亡,獲得理想效果,充分表明單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂運用于新生兒腦損傷疾病治療中可行。

綜上所述,單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂可使新生兒腦損傷患兒獲得明顯療效,使患兒驚厥發(fā)生率顯著降低,并同時提升其神經(jīng)評分,最終實現(xiàn)新生兒腦損傷患兒的有效預(yù)后。