助產(chǎn)士全程陪護(hù)對(duì)于降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率及提高順產(chǎn)率的作用

摘要：目的：探討觀察助產(chǎn)士全程陪護(hù)對(duì)于降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率及提高順產(chǎn)率的作用。方法：選取100例足月分娩產(chǎn)婦為研究對(duì)象，通過抽簽法完成分組，對(duì)照組50例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組50例實(shí)施助產(chǎn)士全程陪護(hù)。獲取兩組分娩指標(biāo)與分娩結(jié)局，并進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量、新生兒Apgar評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)婦并發(fā)癥率、新生兒并發(fā)癥率均小于對(duì)照組，顯示有差異（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦分娩過程中實(shí)施助產(chǎn)士全程陪護(hù)，可改善分娩指標(biāo)與分娩結(jié)局，值得推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦分娩;助產(chǎn)士全程陪護(hù);常規(guī)護(hù)理;分娩指標(biāo);分娩結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

臨床將自然分娩作為首選分娩方式，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，可強(qiáng)化新生兒體質(zhì)并促進(jìn)其健康生長發(fā)育[1]。但是，分娩是一個(gè)艱辛且困難的過程，初產(chǎn)婦伴有嚴(yán)重的疼痛癥狀，難以平穩(wěn)、安靜的度過這一過程[2]。再者，分娩過程中存在諸多不良影響因素，會(huì)對(duì)分娩結(jié)局造成不利影響。在這種情況下，必須為產(chǎn)婦提供周到且全面的護(hù)理服務(wù)，輔助產(chǎn)婦平安、順利的完成分娩，減輕影響因素對(duì)產(chǎn)婦分娩造成的不良影響，提升分娩質(zhì)量[3]?；诖耍疚闹饕接懛治霎a(chǎn)婦分娩過程中助產(chǎn)士全程陪護(hù)能力與分娩質(zhì)量的相關(guān)性，報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取100例足月分娩產(chǎn)婦為研究對(duì)象，通過抽簽法完成分組，每組有足月分娩產(chǎn)婦50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）單胎頭位，符合自然分娩指征;（2）孕周≥37周;（3）產(chǎn)婦、家屬對(duì)研究知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并妊娠高血壓、妊娠糖尿病等妊娠合并癥;（2）存在精神障礙及溝通障礙;（3）建議直接進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)完成分娩。對(duì)照組，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦各有41例、9例，年齡20-35歲（27.80±3.45）歲，孕周37-43周（40.32±1.06）周。觀察組，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦各有43例、7例，年齡20-34歲（27.43±3.44）歲，孕周37-43周（40.20±1.05）周。上述資料對(duì)比，P>0.05，可展開對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，助產(chǎn)士密切監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)程發(fā)展情況，積極進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)與產(chǎn)前檢查，主動(dòng)講述分娩方法與分娩注意事項(xiàng)，分娩期間全程監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，產(chǎn)后密切監(jiān)測產(chǎn)婦康復(fù)情況，預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

觀察組實(shí)施助產(chǎn)士全程陪護(hù)，（1）環(huán)境管理：因產(chǎn)婦的分娩過程相對(duì)漫長，所以需做好產(chǎn)婦的病房環(huán)境管理工作，積極清理病房內(nèi)各色臟污與垃圾，保證室內(nèi)始終處于整潔、干凈狀態(tài)。其次還需調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，將溫度調(diào)節(jié)到24℃，將濕度調(diào)節(jié)到60%，定時(shí)進(jìn)行消毒處理，及時(shí)打開窗戶通風(fēng)，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。（2）溝通交流：助產(chǎn)士需重視產(chǎn)婦的個(gè)體需求，主動(dòng)進(jìn)行溝通交流，介紹分娩方式、分娩流程與分娩注意事項(xiàng)，緩解產(chǎn)婦心理壓力。同時(shí)，列舉相應(yīng)成功分娩案例，提升產(chǎn)婦的信心與分娩積極性。（3）生活護(hù)理：助產(chǎn)士需把控好產(chǎn)婦的日常生活，指導(dǎo)產(chǎn)婦清淡飲食，積極攝入富含維生素與蛋白質(zhì)的食物，比如奶類食物、蛋類食物以及新鮮蔬菜等等，補(bǔ)充產(chǎn)婦體力，為之后娩出胎兒做準(zhǔn)備。同時(shí)，結(jié)合產(chǎn)婦產(chǎn)程，引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加速胎兒娩出速度，盡快縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

兩組產(chǎn)婦的（1）分娩指標(biāo)，包含總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量與新生兒Apgar評(píng)分;（2）分娩結(jié)局，包含剖宮產(chǎn)、產(chǎn)婦并發(fā)癥以及新生兒并發(fā)癥三項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1兩組分娩指標(biāo)評(píng)估比較

觀察組總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量、新生兒Apgar評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，顯示有差異（P<0.05）。見表一。

2.2兩組分娩結(jié)局評(píng)估比較

觀察組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)婦并發(fā)癥率、新生兒并發(fā)癥率均小于對(duì)照組，顯示有差異（P<0.05）。見表二。

3 討論

隨著臨床醫(yī)療水平逐步提升，臨床護(hù)理成為重點(diǎn)改革內(nèi)容。產(chǎn)婦是一類特殊的患者，是兩個(gè)生命甚至是更多個(gè)生命[4]。幫助產(chǎn)婦娩出小生命，為小生命創(chuàng)造更理想的生存環(huán)境，幫助產(chǎn)婦恢復(fù)分娩造成的損傷，是產(chǎn)科護(hù)理的重點(diǎn)研究問題[5]。既往常規(guī)護(hù)理雖然在產(chǎn)婦分娩中發(fā)揮一定輔助作用，但是并不能改善產(chǎn)婦的身心健康，無法提升分娩質(zhì)量。助產(chǎn)士全程陪護(hù)是現(xiàn)今提出的新型護(hù)理，也是產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理的衍生方案。護(hù)理由助產(chǎn)士提供，在產(chǎn)婦分娩全程提供。護(hù)理重視產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與生理狀態(tài)，要求積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，明確分娩過程中的影響因素并進(jìn)行有效干預(yù)，提升產(chǎn)婦的實(shí)際分娩質(zhì)量。從環(huán)境管理、溝通交流、生活護(hù)理與產(chǎn)程護(hù)理四方面著手，可不斷優(yōu)化產(chǎn)婦的身心狀態(tài)，扭轉(zhuǎn)產(chǎn)婦對(duì)分娩的認(rèn)知，提升產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)士指導(dǎo)的依從性，幫助產(chǎn)婦盡快進(jìn)入分娩狀態(tài)，盡快完成分娩。

綜上可知，實(shí)施助產(chǎn)士全程陪護(hù)可有效提升產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，具有顯著的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫軍. 產(chǎn)婦分娩過程中助產(chǎn)士護(hù)理能力與分娩質(zhì)量的相關(guān)性分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（24）：288-289.

[2] 呂天嬌. 產(chǎn)婦分娩過程中助產(chǎn)士護(hù)理能力與分娩質(zhì)量的相關(guān)性研究[J]. 中外女性健康研究，2020（2）：138-139.

[3] 周慧. 產(chǎn)婦分娩過程中助產(chǎn)士護(hù)理能力與分娩質(zhì)量的相關(guān)性分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（36）：48，52.

[4] 張水仙，周臨，時(shí)良芳，等. 基于助產(chǎn)士主導(dǎo)的群組孕期保健模式對(duì)初產(chǎn)婦自我效能及生活質(zhì)量的影響[J]. 中華健康管理學(xué)雜志，2021，15（5）：459-463.

[5] 陶潔，徐萌艷. 多元化培訓(xùn)在提高助產(chǎn)士護(hù)理水平及評(píng)判性思維中的效果分析[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué)，2021，23（7）：1077-1078.

作者簡介：羅元 女 19920224? 漢族? 護(hù)師? 產(chǎn)科? 重慶市婦幼保健院? 產(chǎn)三科