重癥肺炎引發(fā)高熱驚厥的患兒應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式的效果觀察

【摘要】目的：探究個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥患兒中應(yīng)用效果。方法：依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)本院80例重癥肺炎高熱驚厥患兒（2020.04-2021.04）進(jìn)行分組探究，對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理，n=40）與觀察組（在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用個(gè)性化護(hù)理，n=40），分析兩組效果。結(jié)果：干預(yù)后，兩組呼吸頻率及心率、退熱時(shí)間、止痙時(shí)間、住院時(shí)間比較差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可顯著穩(wěn)定患兒呼吸及心率，縮短驚厥及高熱癥狀時(shí)間，加快機(jī)體恢復(fù)，臨床應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】重癥肺炎;高熱驚厥;個(gè)性化護(hù)理;臨床指標(biāo);呼吸頻率

小兒重癥肺炎疾病由于病情發(fā)展迅速，且臨床癥狀較為明顯，如咳嗽、高熱等，死亡率約為24%，其中較多患兒高熱、驚厥癥狀發(fā)生率較高，若不及時(shí)治療極易增加腦損傷風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患兒生命安全。因此，在對(duì)患兒治療期間需給予有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)緩解臨床癥狀，改善預(yù)后至關(guān)重要。本文通過(guò)對(duì)80例重癥肺炎高熱驚厥患兒分組探究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取本院80例重癥肺炎高熱驚厥患兒（2020.04-2021.04）進(jìn)行分析，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組男女例數(shù)分別為21、19例;年齡0.6-8歲，平均（4.35±1.21）歲;病程3-8 h，平均（5.51±1.32）h。觀察組男女例數(shù)分別為22、18例;年齡0.6-7.5歲，平均（4.20±1.13）歲;病程3-8 h，平均（5.51±1.01）h。兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合《兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);②均出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀，且肺部有濕啰音、干啰音;③病歷資料均完善;④均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒;②心肝腎功能異?；純?③精神異常患兒;④護(hù)理期間退出患兒。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如安全護(hù)理、吸氧干預(yù)、呼吸道護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)采用個(gè)性化護(hù)理：①心理護(hù)理：高熱、驚厥患兒易出現(xiàn)緊張、恐懼心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患兒親切溝通，以“一切為了患者”的服務(wù)理念與患兒交流，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)撫觸、玩具、做游戲等方式緩解其負(fù)面情緒，同時(shí)還可由家屬幫助穩(wěn)定情緒。②體溫管理：定時(shí)測(cè)量患兒體溫，并給予降溫處理，可在局部皮膚表面擦拭乙醇，同時(shí)在相關(guān)部位放置冰袋，如腹股溝、頸部、腋下等，以此起到降溫效果;隨著體溫逐漸降低，可將體溫測(cè)量間隔延長(zhǎng)。③驚厥干預(yù)：患兒驚厥發(fā)作期間，醫(yī)護(hù)人員需確?；純簽槠脚P位，頭部偏向一側(cè)，清理口部分泌物，由專人護(hù)理，及時(shí)使用止驚藥物，對(duì)患兒臨床表現(xiàn)詳細(xì)觀察;若患兒驚厥癥狀多次出現(xiàn)，需使用脫水劑，使用期間觀察皮膚是否出現(xiàn)紅腫，并采取有效措施處理。③咳嗽處理：因患兒自身呼吸系統(tǒng)正處于發(fā)育階段，醫(yī)護(hù)人員需據(jù)此采取排痰護(hù)理，主要采用吸痰、輕拍背等方式清理。若患兒咳嗽癥狀較為嚴(yán)重，需服用藥物治療。④皮膚護(hù)理：患兒在護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為定時(shí)更換衣物及床單，使用無(wú)菌棉簽擦拭口唇，可減少口腔炎癥風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

①分析兩組呼吸頻率、心率;②對(duì)比兩組退熱時(shí)間、止痙時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0計(jì)算，呼吸頻率及心率、臨床指標(biāo)以（±s）表示，若P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1 呼吸頻率及心率對(duì)比

干預(yù)后，兩組呼吸頻率及心率比較差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 臨床指標(biāo)比較

干預(yù)后，兩組退熱時(shí)間、止痙時(shí)間、住院時(shí)間比較差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥肺炎主要是因呼吸道受到炎癥感染所致，兒童發(fā)病率較高，多出現(xiàn)發(fā)熱、急促以及驚厥等癥狀，嚴(yán)重者極易導(dǎo)致消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，最終影響其他臟器功能。該疾病易增高顱內(nèi)壓，減少腦組織氧含量，致使腦水腫疾病的發(fā)生。

本研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，觀察組呼吸頻率、心率、臨床指標(biāo)較對(duì)照組低，可能是因?qū)Ρ狙芯孔o(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)有較大區(qū)別，在護(hù)理期間可關(guān)注患兒情緒變化，穩(wěn)定患兒情緒，且通過(guò)護(hù)理對(duì)患兒心率、呼吸定時(shí)測(cè)量，可第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)生命體征異常情況，并采取有效干預(yù)措施，可顯著穩(wěn)定呼吸、頻率。該護(hù)理模式可確保醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒情緒表現(xiàn)及病情發(fā)展確保護(hù)理方案的針對(duì)性。個(gè)性化護(hù)理實(shí)際落實(shí)需對(duì)疾病常見癥狀進(jìn)行處理，如高熱、驚厥、咳嗽等，避免疾病繼續(xù)惡化威脅患兒生命安全，隨后進(jìn)行皮膚護(hù)理、心理護(hù)理等，避免哭鬧，以此緩解負(fù)性情緒。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可顯著穩(wěn)定患兒呼吸及心率，起到止痙、退熱效果，加快機(jī)體恢復(fù)，臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]張文靖.個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的臨床意義研究——評(píng)《新型冠狀病毒肺炎重癥護(hù)理手冊(cè)》[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2020，17（12）：212-213.

[2]徐利霞，馬芳艷.個(gè)性化護(hù)理對(duì)重癥肺炎患兒凝血功能及生理指標(biāo)的影響[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（3）：538-540.

[3]胡彩萍.個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的實(shí)施效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（40）：14.

作者簡(jiǎn)介：徐汝丹（1985.1—），女，漢族，重慶榮昌人，本科，重慶榮昌區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院， 職 稱：主管護(hù)師，研究方向：兒科護(hù)理