胸腰椎骨折患者腹脹的護(hù)理干預(yù)及原因分析

摘要：目的：深入分析腰椎骨折綜合手術(shù)后出現(xiàn)腹脹的主要發(fā)生原因以及康復(fù)護(hù)理的效果。方法 在2020年1月-2021年1月期間我院接收的胸腰椎骨折患者當(dāng)中選取100例，使用電腦對(duì)患者進(jìn)行1-100編號(hào)，根據(jù)手術(shù)單雙號(hào)采取抽簽制方式對(duì)其進(jìn)行分組。對(duì)照組50例患者接受常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組50例患者接受綜合護(hù)理，對(duì)比治療后試驗(yàn)組與對(duì)照組臨床各項(xiàng)指標(biāo)的護(hù)理效果差異。結(jié)果 與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組腹脹發(fā)生率更低，持續(xù)時(shí)間、排便時(shí)間更短，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 手術(shù)后胸腰椎骨折患者受到生理因素、心理因素以及活動(dòng)因素影響極易出現(xiàn)腹脹情況，臨床給予患者綜合護(hù)理效果良好，患者腹脹癥狀改善明顯，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胸腰椎骨折;腹脹;綜合護(hù)理;原因

骨科疾病的主要特點(diǎn)為久愈性，而在所有骨折類(lèi)型當(dāng)中胸腰椎骨折康復(fù)是最困難的[1]?；颊呓邮苁中g(shù)治療后一項(xiàng)重點(diǎn)工作為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、改善預(yù)后，但是手術(shù)之后患者受多種原因的影響極易出現(xiàn)便秘、腹瀉等癥狀，這種情況會(huì)導(dǎo)致手術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方面受到一定影響，所以需要給予患者良好的臨床護(hù)理改善術(shù)后并發(fā)癥情況。本篇文章主要對(duì)手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹的原因進(jìn)行分析，研究綜合護(hù)理對(duì)胸腰椎骨折術(shù)后護(hù)理效果，現(xiàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行報(bào)道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我院2020年1月-2021年1月期間接收的胸腰椎骨折患者當(dāng)中選取100例，入選患者均采用手術(shù)進(jìn)行治療，臨床對(duì)患者進(jìn)行1-100編號(hào)，根據(jù)手術(shù)單雙號(hào)采取抽簽制方式對(duì)其進(jìn)行分組。其中單號(hào)50例劃分為對(duì)照組，男女患者數(shù)量比例為33：17，年齡范圍55～77歲，平均（60.04±6.22）歲;雙號(hào)50例劃分為試驗(yàn)組，男女患者數(shù)量比例為35：15，年齡范圍53～76歲，平均（62.52±7.33）歲。比較兩組患者年齡、性別等相關(guān)資料，P>0.05無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

未開(kāi)始手術(shù)前護(hù)理人員告知100例患者骨折程度以及手術(shù)步驟，消除患者不安心理。對(duì)照組術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，告知患者多飲水，科學(xué)飲食，對(duì)癥處理患者腹脹情況。

試驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理，操作如下：（1）入院護(hù)理：患者到院之后工作人員需要深入調(diào)查患者外傷史、心理情況、生理情況、飲食習(xí)慣、病理分析以及排便習(xí)慣，分析上述內(nèi)容對(duì)患者出現(xiàn)腹脹的影響。（2）健康宣教：為患者講解自身疾病情況，告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，提升患者認(rèn)知疾病程度，降低患者不良情緒對(duì)疾病產(chǎn)生的影響。（3）飲食干預(yù)：叮囑患者不可食用任何有強(qiáng)烈刺激性或者消化困難的油膩食物，防止患者出現(xiàn)頑固性腹脹情況。（4）術(shù)前指導(dǎo)：未開(kāi)始手術(shù)的時(shí)候工作人員需要教會(huì)患者臥床排便，協(xié)助患者進(jìn)行一次臥床排便，完成排便之后告知患者可以正常飲食，防止出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良情況。（5）藥物指導(dǎo)：患者入院時(shí)需要口服乳果糖，每日服用2～3次。（6）術(shù)后按摩：手術(shù)完畢后早期護(hù)理人員可以對(duì)患者腹部位置進(jìn)行按摩，將四指并攏順時(shí)針按摩患者臍部，每日按摩6～8次，每次堅(jiān)持10min。（7）鍛煉排便肌肉：每日用完早餐之后護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，每次練習(xí)15min，同時(shí)進(jìn)行收腹鍛煉和縮肛鍛煉。（8）功能鍛煉：手術(shù)之后結(jié)合患者臨床病情恢復(fù)情況制定功能鍛煉計(jì)劃，主要運(yùn)動(dòng)為伸展四肢，指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽和深呼吸。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組手術(shù)之后出現(xiàn)腹脹的幾率，腹脹持續(xù)時(shí)間以及排便時(shí)間[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)結(jié)果。采用（`x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)結(jié)果，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者術(shù)后腹脹發(fā)生率、持續(xù)時(shí)間和排便時(shí)間

手術(shù)后，相比于對(duì)照組，試驗(yàn)組腹脹發(fā)生率更低，持續(xù)時(shí)間、排便時(shí)間更短，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

3.結(jié)論

導(dǎo)致胸腰椎骨折患者出現(xiàn)腹脹的原因相對(duì)較多，主要原因如下：（1）患者受到生理因素和病理因素的影響，出現(xiàn)創(chuàng)傷后患者腹后壁會(huì)出現(xiàn)血腫情況，導(dǎo)致腸系膜交感神經(jīng)受到一定的刺激，患者無(wú)法排出腹壁氣體，最終出現(xiàn)腹脹情況。（2）患者生活習(xí)慣遭到改變，受傷后長(zhǎng)期臥床加之排便反射抑制導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹。（3）患者受傷臥床之后極易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性心理，導(dǎo)致患者內(nèi)分泌紊亂，最終出現(xiàn)腹脹情況;（4）患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致食欲下降，運(yùn)動(dòng)量減少，腸胃蠕動(dòng)減少，最終出現(xiàn)腹脹情況。為有效改善患者術(shù)后腹脹發(fā)生率，臨床主要采取科學(xué)有效的護(hù)理方式干預(yù)胸腰椎骨折患者。綜合護(hù)理主要整合了一系列的護(hù)理措施，臨床護(hù)理時(shí)具備良好的科學(xué)依據(jù)，能夠有效改善患者預(yù)后情況。護(hù)理人員結(jié)合患者臨床基礎(chǔ)資料制定針對(duì)性康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，手術(shù)后盡早按摩患者腹部，有效促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加強(qiáng)患者胃腸道功能，降低患者出現(xiàn)腹脹的幾率。護(hù)理人員需結(jié)合患者臨床情況與其溝通，拉進(jìn)護(hù)患之間的距離，提升患者臨床配合度。相關(guān)研究得出，綜合護(hù)理可有效增加患者胃泌素以及胃動(dòng)素的含量，改善患者腹脹情況，是圍手術(shù)期間比較理想的一種護(hù)理方式[3]。經(jīng)過(guò)本次研究可知，試驗(yàn)組患者僅有4例患者出現(xiàn)腹脹情況，持續(xù)時(shí)間為（2.35±0.57）d，（25.57±2.68）h后首次排便，患者悲觀情緒調(diào)節(jié)良好，生活質(zhì)量得到顯著提升。

綜上所述，胸腰椎患者術(shù)后極易出現(xiàn)腹脹情況，臨床采用綜合護(hù)理干預(yù)胸腰椎骨折患者取得了非常良好的效果，腹脹發(fā)生率明顯降低，預(yù)后良好，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊紅，朱姍姍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腰椎骨折患者圍手術(shù)期腹脹的影響研究[J].頸腰痛雜志，2021，42（04）：576-578.

[2]孟苓.胸腰椎骨折術(shù)后腹脹便秘的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（35）：43-46.

[3]郭雪芳.胸腰椎骨折患者腹脹原因分析與康復(fù)護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（02）：234-235.

姓名：許羊羊，性別：，女，學(xué)歷：本科， 研究方向：骨科護(hù)理DEE15B9D-D559-4832-BDA5-284562D459EE