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    經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合吡柔比星膀胱灌注治療膀胱癌臨床效果分析

    2021-01-03 23:29:41王姣潔
    健康護(hù)理 2021年11期
    關(guān)鍵詞:吡柔比星膀胱癌

    摘要:目的:探究經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合吡柔比星在膀胱灌注治療膀胱癌的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:于2020年6月~2021年6月選取本院收治的44例膀胱癌患者參加本次研究,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組各22例患者,完成尿道電切術(shù)后分別進(jìn)行常規(guī)膀胱灌注與吡柔比星膀胱灌注,對(duì)比其術(shù)后復(fù)發(fā)率。結(jié)果:治療后,觀察組患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,P <0.05。結(jié)論:使用吡柔比星膀胱灌注與電切術(shù)聯(lián)合治療,可以有效控制患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率,保證患者治療的安全,減少患者的痛苦,建議廣泛推廣。

    關(guān)鍵詞:經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù);吡柔比星;膀胱灌注治療;膀胱癌

    前言

    膀胱癌是泌尿外科常見(jiàn)的惡性腫瘤。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)是治療膀胱癌的常用方法。據(jù)統(tǒng)計(jì)僅進(jìn)行電切手術(shù)其術(shù)后復(fù)發(fā)率高達(dá)30% ~ 50% 。重復(fù)的經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)已被證明可以減少術(shù)后復(fù)發(fā)。但是手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)巨大的痛苦,其依從性差,會(huì)對(duì)患者的家庭與經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生巨大壓力。目前經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切聯(lián)合膀胱內(nèi)灌注是治療膀胱癌最常用、最經(jīng)濟(jì)的方法。吡柔比星是一種主要用于治療淋巴瘤、膀胱瘤的抗腫瘤藥物,有研究表明,吡柔比星可有效提高進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)患者臨床療效,降低患者術(shù)后復(fù)發(fā)率[1]。因此,本文將對(duì)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合吡柔比星膀胱灌注的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行探究,詳情如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取本院于2020年6月~2021年6月收治的44例確診為膀胱腫瘤患者,采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組與觀察組,每組各22例。觀察組患者中,男性12例,女性10例,年齡范圍52 ~ 75歲,平均年齡為(64.32±3.67)歲;對(duì)照組患者中,男性13例,女性9例,年齡范圍55 ~ 77歲,平均年齡為(66.78±4.32)歲?;颊叩钠渌A(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05 。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①本次已獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn);②實(shí)驗(yàn)患者均已知情,并簽署知情同意書;③經(jīng)過(guò)診斷確診為膀胱腫瘤,需進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)的患者。

    1.2研究方法

    對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)膀胱灌注,藥物選用卡介苗(生產(chǎn)廠家:成都生物制品研究所有限責(zé)任公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:S20123007)30mg /次,1次 /周,持續(xù)8周后,1次 /月,持續(xù)6個(gè)月。

    對(duì)觀察組進(jìn)行吡柔比星(生產(chǎn)廠家:深圳萬(wàn)樂(lè)藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:H10930105)膀胱灌注。40 mg吡柔比星加5% 葡萄糖注射液40 mL混合均勻。排凈尿液后,安裝導(dǎo)尿術(shù)插導(dǎo)尿管,吸凈尿液后注入藥液。拔出導(dǎo)尿管,藥液在膀胱停留1 h后排出。1 次/ 周,連續(xù)8周,之后1次/月,持續(xù)6個(gè)月。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),復(fù)發(fā)類型包括原位復(fù)發(fā)與異位復(fù)發(fā)。術(shù)后復(fù)發(fā)率=(原位復(fù)發(fā)例數(shù)+異位復(fù)發(fā)例數(shù))/ 總例數(shù)×100% 。

    1.4統(tǒng)計(jì)分析

    采集的數(shù)據(jù)運(yùn)用數(shù)據(jù)分析軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用人數(shù)和百分率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05,表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率對(duì)比

    可以看出觀察組的術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,詳見(jiàn)表1。

    3 討論

    膀胱癌是指原發(fā)于膀胱的惡性腫瘤。經(jīng)尿道膀胱癌電切術(shù)是目前治療膀胱癌的主要方法,但經(jīng)尿道膀胱癌電切術(shù)后易復(fù)發(fā)。結(jié)果表明,經(jīng)尿道膀胱電切術(shù)后進(jìn)行膀胱灌注化療可有效降低復(fù)發(fā)率。

    膀胱化療是一種高安全性的方法,通過(guò)導(dǎo)尿管將藥物注入膀胱。膀胱灌注的主要藥物是化療藥物和免疫調(diào)節(jié)劑,其中吡柔比星是一種膀胱刺激性小的化療藥物,更適合臨床應(yīng)用。吡柔比星轉(zhuǎn)化為磷酸化代謝產(chǎn)物,與DNA結(jié)合,抑制DNA復(fù)制,阻斷細(xì)胞的增殖,抑制RNA的合成,從而抑制膀胱腫瘤的術(shù)后復(fù)發(fā)機(jī)率[2]。

    在本次研究中調(diào)查結(jié)果顯示,治療后,采用吡柔比星膀胱灌注治療的觀察組患者,其術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯低于進(jìn)行常規(guī)灌注治療的對(duì)照組,P<0.05。證明了在經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)中聯(lián)合吡柔比星進(jìn)行膀胱灌注治療,可以有效降低患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率。

    綜上所述,對(duì)于經(jīng)尿道電切術(shù)治療的患者,聯(lián)合吡柔比星膀胱灌注治療,其療效更為顯著,且安全性也更高,既能減輕患者的痛苦,還會(huì)改善患者的治療依從性,非常值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 趙昌,齊慶宏. 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合表柔比星膀胱灌注治療膀胱癌臨床分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究,2018,0(10):73.

    [2] 方曉. 表柔比星膀胱灌注聯(lián)合經(jīng)尿道電切術(shù)治療非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的療效觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2021,21(7):87-88.

    王姣潔(1991.8.21),女,漢族,陜西蒲城,本科,陜西省人民醫(yī)院,710000,護(hù)師,研究方向:泌尿外科快速康復(fù)

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