探究在逆行性牙髓炎中實施牙周牙髓綜合治療的臨床效果

馮振明 馮偉真

摘要：目的 ?探究對逆行性牙髓炎患者中實施牙周牙髓綜合治療的臨床效果。方法 ?抽取本院2018年12月至2019年12月收治的逆行性牙髓炎患者66例進行觀察研究，將所有患者按照隨機的原則進行分析，其中對照組33例，研究組33例，對照組患者給予單純的牙髓炎治療的方法，研究組患者實施牙周牙髓的綜合治療法，觀察對比兩組患者的治療效果。結果 ?兩組患者均經過1、3、6個月的隨訪，隨著治療時間的延長患者的治療效果均下降，但研究組的效果仍優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 ?采取牙周牙髓綜合治療法治療逆行性牙髓炎有一定的效果，能夠有效地解決牙髓炎問題，同時也有效鞏固了牙周疾病的治療效果。

關鍵詞：逆行性牙髓炎;牙周牙髓綜合治療;隨訪;治療效果

【中圖分類號】R322.4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-030-01

近年來，牙髓炎的發(fā)生率較高，其中逆行性牙髓炎為常見的一種類型。逆行性牙髓炎與急性牙髓炎齲洞的形成并沒有關聯(lián)，在對該病患者進行檢查的過程中大多數的患者有深牙周袋的情況，部分患者的病情較為隱匿，使得相關的檢查人員需要認真仔細。該病明顯的癥狀為牙髓炎，也可能會出現(xiàn)牙周袋。逆行性牙髓炎在以往常給予單純的牙髓炎治療的方法，但收到的效果并不理想，而采取牙周牙髓綜合治療的方法，效果會較為突出[1]。本研究對牙周牙髓綜合治療法在逆行性牙髓炎中的應用價值進行了探究。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

抽取本院2018年12月至2019年12月收治的逆行性牙髓炎的患者共計66例進行觀察研究，所有患者中共有男性34例，女性32例，患者的最大年齡為67歲，最小年齡為19歲，其中 有前牙病變21例，后牙病變45例。將所有患者隨機分為研究組和對照組，每組33例，對比分析兩組患者的一般資料結果顯示差異并不大（P>0.05），具有比較研究的價值。

1.2治療方法

對照組患者僅給予單純的牙髓炎治療的方法，而研究組則按照牙周牙髓綜合治療法進行治療。首先應判斷患者牙髓炎的情況，一旦為急性逆行性牙髓炎應立馬進行牙髓炎的根管治療，有效控制牙髓炎的癥狀，癥狀控制好后再進行牙周治療。而若患者為慢性的逆行性牙髓炎則先進行牙周治療，經過一段時間的治療后再進行牙髓炎的根管治療，在這一治療過程中需要對患者進行開髓處理，并對根管的長度進行測量及消毒，預備好根管，最后進行根管填充。牙周治療分為齦上潔治愈齦下刮治，并告知患者每月需要復診一次。

1.3觀察指標

所有患者均進行為期1、3、6個月的隨訪，對患者的治療效果進行觀察與對比。

1.4療效判定

將治療的效果分為以下三個等級：經過治療后患者的所有癥狀均消失，牙齒周圍的腫痛不明顯，沒有牙齒松動的現(xiàn)象，可以進行正常的咀嚼，進行檢查顯示牙齒病變區(qū)的骨質恢復到健康的水平，則將療效判定為治愈;經過治療后患者的所有癥狀均消失，僅在牙齒周圍的小面積內有腫痛感，牙齒表現(xiàn)出輕微的松動，咀嚼功能得到提升，進行檢查后牙齒病變區(qū)的骨質沒有發(fā)生變化，則將療效判定為有效;經過治療后患者的癥狀無任何的變化，牙周腫痛無改善，牙齒表現(xiàn)為嚴重的松動，咀嚼功能受限，經過檢查后牙齒病變區(qū)骨質未發(fā)生好轉，則將療效判定為無效?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.5統(tǒng)計學方法

使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS15.0，治療效果記為計數資料，使用[n（%）]表示，并在組間進行x2檢驗，組間差異有統(tǒng)計學意義則使用P<0.05表示。

2結果

對兩組患者的治療情況均隨訪1、3、6個月，達到的治療效果具體見表1。

3討論

逆行性牙髓炎屬于一種特殊的牙髓炎，在發(fā)病的過程中除了牙髓炎受到損害，牙周部位也受到一定程度的損害。因此，在治療的過程中僅僅給予單純的牙髓炎治療方法效果不佳，需要聯(lián)合牙周部分進行同時治療。牙周牙髓綜合治療逆行性牙髓炎療效確切，但隨著隨訪時間的增加，臨床療效有所下降，其主要原因與患者的病變程度和患者的飲食習慣、口腔衛(wèi)生等因素密切相關。如患者口腔衛(wèi)生維護不到位，采用不恰當的口腔清潔、護理方式，使細菌和食物殘渣殘留在口腔內，導致牙周炎、牙齦腫痛等癥狀發(fā)生，長此以往，造成疾病復發(fā)。

本研究中研究組患者采取了綜合治療的方法，1個月后總有效率達到100%，但隨著時間的延長總有效率有所降低，與上述研究一致。但與對照組比較總有效率依然明顯更高。

總之，對于逆行性牙髓炎患者給予牙髓牙周綜合治療效果顯著，治療后應對患者進行口腔衛(wèi)生宣傳，讓患者定期復查，從而保證療效[2]。

參考文獻：

[1]張祺.對逆行性牙髓炎患者進行牙周牙髓綜合治療的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（24）：25-26.

[2]衛(wèi)旋.牙周牙髓綜合治療逆行性牙髓炎的臨床效果[J].中國實用醫(yī)刊，2019，46（6）：74-76.

作者單位：

1山東省東營市東城醫(yī)院 ?山東東營 ?257091 ?2山東省臨沂市郯城縣第一人民醫(yī)院 ?山東臨沂 ?276100