ICU危重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理分析與研究

丁小洛

【摘 要】目的：分析ICU危重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果。方法：本次研究對(duì)象選自我院2017年12月-2019年12月期間收治的ICU重癥患者84例，根據(jù)隨機(jī)列表法平均分兩組，對(duì)照組和觀察組各42例患者。對(duì)照組接受常規(guī)管理，觀察組接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果：觀察組的軀體活動(dòng)、精力、睡眠、情緒反應(yīng)等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組評(píng)分，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;觀察組的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為4.76%，低于對(duì)照組的19.05%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：ICU危重癥患者接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】ICU;危重癥;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

【中圖分類號(hào)】R472.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

ICU危重癥患者的病情較為嚴(yán)重，病情復(fù)雜多變，患者的身體功能受到嚴(yán)重?fù)p傷，需對(duì)患者實(shí)施全面的治療和護(hù)理[1]。由于ICU危重癥患者的生命體征較為衰弱，在疾病治療期間容易出現(xiàn)多種風(fēng)險(xiǎn)，影響疾病的治療效果，同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)會(huì)增加護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，更加影響疾病的治療和護(hù)理工作，因此合理的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)ICU危重癥患者十分重要[2-3]。本文主要研究ICU危重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果，如下所示：

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究對(duì)象選自我院2017年12月-2019年12月期間收治的ICU重癥患者84例，根據(jù)隨機(jī)列表法平均分兩組，對(duì)照組和觀察組各42例患者。

對(duì)照組中，年齡28-77歲，均值（52.66±5.13）歲;男24例、女18例。

觀察組中，年齡29-78歲，均值（53.57±5.18）歲;男23例、女19例。

組間一般資料作比較，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)管理，方法為：ICU患者在治療期間，加強(qiáng)對(duì)患者病情觀察、輸液護(hù)理，遵醫(yī)囑給予患者用藥，并做好病房衛(wèi)生。

觀察組接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，方法為：①組建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組：選擇ICU護(hù)理人員的護(hù)士長擔(dān)任小組組長，并選擇工作經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、心理素質(zhì)高的護(hù)理人員作為小組成員，對(duì)ICU患者的病情進(jìn)行分析、評(píng)估，找尋患者護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，然后制定合理的護(hù)理管理方法。

②加強(qiáng)培訓(xùn)：要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，通過講座的方式使護(hù)理人員掌握風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理理論知識(shí)等，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考評(píng)，在合格后方可正式上崗;制定完善的考核制度，做到賞罰分明，提升護(hù)理人員的工作責(zé)任心，保證各項(xiàng)護(hù)理預(yù)案均能正常實(shí)施。

③風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施：將同類疾病、同類癥狀的患者歸于一組，對(duì)該組患者制定針對(duì)性的護(hù)理方案;在護(hù)理工作期間要對(duì)患者病情的變化情況、臨床癥狀改善情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)于存在風(fēng)險(xiǎn)可能的患者，要及時(shí)的制定預(yù)防措施，若患者已經(jīng)出現(xiàn)跌倒、壓瘡、非計(jì)劃拔管等風(fēng)險(xiǎn)事件，要及時(shí)的采取措施，并與患者及其家屬做好溝通工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的生活質(zhì)量評(píng)分情況以及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，并作對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

用spss22.0軟件統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)。計(jì)量、計(jì)數(shù)資料依次采用t、χ2檢驗(yàn)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、百分比（%）表述。P<0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組的軀體活動(dòng)評(píng)分為（56.52±5.39）分、精力評(píng)分為（57.28±5.54）分、睡眠評(píng)分為（57.16±5.49）分、情緒反應(yīng)評(píng)分為（57.53±5.58）分;

對(duì)照組的軀體活動(dòng)評(píng)分為（42.29±4.16）分、精力評(píng)分為（43.48±4.21）分、睡眠評(píng)分為（43.09±4.18）分、情緒反應(yīng)評(píng)分為（43.86±4.25）分。

觀察組的軀體活動(dòng)、精力、睡眠、情緒反應(yīng)等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組評(píng)分，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。

2.2 兩組的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率對(duì)比

觀察組中，1例出現(xiàn)壓瘡、1例出現(xiàn)跌倒，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為4.76%（2/42）;

對(duì)照組中，3例出現(xiàn)壓瘡、3例出現(xiàn)跌倒、2例出現(xiàn)非計(jì)劃拔管，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為19.05%（8/42）。

觀察組的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為4.76%，低于對(duì)照組的19.05%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。

3 討論

ICU危重癥患者病情較為嚴(yán)重，在疾病治療期間容易出現(xiàn)多種風(fēng)險(xiǎn)事件、并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)死亡，患者的生命安全受到嚴(yán)重的威脅，因此需要對(duì)患者實(shí)施合理的管理工作，以降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率[4-5]。

在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)，需要對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析，并對(duì)患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的可能性進(jìn)行評(píng)估，這可以為患者制定針對(duì)性的護(hù)理管理;通過選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、心理素質(zhì)良好的護(hù)理人員，能夠?yàn)榛颊咛峁└叩淖o(hù)理服務(wù)，通過對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，能夠全面提升護(hù)理人員的理論知識(shí)水平和實(shí)際操作水平，進(jìn)而使護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)事件，有效保證護(hù)理質(zhì)量，減少疾病治療期間風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

研究得出，觀察組的軀體活動(dòng)、精力、睡眠、情緒反應(yīng)等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組評(píng)分，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;觀察組的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為4.76%，低于對(duì)照組的19.05%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。

綜上所述，通過實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，ICU危重癥患者的生活質(zhì)量得到明顯提升，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率顯著下降，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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