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    急診危重癥患者搶救中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析

    2020-11-09 03:00楊芳
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:危重癥患者全程護(hù)理干預(yù)并發(fā)癥

    楊芳

    【摘 要】目的:分析觀察全程護(hù)理干預(yù)在急診危重癥患者搶救中的效果與對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率構(gòu)成的影響。方法:研究活動(dòng)從我院2018年4月至2019年4月急診危重癥搶救患者中選78例。按照接診時(shí)間先后將患者分為兩組,對(duì)照組與觀察組均有39例。對(duì)照組患者搶救中輔助展開(kāi)常規(guī)護(hù)理措施,觀察組患者則接受全程護(hù)理干預(yù)模式。對(duì)照不同護(hù)理措施取得的效果。結(jié)果:統(tǒng)計(jì)兩組患者搶救成功率,觀察組患者更高,差異對(duì)比P<0.05,符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率,觀察組患者更低,差異對(duì)比P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:急診危重癥患者搶救中實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)可明顯縮短搶救時(shí)間,為患者贏得搶救時(shí)間,降低并發(fā)癥發(fā)生。

    【關(guān)鍵詞】危重癥患者;全程護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥

    【中圖分類號(hào)】R47.35【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--01

    急診危重癥患者的病情普遍比較復(fù)雜,對(duì)生命健康存在極大威脅。患者處于此種狀態(tài),其本人與家屬精神高度緊張,很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。如不能及時(shí)有效搶救,就很容易錯(cuò)失最佳的搶救時(shí)機(jī)。在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展下,醫(yī)療保健標(biāo)準(zhǔn)也明顯提升,特別是急診病房?jī)?nèi),護(hù)理工作繁重。研究發(fā)現(xiàn),為急診危重癥患者提供全程護(hù)理干預(yù)可明顯提高搶救效果。本文分析觀察全程護(hù)理干預(yù)在急診危重癥患者搶救中的效果與對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率構(gòu)成的影響。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究活動(dòng)從我院2018年4月至2019年4月急診危重癥搶救患者中選78例。按照接診時(shí)間先后將患者分為兩組,對(duì)照組與觀察組均有39例。對(duì)照組患者中男21例,女18例,患者年齡范圍為41-78歲,平均年齡為(62.1±2.9)歲。重癥肺炎14例,急性心肌梗死15例,外科創(chuàng)傷6例,腦出血3例,其他1例。觀察組患者中男22例,女17例,患者年齡跨度為40-78歲,中位年齡段為(62.4±3.2)歲。重癥肺炎14例,急性心肌梗死16例,外科創(chuàng)傷5例,腦出血3例,其他1例。分析對(duì)比兩組患者性別、年齡以及病情等常規(guī)性資料,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可進(jìn)行比較分析。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者搶救中輔助展開(kāi)常規(guī)護(hù)理措施,主要為患者提供吸氧、心電監(jiān)護(hù)以及監(jiān)測(cè)生命體征變化等各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容。觀察組患者則接受全程護(hù)理干預(yù)模式。具體操作如下:

    (1)接診護(hù)理。急診中心護(hù)理人員接診后應(yīng)在接診途中與家屬進(jìn)行溝通,提醒家屬不可隨意移動(dòng)患者。醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,評(píng)估患者病情予以必要的護(hù)理與藥物。如患者出現(xiàn)呼吸困難,需使用呼吸機(jī)輔助呼吸。如創(chuàng)傷伴隨持續(xù)性出血,護(hù)理人員應(yīng)包扎傷口及時(shí)止血。對(duì)于心肌梗死的患者需立即予以心臟復(fù)蘇等治療。救護(hù)車返回途中應(yīng)詳細(xì)記錄患者病情。

    (2)分診護(hù)理?;颊呷胫匕Y監(jiān)護(hù)室后,護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確評(píng)估患者病情、病情進(jìn)展以及嚴(yán)重程度,以便能夠根據(jù)患者病情予以有效分診。I類患者,如呼吸困難、抽搐以及呼吸驟停或II類患者,如心肌梗死、高熱以及嚴(yán)重骨折的患者應(yīng)立即安排在重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)施及時(shí)有效的搶救與護(hù)理。

    (3)搶救配合護(hù)理。重癥護(hù)理人員接診患者后,應(yīng)快速為患者做好各類搶救護(hù)理工作,以便為患者患者贏得搶救時(shí)間。在患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí),可進(jìn)行吸氧,維持呼吸道通暢,密切監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度,注意觀察生命體征。仔細(xì)觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、心率以及血壓等情況,如發(fā)現(xiàn)患者情況異常,需立即告知主治醫(yī)師[2]??焖贋榛颊呓⑤斠和ǖ?,以便能夠及時(shí)提供藥物治療。護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)師做好各類留置導(dǎo)管護(hù)理工作,確保導(dǎo)管通暢。針對(duì)手術(shù)治療的患者,護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備何時(shí)手術(shù)器材與藥物,對(duì)手術(shù)室進(jìn)行全面消毒殺菌,詳細(xì)記錄患者的各類搶救數(shù)據(jù)。

    (4)基礎(chǔ)性護(hù)理。搶救成功后,患者病情得以穩(wěn)定后,護(hù)理人員可繼續(xù)提供各類基礎(chǔ)性護(hù)理。密切觀察患者生命體征等情況。長(zhǎng)時(shí)間臥床休息的患者,護(hù)理患者家屬幫助其定期翻身、叩背、擦洗,避免產(chǎn)生壓瘡。護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)院內(nèi)進(jìn)行消毒殺菌,預(yù)防二次感染。護(hù)理人員根據(jù)患者病情恢復(fù)提供合理飲食,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)兩組患者搶救成功率和并發(fā)癥發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理SPSS.20.0,兩組患者的計(jì)數(shù)資料通過(guò)x評(píng)分檢驗(yàn)后,采用百分比來(lái)表示;經(jīng)t原理檢驗(yàn)后,兩組患者的計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)方差()表示,在兩組數(shù)據(jù)比較P<0.05,的前提下,說(shuō)明兩組患者組間的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    統(tǒng)計(jì)兩組患者搶救成功率,觀察組患者更高,差異對(duì)比P<0.05,符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率,觀察組患者更低,其中對(duì)照組患者中呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎4例,導(dǎo)管相關(guān)性感染3例,導(dǎo)管堵塞2例,觀察組患者呼吸機(jī)相關(guān)肺炎與導(dǎo)管相關(guān)性感染各1例,數(shù)據(jù)比較P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著,詳情見(jiàn)表1。

    3 討論

    重癥監(jiān)護(hù)室屬于高風(fēng)險(xiǎn)的科室,接診患者病情普遍比較嚴(yán)重。此類患者病情變化快,病情復(fù)雜,搶救時(shí)需爭(zhēng)分奪秒,如出現(xiàn)延誤就可能對(duì)患者生命安全構(gòu)成影響。急診科在搶救危急重癥患者時(shí),必要的護(hù)理措施顯得非常重要[3]。這需要重癥監(jiān)護(hù)室提前與急診科護(hù)理人員溝通并根據(jù)患者的具體情況,輔助醫(yī)師提供全面性的護(hù)理內(nèi)容。全程護(hù)理干預(yù)屬于系統(tǒng)性、有效性的護(hù)理服務(wù)。全程護(hù)理干預(yù)在多種疾病中有著良好的應(yīng)用效果,能夠?yàn)榛颊邠尵融A得時(shí)間。將全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診危重癥患者中,可顯著縮短患者救治時(shí)間,提高搶救成功率,相對(duì)于常規(guī)性的護(hù)理效果更顯著。

    綜上所述,急診危重癥患者搶救中實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)可明顯縮短搶救時(shí)間,為患者贏得搶救時(shí)間,降低并發(fā)癥發(fā)生。

    參考文獻(xiàn)

    嚴(yán)華.急診危重癥患者搶救中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的效果及并發(fā)癥分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2018,20(18):49-51.

    張晶.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南,,2018,11(3):109.

    陳貴靜.急診危重癥患者搶救中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的效果及并發(fā)癥發(fā)生率分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,12(19):147-149.

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