無創(chuàng)正壓通氣治療急性重癥心力衰竭的護理方法與效果

尹艷華

【摘 要】目的：研究分析無創(chuàng)正壓通氣治療急性重癥心力衰竭的護理方法與效果。方法：選取本院收治的70例急性重癥心力衰竭患者，分為35例實驗組、35例對照組，均接受無創(chuàng)正壓通氣治療，實驗組采用系統(tǒng)護理模式，對照組采用常規(guī)護理，對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率和護理滿意度。結(jié)果：實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率5.71%（2/35），顯著低于對照組17.14%（6/35）;護理總滿意度94.29%（34/35），顯著優(yōu)于對照組77.14%（27/35）（p<0.05）。結(jié)論：無創(chuàng)正壓通氣輔以有效的護理模式治療急性重癥心力衰竭患者，效果顯著，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)正壓通氣治療、急性重癥心力衰竭;護理方法;治療效果

【中圖分類號】R47 ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0224-01

急性重癥心力衰竭是臨床心血管常見的一種疾病，病情遷延快、死亡率高。目前，臨床治療手段以無創(chuàng)正壓通氣治療為主，雖可取得一定的療效，但易受患者心理狀態(tài)和健康認知的影響，治療效果不穩(wěn)定[1]。為此，本文將分析無創(chuàng)正壓通氣治療急性重癥心力衰竭的護理方法與效果，如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

挑選我院2019年1月-2020年3月間收治的70例急性重癥心力衰竭患者，分2組，各35例。實驗組男20例，女15例;年齡50～79歲，平均（61.64±2.58）歲;冠心病12例、高血壓心臟病11例、心肌梗死7例、風(fēng)濕性心臟病5例。對照組男19例，女16例;年齡51～79歲，平均（62.17±3.12）歲;冠心病13例、高血壓心臟病10例、心肌梗死6例、風(fēng)濕性心臟病6例。比較兩組一般資料，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組均接受無創(chuàng)正壓通氣治療，針對患者不同的面部特征，提供相匹配的口鼻罩，需保證呼氣壓力3～8cmH2O，12～15cmH2O吸氣壓力，吸氧濃度為40～50%，施以通氣治療。

其中，對照組采用常規(guī)護理模式，指導(dǎo)患者選擇合適的體位，并將相關(guān)注意事項詳細告知患者;密切監(jiān)測患者的各項生命體征。

實驗組采用系統(tǒng)護理聯(lián)模式：（1）心理護理：大部分患者缺乏對疾病相關(guān)知識的了解，加之受臨床癥狀的影響，患者易滋生焦慮等不良情緒，護理人員應(yīng)制定科學(xué)的心理疏導(dǎo)方案，如播放輕音樂、交流感興趣的話題等，轉(zhuǎn)移患者注意力，甚至可以講述療效顯著的案例，提高患者治療信心;（2）舒適護理：治療期間，護理人員應(yīng)檢查呼吸機、面罩以及呼吸機管道，防止管道脫落或是面罩漏氣;無菌注射用水于濕化器內(nèi)，強化氣道濕化度，進一步排除分泌物;（3）健康教育：基于患者的實際情況，選擇合適的宣教形式，宣講急性重癥心力衰竭疾病的相關(guān)知識、治療流程以及相關(guān)注意事項;針對于知識水平高的患者，可發(fā)放健康手冊;針對于文化水平偏低或是接受能力弱的患者，可通過護理人員與患者簡單、通俗的交流，提高患者對疾病和治療的認知度，從而積極配合護理和治療工作;（4）其他護理：為治療期間的患者提供鼻面部皮膚護理，及時調(diào)整面罩松緊度，避免長時間壓迫面部;指導(dǎo)患者使用鼻子呼吸，緊閉唇部，降低吞咽動作，以避免氣體進入胃部產(chǎn)生脹氣情況[2]。

1.3觀察指標

比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，包括：腹脹、面部腫脹。

比較兩組護理滿意度：（1）非常滿意：≥90分;（2）較滿意：60≤分數(shù)≤89分;（3）不滿意：≥59分。

1.4統(tǒng)計學(xué)指標

用SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)，（-x±s）與（%）表示計量與計數(shù)資料，組間比較由t與χ2檢驗。P<0.05，有意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率5.71%，顯著低于對照組17.14%（p<0.05）。見表1。

3 討論

急性重癥心力衰竭臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸衰竭、心功能較低等，嚴重威脅患者的生命健康。現(xiàn)階段，臨床多采用無創(chuàng)正壓通氣治療，可改善患者低血氧情況，保持患者正常呼吸，且在其他常規(guī)措施如利尿、強心等措施，幫助患者早日恢復(fù)健康。但是，受疾病認知度、機體不適感等因素影響，大部分患者易出現(xiàn)抑郁、不安等負面情緒，影響治療和護理工作的開展，所以，無創(chuàng)正壓通氣輔以有效的護理模式治療急性重癥心力衰竭患者是十分必要的，本文研究的系統(tǒng)護理模式，從心理、舒適度、健康教育等護理措施，幫助患者高度配合完成治療工作[3]。本文結(jié)果顯示，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率5.71%（2/35），顯著低于對照組17.14%（6/35）;護理總滿意度94.29%（34/35），顯著優(yōu)于對照組77.14%（27/35）（p<0.05），和何招妹[4]的研究結(jié)果基本一致。這表明，無創(chuàng)正壓通氣輔以有效的護理模式治療急性重癥心力衰竭患者，可明顯改善患者的治療效果，建立和諧的護患關(guān)系，提高患者的護理服務(wù)滿意度。

綜上所述，相較于常規(guī)護理，急性重癥心力衰竭患者接受無創(chuàng)正壓通氣治療時配以系統(tǒng)護理干預(yù)，療效確切，且從心理、舒適度、健康教育等方面，為患者提供高質(zhì)量護理服務(wù)，有助于建立良好的護患關(guān)系。

參考文獻

[1]劉娜.無創(chuàng)正壓通氣治療急性左心力衰竭患者的護理效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（10）：173-174.

[2]李琦，丁榮椿.無創(chuàng)正壓通氣治療急性重癥心力衰竭的臨床療效[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（10）：91-92.

[3]芮立美.無創(chuàng)正壓通氣治療急性重癥心力衰竭的護理要點分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（22）：145.

[4]何招妹.無創(chuàng)正壓通氣治療急性重癥心力衰竭的護理[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2017（10）：78-80..