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    心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥伴強(qiáng)迫癥狀患者臨床治療效果的影響研究

    2020-11-09 03:00冷明俊
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:健康宣教心理護(hù)理干預(yù)護(hù)理干預(yù)

    冷明俊

    【摘 要】目的:總結(jié)和分析精神分裂癥伴強(qiáng)迫癥狀患者的護(hù)理中采用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法:以本醫(yī)院于2017年8月到2019年6月收治的122例精神分裂癥伴強(qiáng)迫癥狀患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為心理護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組,各61例。其中常規(guī)護(hù)理組患者選擇傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法,而心理護(hù)理組患者則采取心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理效果,對(duì)比指標(biāo)主要有患者的治療有效率和護(hù)理滿意度。結(jié)果:心理護(hù)理組患者各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:精神分裂癥伴強(qiáng)迫癥狀患者采用心理護(hù)理干預(yù)的總體臨床效果較好,可降低患者的約束率,總體滿意度高,適合在臨床廣泛應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;心理護(hù)理干預(yù);約束率;護(hù)理干預(yù);健康宣教;對(duì)照分析

    【中圖分類號(hào)】R246.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--01

    精神分裂癥是一種常見(jiàn)的精神科疾病,患者往往病程較長(zhǎng),并發(fā)癥較多,疾病恢復(fù)較慢,同時(shí)患者的日常生活自理能力受到嚴(yán)重影響。心理護(hù)理干預(yù)能夠在提高護(hù)理質(zhì)量、降低疾病并發(fā)癥發(fā)生率以及提高患者依從性等方面起到不錯(cuò)的效果[1]。本文通過(guò)回顧性分析近年來(lái)的精神分裂癥伴強(qiáng)迫癥狀患者的臨床資料,通過(guò)分析常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理的效果,旨在總結(jié)相關(guān)護(hù)理對(duì)策。

    1 研究對(duì)象

    以2017年8月到2019年6月在本科室就診的精神分裂癥伴強(qiáng)迫癥狀患者為研究對(duì)象,共122例,隨機(jī)分為心理護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組。心理護(hù)理組61例中男33例,女28例,年齡19~53歲,平均(36.16±3.03)歲。常規(guī)護(hù)理組61例中男32例,女29例,年齡20~54歲,平值(35.73±3.12)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):全部患者在入院后均依照診療規(guī)范行相關(guān)檢查并確診;知曉護(hù)理目的和具體內(nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn):患有其他嚴(yán)重并發(fā)癥可能影響研究結(jié)果;已經(jīng)或曾經(jīng)實(shí)施其他可能干擾研究結(jié)果的治療方法。兩組患者一般資料相近(P>0.05),具有對(duì)照研究的可行性。

    2 研究方法

    2.1 護(hù)理方法

    常規(guī)護(hù)理組患者行常規(guī)護(hù)理,包括觀察恢復(fù)情況,關(guān)注各項(xiàng)生命體征,對(duì)于患者出現(xiàn)的其他癥狀及時(shí)對(duì)癥處理。此外要為患者提供適宜的病房環(huán)境,消除噪音和感染危險(xiǎn)因素,控制溫度和濕度;及時(shí)與患者及家屬溝通。心理護(hù)理組患者采取心理護(hù)理干預(yù)[2,3]。具體如下:①構(gòu)建心理護(hù)理團(tuán)隊(duì):根據(jù)科室的具體情況進(jìn)行人員配置,心理護(hù)理組長(zhǎng)的人員選擇一般為臨床閱歷豐富、技能嫻熟的主管護(hù)師,同時(shí)負(fù)責(zé)組內(nèi)人員管理。要求所有小組成員在護(hù)理中必須明確職責(zé),每?jī)芍荛_(kāi)展一次培訓(xùn)和總結(jié),學(xué)習(xí)心理護(hù)理理念及相關(guān)技能。②宣傳教育方法:主要有書(shū)面教育和口頭教育兩部分。幫助患者在入院后及早了解治療措施,適應(yīng)住院環(huán)境。同時(shí)需要配合紙質(zhì)版的宣教材料,內(nèi)容主要包括病區(qū)的主要疾病、查房相關(guān)情況以及檢查的注意事項(xiàng),收集患者的問(wèn)題并定期進(jìn)行歸納和分析,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方法并為患者做出相應(yīng)解答,糾正患者錯(cuò)誤的生活方式。③心理護(hù)理:患者的心理狀態(tài)是一個(gè)與病情恢復(fù)相關(guān)的不可忽視的影響因素,長(zhǎng)期的負(fù)面情緒累積,使得患者不能積極面對(duì)疾病并配合治療,同時(shí)還可能干擾正常的機(jī)體代謝。幫助患者調(diào)整心態(tài),從而積極地面對(duì)疾病,配合相應(yīng)的護(hù)理和治療措施,遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的檢查和用藥,有利于治療順利進(jìn)行;若患者病情嚴(yán)重或存在較重的并發(fā)癥,甚至失去自理能力,一般都會(huì)有強(qiáng)烈的抑郁和焦慮情緒,嚴(yán)重時(shí)甚至有輕生的想法,更需要及時(shí)有效的心理干預(yù);此時(shí)需要指導(dǎo)家屬與患者充分溝通,明白患者的心理狀態(tài)和精神訴求,適時(shí)采取心理疏導(dǎo)的措施,避免談及不愉快的話題[4]。

    2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者的滿意度,評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括非常滿意、滿意及不滿意,總滿意度為前兩者的百分比之和。在所有患者的治療過(guò)程中,當(dāng)患者的隱性行為轉(zhuǎn)化為顯性行為患者,醫(yī)護(hù)人員需要采取必要的約束措施,其中使用約束帶的頻率記為約束率,統(tǒng)計(jì)兩組患者的約束率。

    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本研究數(shù)據(jù)使用SPSS 24.0處理。兩獨(dú)立樣本計(jì)量數(shù)據(jù)表示為(),t檢驗(yàn),設(shè)α=0.05;兩獨(dú)立樣本計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示為[n(%)],χ2檢驗(yàn),設(shè)α=0.05。

    3 結(jié)果

    3.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

    心理護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,差異顯著(P<0.05),詳見(jiàn)于下表1。

    3.2 治療效果對(duì)比

    在對(duì)兩組患者進(jìn)行干預(yù)后,約束率對(duì)比的結(jié)果表明,心理護(hù)理組患者的約束率為21.3%(13/61),明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組的50.8%(31/61),差異顯著(χ2=9.154,P<0.05)。

    4 討論

    精神分裂癥是一類臨床常見(jiàn)的精神科疾病,而精神分裂癥的心理護(hù)理干預(yù)近年來(lái)在臨床開(kāi)展了廣泛的研究。其中宣傳教育是重要一環(huán),主要書(shū)面教育和口頭教育,院內(nèi)宣傳在走廊張貼相關(guān)海報(bào),舉辦相關(guān)講座,及時(shí)為患者家屬解惑答疑。心理護(hù)理和功能鍛煉也需要得到重視,針對(duì)病情進(jìn)展不同的患者調(diào)整相應(yīng)的干預(yù)措施,結(jié)合藥物治療,幫助患者積極配合治療,若患者有較嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,應(yīng)適當(dāng)?shù)刂贫ㄥ憻捰?jì)劃并耐心地指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉。本研究結(jié)果表明,采用心理護(hù)理干預(yù)的滿意度情況和約束率明顯改善,且強(qiáng)迫癥狀明顯減輕。

    綜上所述,心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于精神分裂癥伴強(qiáng)迫癥狀患者的臨床應(yīng)用效果值得肯定,在治療過(guò)程中無(wú)明顯的不良反應(yīng)或合并癥,能夠在較大程度上控制和緩解病情,幫助患者提升相關(guān)功能評(píng)價(jià)等級(jí),具有繼續(xù)在臨床深入開(kāi)展研究的價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    黃玉.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善精神分裂癥患者抑郁癥狀及對(duì)HAMD評(píng)分影響分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(36):56.

    陳燕娟.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者抑郁癥狀的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2019,32(06):511-512.

    樊麗霞.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察[J].黑龍江科學(xué),2019,10(22):54-55.

    周艷軍.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者家屬焦慮、抑郁情緒的影響探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2019,35(32):155+157.

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