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    心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響研究

    2016-11-28 12:20:38高曉紅
    中外醫(yī)學(xué)研究 2016年28期
    關(guān)鍵詞:分娩方式心理護(hù)理干預(yù)初產(chǎn)婦

    高曉紅

    【摘要】 目的:研究在初產(chǎn)婦分娩中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩方式的影響。方法:隨機(jī)選擇2014年1月-2016年1月筆者所在醫(yī)院收治的240例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,隨機(jī)分成兩組,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù),比較兩組的分娩結(jié)果。結(jié)果:兩組產(chǎn)婦干預(yù)前SAS、SDS評(píng)分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù),觀察組SAS和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組自然分娩率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組新生兒Apgar評(píng)分情況總體優(yōu)于對(duì)照組,沒有1~3分的新生兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:心理護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到初產(chǎn)婦分娩的護(hù)理中,能夠提高分娩質(zhì)量,保證新生兒健康,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù); 初產(chǎn)婦; 分娩方式

    中圖分類號(hào) R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)28-0113-02

    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.062

    分娩是每位女性都要經(jīng)歷的一種生理現(xiàn)象,但是由于分娩有時(shí)會(huì)給產(chǎn)婦造成巨大的痛苦,特別對(duì)于初產(chǎn)婦,由于沒有生育經(jīng)驗(yàn),很容易出現(xiàn)恐懼和緊張的心理[1]。產(chǎn)婦心理狀態(tài)的好壞對(duì)分娩結(jié)果有很大影響,所以做好初產(chǎn)婦的心理護(hù)理干預(yù)具有重要意義。本研究主要分析對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究將2014年1月-2016年1月來筆者所在醫(yī)院分娩的240例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,所有產(chǎn)婦均為單胎初產(chǎn),所有產(chǎn)婦均排除頭盆不稱、有妊娠并發(fā)癥和其他相關(guān)并發(fā)癥、胎盤異常、羊水異常、胎兒異常、軟產(chǎn)道和骨產(chǎn)道異常。將其隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組。觀察組:平均年齡(24.9±2.3)歲,平均孕周(38.6±1.8)周;對(duì)照組:平均年齡(24.4±2.1)歲,平均孕周(38.3±1.6)周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,主要有胎心監(jiān)測(cè)、健康教育、定期巡視等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù),實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的必須為具備專業(yè)心理學(xué)知識(shí)、具有豐富的助產(chǎn)生育經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員。首先,護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育,讓產(chǎn)婦知道在妊娠和生產(chǎn)期間哪些行為有益,哪些行為有害,向產(chǎn)婦介紹分娩的相關(guān)知識(shí),以及分娩結(jié)束后如何正確休養(yǎng),正確耐心解答產(chǎn)婦的疑惑,提高產(chǎn)婦分娩的信心,對(duì)自己日常活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃安排。其次,護(hù)理人員要保證產(chǎn)婦病房環(huán)境的舒適和安靜,可以適當(dāng)?shù)臑楫a(chǎn)婦播放一些輕音樂,指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)放松,指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確呼吸,為分娩做好準(zhǔn)備。然后,由于初產(chǎn)婦沒有過分娩經(jīng)驗(yàn),可能對(duì)即將面對(duì)的分娩感到恐懼和緊張,護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦不良情緒并給予有效的疏導(dǎo),向產(chǎn)婦講解分娩的具體過程,告訴產(chǎn)婦陰道分娩對(duì)胎兒的益處,告訴產(chǎn)婦只要做好充分的準(zhǔn)備,就能保證分娩的成功。最后,在情況允許的前提下增加產(chǎn)婦與家屬特別是配偶相處的時(shí)間,使產(chǎn)婦感受到家人的支持,提高分娩的信心,避免出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理影響分娩的順利進(jìn)行。

    1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    在干預(yù)前和干預(yù)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行焦慮、抑郁評(píng)分,焦慮評(píng)分采用SAS評(píng)分量表,抑郁評(píng)分采用SDS評(píng)分量表。另外比較兩組產(chǎn)婦分娩情況以及新生兒Apgar評(píng)分,得分越高,新生兒情況越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁評(píng)分比較

    兩組產(chǎn)婦干預(yù)前SAS、SDS評(píng)分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù),觀察組SAS和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組產(chǎn)婦分娩情況比較

    觀察組自然分娩率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組新生兒Apgar評(píng)分情況總體優(yōu)于對(duì)照組,沒有1~3分的新生兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3 討論

    妊娠和分娩是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,在這個(gè)過程中,產(chǎn)婦很容易因一些不良反應(yīng)的出現(xiàn)而產(chǎn)生多種不良情緒,不良情緒的長(zhǎng)期存在會(huì)影響產(chǎn)婦的身心健康以及胎兒的健康,甚至可能影響家庭關(guān)系的和諧[2]。初產(chǎn)婦沒有過分娩經(jīng)驗(yàn),加上印象中分娩的巨大痛苦,使得產(chǎn)婦對(duì)于需要面對(duì)的分娩更加恐懼,因此很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理,不利于分娩的順利進(jìn)行。另外也有多類臨床研究表明,心理和精神因素很可能影響分娩[3]。如果產(chǎn)婦長(zhǎng)期處于恐懼和緊張情緒中,會(huì)升高機(jī)體內(nèi)多類激素水平,使得子宮收縮乏力,產(chǎn)婦很可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血和難產(chǎn)的情況。除此之外,不良情緒的存在會(huì)使得胎盤血流量減少,胎心率發(fā)生改變,很容易出現(xiàn)新生兒窒息,因此做好針對(duì)初產(chǎn)婦的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于幫助產(chǎn)婦消除不良情緒,提高自然分娩率有重要意義[4-6]。

    文獻(xiàn)[7]將產(chǎn)前住院的初產(chǎn)婦隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者采取心理護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示,觀察組患者多采用自然分娩,其自然分娩率明顯高于對(duì)照組患者,組間對(duì)比差異明顯。本研究對(duì)兩組初產(chǎn)婦分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù),比較護(hù)理效果可知,兩組產(chǎn)婦干預(yù)前SAS、SDS評(píng)分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù),觀察組SAS和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組自然分娩率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組新生兒Apgar評(píng)分情況總體優(yōu)于對(duì)照組,沒有1~3分的新生兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組通過對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù),對(duì)產(chǎn)婦分娩期間可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)該如何做到正確配合有了一定的了解,同時(shí)在正式分娩前護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確宮縮以減輕疼痛的方法,指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩期間如何正確配合以促進(jìn)分娩進(jìn)程。在分娩期間,護(hù)理人員及時(shí)給予鼓勵(lì)和支持,讓產(chǎn)婦了解自然分娩的優(yōu)點(diǎn),規(guī)律的子宮收縮有助于胎兒肺泡擴(kuò)張,自然分娩時(shí)產(chǎn)道發(fā)生擠壓能夠?qū)⑻罕乔缓涂谇粌?nèi)的黏液以及羊水?dāng)D出以減少新生兒窒息發(fā)生率,另外也能夠有效減少感染的發(fā)生,促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)。

    綜上所述,心理護(hù)理干預(yù)用于初產(chǎn)婦分娩中效果顯著,能夠有效緩解產(chǎn)婦焦慮、抑郁心理,提高自然分娩率,提高新生兒質(zhì)量,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王琴.產(chǎn)前心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩方式的影響[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(7):35-36.

    [2]戎惠娟,劉杰,許艷蕾,等.孕期健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦活躍期分娩方式的影響[J].河北醫(yī)藥,2013,35(16):2528-2529.

    [3]趙亞輝.心理護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(1):124-125.

    [4]李麗.心理護(hù)理用于初產(chǎn)婦分娩護(hù)理48例觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(10):696-697.

    [5]王芳.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響分析[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(19):244-245.

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    [7]周燕玲.孕期護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩方式的影響[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2013,29(2):97-98.

    (收稿日期:2016-06-15)

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