烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎臨床分析

劉君肖 王海靜

【摘 要】目的：統(tǒng)計(jì)學(xué)分析烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎臨床效果。方法：樣本時(shí)間：2018年1月-2019年1月，樣本來(lái)源：我院收治的70例小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患兒作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組35例，觀察組35例，對(duì)照組患兒接受常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予烏梅湯進(jìn)行治療，比較兩組患兒治療效果與臨床指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間。結(jié)果：對(duì)照組治療總有效率為71.43%，觀察組為94.29%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組腹腔淋巴結(jié)、體溫、嘔吐、腹痛等臨床癥狀恢復(fù)正常時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】烏梅湯;小兒腸系膜淋巴結(jié)炎;臨床指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎常在急性呼吸道感染病程中并發(fā)，或者繼發(fā)于腸道炎癥之后，患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等臨床癥狀，對(duì)患兒確診后常及時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)失衡等保守治療，但臨床治療效果仍需進(jìn)一步進(jìn)行改善。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示[1]，在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上給予患者中藥湯劑具有顯著臨床效果，本文通過(guò)分析患兒臨床資料，旨在分析烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎疾病效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

樣本時(shí)間：2018年1月-2019年1月，樣本來(lái)源：我院收治的70例小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患兒作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組35例，觀察組35例，對(duì)照組男性患兒21例、女性14例，年齡最小2歲、最大14歲，平均（8.00±3.50）歲，病程最短2周、最長(zhǎng)6周，平均（4.00±2.00）周;觀察組男性患兒20例、女性15例，年齡最小3歲、最大15歲，平均（9.00±4.00）歲，病程最短1周、最長(zhǎng)6周，平均（3.50±2.00）周;兩組患兒一般臨床資料差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒均接受常規(guī)對(duì)癥治療：根據(jù)患兒具體情況給予針對(duì)性藥物進(jìn)行靜脈滴注，對(duì)于脫水、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀十分嚴(yán)重的患兒應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)液、解痙止吐、退熱等對(duì)癥處理。

觀察組患兒在此基礎(chǔ)上給予烏梅湯進(jìn)行治療：烏梅湯基礎(chǔ)藥方組成為：12g黨參、9g當(dāng)歸、9g延胡索、9g川楝子、6g甘草、9g白芷、9g胡黃連、6g花椒、3g細(xì)辛、6g檳榔。根據(jù)患兒具體癥狀將基礎(chǔ)藥方進(jìn)行加減治療：對(duì)于具有惡心、嘔吐癥狀患兒，應(yīng)在此基礎(chǔ)上加用9g紫蘇葉、9g竹茹、9g陳皮;對(duì)于腸系膜淋巴結(jié)較大患兒，應(yīng)加用9g莪術(shù)、9g紅藤;對(duì)于發(fā)熱患兒，應(yīng)加用9g知母、25g石膏;對(duì)于大便較稀患兒，應(yīng)加用9g白術(shù)、9g炒山藥、9g白扁豆;對(duì)于大便干結(jié)患兒，應(yīng)加用9g炒萊菔子、9g炒火麻仁;對(duì)于睡眠不穩(wěn)患兒，應(yīng)加用9g遠(yuǎn)志、9g酸棗仁。將藥方進(jìn)行煎服服用，每天一劑，于早、中、晚三次進(jìn)行口服，連續(xù)治療一個(gè)療程（6d）。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒治療效果與臨床指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒發(fā)熱、嘔吐、大便干結(jié)、腹痛、腹瀉等臨床癥狀得到顯著改善，程度為85%以上。有效：患兒發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等臨床癥狀有所緩解，程度60%-85%。無(wú)效：患兒發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等臨床癥狀未發(fā)生任何改善。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)X100%[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)之間差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒臨床治療效果

對(duì)照組治療總有效率為71.43%，觀察組為94.29%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 比較兩組患兒臨床指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間

觀察組腹腔淋巴結(jié)、體溫、嘔吐、腹痛等臨床癥狀恢復(fù)正常時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

目前，對(duì)于小兒腸系膜淋巴結(jié)炎疾病病理機(jī)制尚不明確，臨床常采用西醫(yī)治療，主要為抗病毒、抗感染，即維持水電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)液、解痙止吐等，但常規(guī)西醫(yī)治療方法起效較慢，易反復(fù)發(fā)作腹痛癥狀，且需較長(zhǎng)時(shí)間才可緩解，部分患者還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，療效仍需改善。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為[3]，腸系膜淋巴結(jié)炎為“腹痛”一范疇，主要為腸腑、脾胃病位發(fā)生，主要致病因素為臟腑虛冷、氣滯血瘀、乳食積滯等，治療應(yīng)以行氣、止痛、散結(jié)為主。本研究中烏梅湯基礎(chǔ)藥方主要包括黨參、當(dāng)歸、延胡索、川楝子、甘草、白芷、胡黃連、花椒、細(xì)辛、檳榔，其中黨參具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺之功效，當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血、潤(rùn)腸通便之功效，延胡索具有活血散瘀、理氣止痛之功效，川楝子具有行氣止痛之功效等，多種藥方相結(jié)合具有協(xié)同作用。此外，根據(jù)患兒具體癥狀加用相應(yīng)藥材進(jìn)行煎煮服用，可使藥物治療更加具有針對(duì)性。

綜上所述，烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎可提高臨床治療效果，縮短患兒臨床指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間，臨床效果顯著，值得進(jìn)一步進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

張玲.烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎臨床研究[J].臨床研究與經(jīng)驗(yàn)，2017，18（1）：61-62.

張素軍.烏梅湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患者的臨床研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2015，（07）：69.

林志明.自擬緩急止痛湯治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床有效性分析[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（01）：144-145.