貝伐單抗聯(lián)合培美曲塞治療肺腺癌的臨床效果分析

劉長龍

【摘 要】目的：探討貝伐單抗聯(lián)合培美曲塞治療肺腺癌的臨床效果分析。方法：選取2018年8月-2019年9月我院肺腺癌患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40）。對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組采用貝伐單抗聯(lián)合培美曲塞治療。比較兩組患者在兩種不同治療方式下的血清癌胚抗原（CEA）、糖類抗原（CA125）指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療前兩組CEA指標(biāo)、CA125指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（（P>0.05），治療后，觀察組患者CEA指標(biāo)、CA125指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為52.5%，對(duì)照組為70%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：貝伐單抗聯(lián)合培美曲塞治療肺腺癌有較好的治療效果，有利于促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，提高了患者的生活質(zhì)量，值得被推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】貝伐單抗聯(lián)合培美曲塞;肺腺癌;臨床效果分析

【中圖分類號(hào)】R45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

肺腺癌是肺癌的一種，屬于非小細(xì)胞癌，起源于支氣管粘膜上皮，少數(shù)起源于大支氣管的粘液腺，發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低，在早期一般沒有明顯的臨床癥狀，往往在胸部 X 線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)[1]。肺腺癌一般表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊，生長較慢，以手術(shù)治療為主，采用化療及中醫(yī)治療。貝伐單抗聯(lián)合培美曲塞是治療肺腺癌的方法之一，有利于抑制細(xì)胞復(fù)制，從而抑制腫瘤的生長，對(duì)肺腺癌有較好治療效果的同時(shí)有利于減輕患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。因此，本文采取病例對(duì)照方法進(jìn)行研究，探討貝伐單抗聯(lián)合培美曲塞治療肺腺癌的臨床效果分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年8月-2019年9月我院肺腺癌患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40）。觀察組40例，其中男15例，女25例，患者年齡（18～70）歲，平均（51.3±6.8）。對(duì)照組40例，其中男14例女26例，患者年齡（18～72）歲，平均（51.8±5.5）歲。將80名患者在經(jīng)過倫理委員會(huì)的同意后隨機(jī)分為兩組進(jìn)行研究，兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)治療。主要是通過手術(shù)治療或者放療和化療的治療方式來控制細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。藥物治療主要選擇一些靶向藥物，包括厄洛替尼（國藥準(zhǔn)字J20170031，上海羅氏制藥有限公司，150mg/日）等。

觀察組：采用貝伐單抗聯(lián)合培美曲塞治療[2]。（1）采用貝伐單抗（國藥準(zhǔn)字S20190040，齊魯制藥有限公司）。通過靜脈滴注，每次5mg/kg，每十四天給藥一次;（2）采用培美曲塞二鈉（國藥準(zhǔn)字H20080248，山西振東泰盛制藥有限公司），通過靜脈注射500mg/m2，靜脈輸注10分鐘以上，每21天為一周期，在每周期的第1天給藥。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）參考兩組患者的CEA指標(biāo)、CA125指標(biāo)水平[3]。CEA指標(biāo)正常值參考范圍小于5.0ng/ml;CA125指標(biāo)正常血清值是35U/mL。（2）參考兩組患者的不良反應(yīng)情況，包括：貧血、高血壓、血小板計(jì)數(shù)降低、肝功能異常、白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者CEA指標(biāo)、CA125指標(biāo)水平的比較

治療前兩組CEA指標(biāo)、CA125指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（（P>0.05）。治療后，觀察組患者觀察組患者CEA指標(biāo)、CA125指標(biāo)均低于對(duì)照，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P<0.05）， 見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

通過比較觀察組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為52.5%，對(duì)照組為70%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

肺腺癌大約占肺原發(fā)腫瘤的40%，在早期并沒有什么特殊癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等，較容易發(fā)生于女性及不抽煙者，容易忽略病情。目前，貝伐單抗聯(lián)合培美曲塞治療肺腺癌有較好的治療效果。

近年來，貝伐單抗聯(lián)合培美曲塞在治療肺腺癌患者中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組患者CEA指標(biāo)、CA125指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為52.5%，對(duì)照組為70%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），說明貝伐單抗聯(lián)合培美曲塞在治療肺腺癌可以降低不良反應(yīng)情況的發(fā)生，促進(jìn)病情恢復(fù)，有較好的治療效果。同時(shí)貝伐單抗聯(lián)合培美曲塞是治療肺腺癌的有效治療方案，有利于改變腫瘤血管結(jié)構(gòu)，有較好的拮抗作用，起到了抗腫瘤的重要作用，且使用安全、有效[4]。

綜上所述，貝伐單抗聯(lián)合培美曲塞治療肺腺癌有較好的治療療效，臨床效果明顯，值得被推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

Shin Hamada， Atsushi Masamune， Tooru Shimosegawa.319 - Halofuginone， a Novel NRF2 Inhibitor， Shows Synergistic Effect with Gemcitabine in Pancreatic Cancer[J].Gastroenterology， 2018， 154（6）：S-79.

張宇祥， 郝登榮.培美曲塞聯(lián)合貝伐珠單抗對(duì)非鱗狀非小細(xì)胞肺癌維持期治療的有效性分析[J].國際呼吸雜志， 2019， 39（8）：567-571.

馮雨， 崔東， 錢如林.PD-1抑制劑Pembrolizumab聯(lián)合培美曲塞治療非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)研究雜志， 2019， 48（7）：75-80.

李雅芳， 王勇.培美曲塞注射劑與多西他賽注射劑治療非小細(xì)胞肺癌患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志， 2019， 35（12）：1227-1229.