糖尿病周圍神經(jīng)病變予以加味黃芪桂枝五物湯治療的臨床療效觀察

陳凱

【摘 要】目的：分析糖尿病周圍神經(jīng)病變予以加味黃芪桂枝五物湯治療的臨床療效。方法：選擇了82例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為本次研究對(duì)象，病例選取時(shí)間在2019年1月至2020年1月，將患者分成觀察組和對(duì)照組，每組人數(shù)均為41人，其中對(duì)照組通過(guò)常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組通過(guò)加味黃芪桂枝五物湯治療，對(duì)比兩組患者的治療效果和中醫(yī)證候評(píng)分。結(jié)果：觀察組的治療效果為95.12%，高于對(duì)照組的78.05%，P<0.05。觀察組的肢體麻木、倦怠乏力、四肢疼痛、口渴喜飲等中醫(yī)證候評(píng)分分別為1.1±0.2、1.2±0.2、1.1±0.2、1.1±0.3，均要低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：糖尿病周圍神經(jīng)病變予以加味黃芪桂枝五物湯治療的臨床療效顯著，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，更有利于患者的疾病恢復(fù)，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病周圍神經(jīng)病變;加味黃芪桂枝五物湯;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

近幾年人們對(duì)于糖尿病的預(yù)防不斷重視，餐后血糖是心血管疾病發(fā)生的重要指標(biāo)，耐糖性低者心腦血管發(fā)病機(jī)率明顯升高，并且餐后血糖值也是控制血糖的重要因素，血糖處于高水平狀態(tài)極容易引起其他并發(fā)癥，糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于一種糖尿病的并發(fā)癥，患者主要表現(xiàn)為肢端疼痛、麻木，甚至還會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙和運(yùn)動(dòng)障礙[1]。通過(guò)西醫(yī)治療的臨床效果不明顯，所以選取我院糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行研究，本次研究主要通過(guò)中醫(yī)進(jìn)行糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療，選擇加味黃芪桂枝五物湯藥物，分析具體療效。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

選擇2019年1月至2020年1月期間收治的82例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，隨機(jī)將患者分成觀察組和對(duì)照組，所有患者均簽署了研究同意書。其中觀察組中有26例男性，15例女性，年齡在34歲至85歲，平均（55.34±1.24）歲，對(duì)照組中有24例男性，17例女性，年齡在35歲至86歲，平均（55.36±1.28）歲，對(duì)比患者的一般資料發(fā)現(xiàn)P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組通過(guò)西醫(yī)治療，主要胰激肽原酶注射液治療，肌肉注射，每次40U。觀察組通過(guò)加味黃芪桂枝五物湯治療，藥材包括取白芍30g、黃芪60g、葛根30g、桂枝20g、川芎15g、丹參20g、當(dāng)歸10g。如果患者麻木癥狀比較明顯，可以增加雞血藤30g，如果患者疼痛比較明顯，可以增加川烏9g。用水煎服，取汁200ml至300ml，每天分兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的治療效果、肢體麻木、倦怠乏力、四肢疼痛、口渴喜飲等中醫(yī)證候評(píng)分，治療有效率療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀完全消失，有效：臨床癥狀明顯改善，無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化，甚至加重?？傆行?（總例數(shù)-無(wú)效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次糖尿病周圍神經(jīng)病變予以加味黃芪桂枝五物湯治療的臨床療效觀察調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析，采用（）表示肢體麻木、倦怠乏力、四肢疼痛、口渴喜飲等中醫(yī)證候評(píng)分，使用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，治療效果行卡方檢驗(yàn)，用（n%）進(jìn)行表示，P>0.05：研究數(shù)據(jù)屬于無(wú)意義數(shù)據(jù)，P<0.05：研究數(shù)據(jù)屬于有意義數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

觀察組高于對(duì)照組，P<0.05，詳情見表1。

3 討論

糖尿病是一種終身性的慢性疾病，在臨床上的發(fā)病率比較高，疾病的逐漸發(fā)展會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)受到影響，控制不好的話會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，這也是糖尿病的一種比較常見的并發(fā)癥，對(duì)患者的身心健康以及生活質(zhì)量均會(huì)產(chǎn)生一定的影響[2]。糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)槌Ｒ姷穆约膊。瑢?duì)于糖尿病患者而言，為常見的微血管并發(fā)癥，發(fā)病與微血管產(chǎn)生病變以及患者身體內(nèi)代謝紊亂存在一定的關(guān)系，患者會(huì)出現(xiàn)肢體疼痛或麻木，出現(xiàn)足部潰爛等情況，病情嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者殘疾或截肢，同時(shí)病變會(huì)對(duì)感覺神經(jīng)以及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)產(chǎn)生影響，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前糖尿病周圍神經(jīng)病變的疾病機(jī)制并不明確，是主要的影響因素包括神經(jīng)因子減少、氧化應(yīng)激、血管障礙等。根據(jù)中醫(yī)學(xué)研究表明，糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于一種消渴合并痹癥、血痹的疾病，主要是由于患者血運(yùn)不暢、長(zhǎng)期消渴、脈絡(luò)失養(yǎng)，所以在臨床治療的過(guò)程當(dāng)中需要通過(guò)益氣活血和溫經(jīng)通痹進(jìn)行治療[3]。

本次研究中，觀察組的治療效果高于對(duì)照組，P<0.05。觀察組的肢體麻木、倦怠乏力、四肢疼痛、口渴喜飲等中醫(yī)證候評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，糖尿病周圍神經(jīng)病變予以加味黃芪桂枝五物湯治療的臨床療效顯著，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，穩(wěn)定疾病發(fā)展，有利于提高患者的整體治療效果和生活質(zhì)量，藥物的安全性相對(duì)較高，值得進(jìn)一步在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉加河，洪冠宇，紀(jì)春敏，等.加味黃芪桂枝五物湯聯(lián)合甲鈷胺片治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床價(jià)值研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（7）：1007-1009.

隋小峰.加味黃芪桂枝五物湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效觀察[J].智慧健康，2018，4（11）：86-87.

隋小峰.加味黃芪桂枝五物湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效觀察[J].智慧健康，2018，000（011）：P.86-87.