阿托伐他汀對(duì)早期糖尿病腎病臨床治療的影響

呂泰虎

【摘 要】目的：分析對(duì)早期糖尿病腎病患者應(yīng)用阿托伐他汀對(duì)臨床治療的影響。方法：從我院2017年5月-2019年2月間收治的早期糖尿病腎病患者中，隨機(jī)抽選100例參與本次研究，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例患者。給予對(duì)照組患者常規(guī)治療方法，給予觀察組患者常規(guī)治療加阿托伐他汀治療。對(duì)兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組的血脂水平顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論：在治療早期糖尿病腎病時(shí)，應(yīng)用阿托伐他汀可以取得較好的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期糖尿病腎病;阿托伐他汀;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R59 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

我國(guó)糖尿病腎病的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢(shì)，是糖尿病人并發(fā)的重要合并癥之一，目前已經(jīng)僅次于腎小球腎炎，成為造成終末期腎病的第二大主因。本文探討了治療早期糖尿病腎病的相關(guān)方法，分析了對(duì)早期糖尿病腎病患者應(yīng)用阿托伐他汀的臨床效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1基本資料

從我院2017年5月-2019年2月間收治的早期糖尿病腎病患者中隨機(jī)抽選100例參與本次研究，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例患者。參照組患者男29例，女21例，年齡35-67歲，平均年齡（47.93±4.34）歲，糖尿病史9-16年，平均（12.46±5.72）年。觀察組患者男27例，女23例，年齡37-71歲，平均年齡（48.12±4.19）歲，糖尿病史8-17年，平均（13.18±3.31）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本次所選患者均符合糖尿病腎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)敏測(cè)試對(duì)本文研究應(yīng)用藥物無(wú)過(guò)敏癥狀，兩組患者治療前血脂情況差異不明顯，所有患者及家屬對(duì)本次研究?jī)?nèi)容均知情并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：本次研究排出妊娠期患者、嚴(yán)重心肺功能不全患者、腫瘤患者、嚴(yán)重腎炎患者、結(jié)核患者、慢性或急性腎炎患者、急癥手術(shù)結(jié)束90天內(nèi)患者、、泌尿系統(tǒng)疾病患者。

1.2方法

對(duì)照組的常規(guī)治療方法內(nèi)容為：①對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、合理搭配其膳食，囑患者定時(shí)定量清淡用餐[1]。②加強(qiáng)與患者溝通，盡量滿足患者的合理要求，提高患者治療依從性

對(duì)兩組患者治。③控制患者血糖水平至正常標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)合并高血壓的患者應(yīng)對(duì)其血壓情況進(jìn)行干預(yù)，如患者血壓經(jīng)干預(yù)后仍無(wú)法達(dá)標(biāo)，可使用β受體阻滯劑或CCB類藥物進(jìn)行控制[2]。

觀察組在對(duì)照組的常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上，給予每日一次，20mg/次的阿托伐他汀治療，連續(xù)給予12周。對(duì)患者用藥期間的病情進(jìn)展進(jìn)行關(guān)注，根本患者實(shí)際情況予以藥量的調(diào)整，阿托伐他汀最大用量不宜超過(guò)40mg/日。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療后12周的空腹靜脈血進(jìn)行采集，對(duì)比兩組患者經(jīng)治療后的血脂水平和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，分析結(jié)果以（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，（x±s）表示計(jì)量資料，兩組間差異以x2和t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后血脂水平

在兩組患者治療前血脂數(shù)據(jù)差異不顯著情況下，對(duì)兩組患者經(jīng)治療后的血脂水平進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，觀察組各方面數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

對(duì)比兩組患者住院期間不良反應(yīng)發(fā)生情況，結(jié)果顯示，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異不明顯（P>0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病人的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，具有較高的發(fā)病率和致死率。相關(guān)資料顯示，超過(guò)30%的糖尿病腎病患者會(huì)發(fā)展為終末期腎病，并且有5%-10%的患者因腎衰竭死亡。糖尿病腎病初期癥狀不明顯，具有較強(qiáng)的隱匿性，且糖尿病腎病的病程進(jìn)展較快，及早進(jìn)行干預(yù)治療，對(duì)臨床治療效果具有重要影響[3]。糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)主要為血脂紊亂，控制糖尿病腎病患者的血脂，是治療糖尿病腎病的基礎(chǔ)。阿托伐他汀是一種可調(diào)節(jié)血脂，減少膽固醇合成的藥物[4]，還可增加合成低密度脂蛋白，對(duì)治療糖尿病腎病，改善患者預(yù)后具有積極意義。本文參與研究的兩組患者分別接受不同治療方法，研究結(jié)果顯示，兩種治療方法的不良反應(yīng)發(fā)生情況無(wú)顯著差異（P>0.05），血脂水平變化方面，應(yīng)用阿托伐他汀的觀察組數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，在治療早期糖尿病腎病患者時(shí)應(yīng)用阿托伐他汀，對(duì)改善患者血脂水平、提高治療效果具有重要作用，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 孫冠媛，于輝田，寧寧， 等.不同劑量阿托伐他汀對(duì)糖尿病腎病患者免疫及全身微炎癥狀態(tài)的影響[J].實(shí)用藥物與臨床，2019，22（7）：693-696.

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