瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果對(duì)比分析

曹禮軍

【摘要】 目的：比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果。方法：選取2014年6月-2015年1月于筆者所在醫(yī)院就診的冠心病患者50例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各25例。兩組患者在進(jìn)行治療前均采用基礎(chǔ)藥物進(jìn)行治療，對(duì)照組患者入院后在藥物治療的基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀治療，觀察組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上給予瑞舒伐他汀治療，對(duì)兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)以及臨床治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)和治療效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上在治療冠心病時(shí)，采用瑞舒伐他汀治療，能有效改善患者治療效果，提高預(yù)后質(zhì)量，獲得非常理想的治療效果，在今后的冠心病臨床治療中，值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 瑞舒伐他汀； 阿托伐他汀； 冠心病

中圖分類號(hào) R541.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）28-0016-02

冠心病是老年人經(jīng)常發(fā)生的一種疾病，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀是目前治療冠心病的主要藥物，且這兩類藥物已經(jīng)得到了當(dāng)前臨床治療的肯定[1]。本次研究的主要目的是比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果，選取筆者所在醫(yī)院就診的冠心病患者50例進(jìn)行研究，其中觀察組患者在接受瑞舒伐他汀治療后，取得非常滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月-2015年1月于筆者所在醫(yī)院就診的冠心病患者50例為研究對(duì)象，本文選取對(duì)象均經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影后確診為冠心病，并將高膽固醇血癥以及肝炎患者排除。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例，觀察組25例患者中，男14例，女11例，年齡40～72歲，平均（59.2±2.5）歲；對(duì)照組25例患者中，男13例，女12例，年齡41～70歲，平均（58.9±3.9）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者在入院后，通過(guò)服用低分子肝素、硝酸酯類以及阿司匹林等藥物進(jìn)行常規(guī)治療后，對(duì)照組患者采取阿托伐他?。⑵胀?，輝瑞制藥有限公司，批號(hào)1037043，10 mg/片）治療，口服，10 mg/次，2次/d；觀察組患者采用瑞舒伐他?。ㄍ型祝暇┱筇烨缰扑幱邢薰?，批號(hào)110101，10 mg/片）治療，口服，10 mg/次，2次/d。兩組患者均接受8周治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者接受上述治療后，觀察患者的高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及甘油三酯（TG）等參數(shù)變化；觀察患者的超敏-C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）變化情況；觀察兩組患者的臨床治療效果[2]。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療后患者的心絞痛癥已經(jīng)全部消失；好轉(zhuǎn)：患者的心絞痛癥發(fā)作程度與時(shí)間有所緩解；無(wú)效：患者各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有明顯變化[3-4]?？傆行?痊愈+好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)比較

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組LDL-C、TG及hs-CRP指數(shù)均明顯低于對(duì)照組，HDL-C以及FMD指數(shù)均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=5.7，P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

冠心病是老年人易發(fā)的一種慢性心血管疾病。這一疾病是由于冠狀動(dòng)脈太過(guò)狹窄，導(dǎo)致患者供血不足而引發(fā)的心肌功能障礙或心肌缺血缺氧，也稱之為缺血性心臟病，這一疾病主要表現(xiàn)為心率失常、心絞痛、心力衰竭等現(xiàn)象，很容易導(dǎo)致猝死。當(dāng)前各大醫(yī)院治療冠心病的主要方法為他汀類藥物，比如阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀等，這類藥物的治療效果已經(jīng)得到了臨床的支持與肯定，并廣泛的應(yīng)用在當(dāng)前的冠心病臨床治療當(dāng)中[5-6]。他汀類藥物能夠還原酶抑制劑，將患者體內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇有效的合成為限速酶和還原酶，將細(xì)胞當(dāng)中的羥甲戊酸代謝進(jìn)行有效的組織。在使用的過(guò)程中降低了患者的膽固醇合成，使血清膽固醇增加，有效地阻止了患者肝臟內(nèi)所合成的載脂蛋白，對(duì)冠心病進(jìn)行了有效地控制[7-8]。瑞舒伐他汀是一種典型的還原酶抑制劑，能夠有效地將患者肝部位的膽固醇快遞降低，將肝LDL細(xì)胞表面受體的數(shù)目迅速增加，快速促進(jìn)患者對(duì)LDL的分解與吸收，對(duì)高脂血癥以及高膽固醇血癥有著非常好的治療效果，當(dāng)這一藥物應(yīng)用到冠心病治療當(dāng)中，能夠有效地減少患者心肌梗死和冠狀動(dòng)脈血管再造的風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)口服的方式來(lái)進(jìn)行使用[4]，在使用過(guò)程中，還需要結(jié)合患者對(duì)藥物的反應(yīng)以及實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。阿托伐他汀又被稱之為立普妥，適用于高膽固醇癥和冠心病危癥，能夠有效地降低患者的致死性、心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)以及血管重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，但在進(jìn)行使用的過(guò)程中，阿托伐他汀也存在著一些不良反應(yīng)，包括身體發(fā)熱、身體不適、腹部不適、骨骼肌痛以及肝臟功能異常等現(xiàn)象。在本次研究中，經(jīng)過(guò)治療后，觀察組的LDL-C、TG及hs-CRP指數(shù)均明顯低于對(duì)照組，HDL-C以及FMD指數(shù)均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床上在治療冠心病時(shí)，采用瑞舒伐他汀治療，能有效改善患者治療效果，提高預(yù)后質(zhì)量，獲得非常理想的治療效果，在今后的冠心病臨床治療當(dāng)中，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊文，劉潔云，秦雷.瑞舒伐他汀與阿伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（6）：621-623.

[2]陳翀昊，王廣燕，蘇衡，等.阿托伐他汀對(duì)早發(fā)冠心病患者的近期療效[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2013，29（2）：126-128.

[3]鐘幼玉.不同劑量瑞舒伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性對(duì)比分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13（14）：1593-1594.

[4]石蕊，姜鐵民，趙季紅，等.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（23）：2619-2622.

[5]高遠(yuǎn)，關(guān)啟剛，孫宇姣，等.急性冠脈綜合征患者應(yīng)用瑞舒伐他汀與阿托伐汀的效果對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，42（3）：235-239.

[6]吳丁燁，馮健，尤華彥，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)冠心病患者影響的比較[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志，2013，21（1）：52-56.

[7]陳懿，徐世鄂.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對(duì)冠心病患者的調(diào)脂作用和安全性比較[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（9）：2389-2390.

[8]郝冬琴，宋付凱，韓文杰，等.曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療缺血性心肌病心力衰竭的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（15）：3152-3153.

（收稿日期：2016-06-01）