妊娠婦女不同孕期血清鐵蛋白、葉酸和維生素B12水平的變化的臨床分析

王書旺

【摘 要】目的：對(duì)女性妊娠期的血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12含量進(jìn)行分析，探究將其應(yīng)用于妊娠貧血治療和預(yù)防中的價(jià)值。方法：本次研究實(shí)驗(yàn)對(duì)象選擇2016年9月至2019年4月間我院中錄入的所有妊娠婦女的個(gè)體資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，納入60例機(jī)體功能良好的孕婦作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。根據(jù)其孕周時(shí)段將其分為早孕組、中孕組、晚孕組，同時(shí)錄入該時(shí)段內(nèi)接受體檢的健康的妊娠女性20例作為對(duì)照組開展研究。記錄所有女性的血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12含量，分析組間差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示，產(chǎn)婦體內(nèi)鐵蛋白數(shù)據(jù)在妊娠后會(huì)出現(xiàn)明顯下降，隨妊娠期的延長(zhǎng)鐵蛋白下降越明顯，葉酸以及維生素B12有同樣的表現(xiàn)特征，各數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠期女性的血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12進(jìn)行含量測(cè)定，能夠確認(rèn)女性在妊娠期內(nèi)是否存在貧血狀況，有助于對(duì)孕婦貧血進(jìn)行治療和預(yù)防，進(jìn)而保證胎兒和產(chǎn)婦的安全，保證胎兒的正常發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】女性妊娠期;血清鐵蛋白;葉酸;維生素B12;水平分析;臨床特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R714.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-00-01

在現(xiàn)代臨床研究中發(fā)現(xiàn)，妊娠期內(nèi)出現(xiàn)貧血的合并率在30%以上，這是由于在進(jìn)入妊娠期后，女性的血容量相較于非妊娠期會(huì)增加30%左右，其中大約有45%屬于血漿增加，紅細(xì)胞增加則為30%，女性很容易出現(xiàn)血漿稀釋狀況而引發(fā)貧血。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)妊娠期內(nèi)貧血，主要以缺鐵性貧血為主，大約占所有貧血類型的70%左右[1]。血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12是人體所需的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)類型，是DNA合成過程中十分重要的輔酶，而孕婦對(duì)于血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12的需求相較于非孕產(chǎn)婦來說明顯更高，所以如果攝入量不足，則會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦體內(nèi)生化反應(yīng)受到影響，引發(fā)DNA合成障礙，對(duì)于產(chǎn)婦和胎兒都會(huì)造成極大的影響[2]。本次研究對(duì)女性妊娠期的血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12含量進(jìn)行分析，探究將其應(yīng)用于妊娠貧血治療和預(yù)防中的價(jià)值，現(xiàn)將成果報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究實(shí)驗(yàn)對(duì)象選擇2016年9月至2019年4月間我院中錄入的所有妊娠婦女的個(gè)體資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，納入60例機(jī)體功能良好的孕婦作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。根據(jù)其孕周時(shí)段將其分為早孕組、中孕組、晚孕組，同時(shí)錄入該時(shí)段內(nèi)接受體檢的健康為妊娠女性20例作為對(duì)照組開展研究。所有產(chǎn)婦中年齡信息區(qū)間為23-35歲，患者年齡均值為（28.4±3.4）歲;

所有患者個(gè)體資料在納入實(shí)驗(yàn)前，均由我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)，確認(rèn)患者不存在其他器質(zhì)性疾病或全身性疾病，患者的個(gè)體狀況良好，具有隨訪耐受性，患者的相關(guān)資料錄入Excel表格統(tǒng)計(jì)分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)，所有產(chǎn)婦與清晨保持空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血3.0ml，對(duì)所有血液樣本進(jìn)行靜置后開始離心，將血清進(jìn)行分離，于-20℃狀態(tài)下保存待用。本次研究中血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12水平測(cè)定采用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫法。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

由同組醫(yī)務(wù)人員對(duì)所有產(chǎn)婦的各項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行記錄，分析組間差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開展，計(jì)量資料（年齡、指標(biāo)）選擇t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示，產(chǎn)婦體內(nèi)鐵蛋白數(shù)據(jù)在妊娠后會(huì)出現(xiàn)明顯下降，隨妊娠期的延長(zhǎng)鐵蛋白下降越明顯，葉酸以及維生素B12有同樣的表現(xiàn)特征，各數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

鐵蛋白是鐵分子和亞鐵蛋白組成的一種復(fù)合物，這種物質(zhì)有助于人體進(jìn)行鐵分子的儲(chǔ)存和吸收，而當(dāng)人體需要鐵合成紅細(xì)胞時(shí)，鐵分子會(huì)從亞鐵蛋白中逐漸釋放，為人體提供足夠的鐵元素，與轉(zhuǎn)鐵蛋白相結(jié)合，這樣能夠進(jìn)一步形成血紅蛋白[3]。孕婦在妊娠期間，不僅會(huì)出現(xiàn)妊娠的生理性血液稀釋，還會(huì)由于胎兒的影響導(dǎo)致鐵需求量進(jìn)一步增加，致使母體在妊娠期間出現(xiàn)體含量的相對(duì)不足情況[4]。

人體葉酸和維生素來源僅僅只能通過食物而不能自體合成，所以如果出現(xiàn)葉酸和維生素?cái)z入不足的狀況，就會(huì)導(dǎo)致血清葉酸以及維生素b12水平降低。由于妊娠期是女性十分特殊的一項(xiàng)生理時(shí)段，在這個(gè)時(shí)段內(nèi)孕產(chǎn)婦的消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)不同程度的改變，而孕婦在這種基礎(chǔ)上還需要向胎兒提供生長(zhǎng)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這就會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏的狀況[5]。

總體來說，妊娠期女性體內(nèi)的血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12數(shù)值會(huì)隨其孕周增加而逐漸減少，所以在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行有效治療和管理時(shí)，可以通過對(duì)血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12指標(biāo)進(jìn)行檢查，明確產(chǎn)婦的個(gè)體特征，根據(jù)其數(shù)值變化狀況，確定產(chǎn)婦是否存在相關(guān)并發(fā)癥，以保證產(chǎn)婦的妊娠質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)妊娠期女性的血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12進(jìn)行含量測(cè)定，能夠確認(rèn)女性在妊娠期內(nèi)是否存在貧血狀況，有助于對(duì)孕婦貧血進(jìn)行治療和預(yù)防，進(jìn)而保證胎兒和產(chǎn)婦的安全，保證胎兒的正常發(fā)育。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚耀嬋.妊娠婦女不同孕期血清鐵蛋白、葉酸和維生素B12水平的變化及臨床意義分析[J].家庭醫(yī)藥，2019，（9）：116-117.

[2] 許文強(qiáng)，楊穎，魏永輝， 等.血清葉酸、維生素B12、鐵蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)妊娠期貧血早期診斷的臨床應(yīng)用意義研究[J].家庭醫(yī)藥，2019，（5）：153-154.

[3] 張歡.妊娠婦女不同孕期血清葉酸、維生素B12和鐵蛋白水平分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（17）：213-214.

[4] 胡曉麗，郝東升，胡軍.血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12檢測(cè)對(duì)不同妊娠期孕婦的臨床意義[J].臨床醫(yī)學(xué)，2018，38（3）：69-70.

[5] 鄭文霞，仝艷麗.不同孕期婦女血清葉酸、維生素B12和血清鐵蛋白檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)婦幼保健，2018，33（7）：1518-1520.