新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理探索與實(shí)踐

陳滿

摘 要：近年來(lái)，為了解決看病難的問(wèn)題，國(guó)家進(jìn)行了醫(yī)療改革，給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作帶來(lái)了很大的影響。在實(shí)踐中，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理存在著管理觀念落后，管理水平不高，管理制度不完善等問(wèn)題，本文試圖通過(guò)更新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理理念，提高管理人員管理水平和制定完善的管理制度等舉措來(lái)保障醫(yī)院在新形勢(shì)下能夠健康穩(wěn)定的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院? 經(jīng)濟(jì)管理? 問(wèn)題? 舉措

近年來(lái)，國(guó)家加大了醫(yī)療改革的力度為了為民眾營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，制定了一系列政策要求各大醫(yī)院進(jìn)行改革。新政策雖然利民，但也給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)了新的考驗(yàn)。為了能在新形勢(shì)下保持健康發(fā)展，醫(yī)院必須要對(duì)經(jīng)濟(jì)管理工作進(jìn)行優(yōu)化，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，在堅(jiān)持公益性和履行好社會(huì)責(zé)任感的前提下，保障醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，維持醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益和健康發(fā)展。

一、新形勢(shì)下，做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性

醫(yī)療體制的改革，為了解決民眾看病問(wèn)題，國(guó)家減少了對(duì)醫(yī)院的財(cái)政撥款，加之醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下降，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益在一定程度上受損。為了在新形勢(shì)下能保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院必須要進(jìn)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，通過(guò)控制成本來(lái)保證收益。做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作能夠降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，在保證基本的醫(yī)療服務(wù)水平下提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，保證醫(yī)院在醫(yī)改背景下健康穩(wěn)定的發(fā)展。

二、目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理存在的問(wèn)題分析

（一）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的理念落后

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是維系醫(yī)院平穩(wěn)運(yùn)行的重要前提，醫(yī)療體制的改革促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作得到重視。然而在現(xiàn)實(shí)中，大多數(shù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理理念落后，并沒(méi)有注重新技術(shù)新模式的應(yīng)用，而是繼續(xù)運(yùn)用傳統(tǒng)的那套管理理念去管理醫(yī)院的工作，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效率低下，利益受損。醫(yī)院各級(jí)人員對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作不夠重視，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注點(diǎn)落在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和增加利益上，從而忽略了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的發(fā)展;負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)工作人員思想觀念陳舊，單純認(rèn)為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理僅僅是財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)工作，不能深入地對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理有全面認(rèn)識(shí)，加之管理員工作態(tài)度散漫不負(fù)責(zé)，從而導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作做得不好，使得經(jīng)濟(jì)管理存在信息缺失、過(guò)時(shí)等問(wèn)題。

（二）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作水平不達(dá)標(biāo)

造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作水平不達(dá)標(biāo)的原因主要有二，一是醫(yī)院沒(méi)有設(shè)定專門(mén)的機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理工作進(jìn)行管理，只是把這項(xiàng)工作指派給財(cái)務(wù)或者會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)，缺乏專業(yè)的管理機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作被怠慢甚至忽略。其二是即使有的醫(yī)院建立了專門(mén)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)，但在實(shí)際工作中，負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)管理的人員并不具有專業(yè)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)，只是臨時(shí)從其他部門(mén)調(diào)動(dòng)過(guò)來(lái)的，缺乏專業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)，而醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作量大，任務(wù)繁重，導(dǎo)致管理人員工作力不從心，積極性不高，最終醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作水平達(dá)不到預(yù)期效果，使得醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理并沒(méi)有發(fā)揮其對(duì)醫(yī)院發(fā)展的貢獻(xiàn)價(jià)值。

（三）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度不完善

醫(yī)療改革的發(fā)展要求醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行也要根據(jù)形勢(shì)發(fā)生相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，因而醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作開(kāi)始被重新引起重視。然而由于先前對(duì)這項(xiàng)工作的閑置，很多醫(yī)院的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度并不完善。由于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度不完善，在實(shí)際情況中，經(jīng)濟(jì)管理工作更多時(shí)候只是浮于表面，并沒(méi)有落實(shí)到具體工作中去。

（四）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理投入力度不足

互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展影響著很多行業(yè)領(lǐng)域，醫(yī)療事業(yè)也一樣，但傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作依然是抱著傳統(tǒng)的管理理念去迎合當(dāng)下時(shí)勢(shì)發(fā)展，例如醫(yī)療信息的分享依然依靠紙質(zhì)傳遞，這都給患者帶來(lái)了很多的不便利，也是不符合服務(wù)患者的理念的。這顯然是不行的。醫(yī)院要想做好醫(yī)療改革工作，必須要加大對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的投入力度，引入信息化技術(shù)，以互聯(lián)網(wǎng)為依托，提高醫(yī)療服務(wù)水平，更好的服務(wù)患者，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

三、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的幾點(diǎn)舉措

（一）更新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的理念，使其符合新形勢(shì)的發(fā)展

從現(xiàn)階段來(lái)看，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理理念落后這個(gè)問(wèn)題尤為突出，要想醫(yī)院的發(fā)展符合新形勢(shì)，必須要更新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理理念。醫(yī)院各級(jí)尤其是領(lǐng)導(dǎo)階層和負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)管理工作的人員要從思想上重視經(jīng)濟(jì)管理工作，定期組織學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)管理的理論知識(shí)，把經(jīng)濟(jì)管理與提高醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)院利益一樣作為醫(yī)院的基礎(chǔ)工作來(lái)對(duì)待。還要對(duì)市場(chǎng)形勢(shì)充分了解調(diào)研，結(jié)合醫(yī)院自身情況制定一套符合醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)濟(jì)管理理念。

（二）提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作水平，提高專業(yè)素養(yǎng)

首先，要注重提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理管理工作人員的專業(yè)素養(yǎng)和工作責(zé)任感。企業(yè)在任用醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作人員前，一定要先對(duì)上崗人員進(jìn)行提前的資歷考察，聘用具有經(jīng)濟(jì)管理資質(zhì)的人擔(dān)任醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理員，醫(yī)院還應(yīng)對(duì)上崗人員進(jìn)行上崗前培訓(xùn)并進(jìn)行培訓(xùn)考核，考核等級(jí)達(dá)到優(yōu)秀方可讓其上任。其次，要制定一個(gè)完備的監(jiān)督考核機(jī)制來(lái)監(jiān)督經(jīng)濟(jì)管理人員的工作，將其工作變現(xiàn)作為考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于工作人員在經(jīng)濟(jì)管理中犯錯(cuò)要追究其責(zé)任，要求其提供書(shū)面報(bào)告并作深刻反省;對(duì)于在工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員予以嘉獎(jiǎng)，提高員工的積極性。

（三）制定完善的經(jīng)濟(jì)管理制度，建立成本績(jī)效體系

成本效益分析法可以合理控制醫(yī)院的支出，控制成本，通過(guò)對(duì)開(kāi)支和收入情況的對(duì)比引導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展方向。新形勢(shì)下醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理需要建立完善的成本績(jī)效體系，一方面這個(gè)績(jī)效體系可以精準(zhǔn)的分析出醫(yī)院的情況;可以建立完善的分析標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)不同時(shí)期醫(yī)院情況進(jìn)行記錄分析，包括醫(yī)院支出情況記錄和利潤(rùn)收入情況對(duì)比，找出醫(yī)院存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定解決問(wèn)題的方案。另一方面完善的成本績(jī)效體系可以合理控制醫(yī)院的日?；ㄤN，在保證醫(yī)院物資充足的前提下，增加醫(yī)院的收入，從而增加醫(yī)院的純利潤(rùn)。

（四）加大對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的投入，引進(jìn)信息技術(shù)支撐醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理

隨著支付手段的不斷更新，創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)方式也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的一個(gè)重要舉措，醫(yī)院可以建立一個(gè)信息化平臺(tái)來(lái)滿足患者的各種支付方式，患者可以使用儲(chǔ)蓄銀行卡、IC卡來(lái)支付醫(yī)藥費(fèi)，也可以利用支付寶或微信轉(zhuǎn)賬的方式支付，患者以上述方式成功進(jìn)行繳納的醫(yī)藥費(fèi)會(huì)自動(dòng)跳到信息化平臺(tái)，所有數(shù)據(jù)會(huì)公開(kāi)透明，有清晰的賬目明細(xì)，還會(huì)自動(dòng)生成消費(fèi)數(shù)據(jù)發(fā)送到患者綁定的手機(jī)號(hào)上，保證絕對(duì)的公開(kāi)透明，杜絕醫(yī)院亂收費(fèi)現(xiàn)象。當(dāng)然，傳統(tǒng)的現(xiàn)金支付和信息化收費(fèi)平臺(tái)共同“營(yíng)業(yè)”患者可以選擇自己認(rèn)為最方便的方式進(jìn)行繳費(fèi)，這也體現(xiàn)了醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理上便民利民的理念。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療改革對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)，做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作，一定能讓醫(yī)院在新形勢(shì)下健康平穩(wěn)發(fā)展，醫(yī)院要根據(jù)形勢(shì)結(jié)合自身發(fā)展情況，克服現(xiàn)實(shí)存在的問(wèn)題，制定一套完備的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度。加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的信息化建設(shè)，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院制定合理可行的發(fā)展戰(zhàn)略，為醫(yī)院在機(jī)遇中騰飛，在風(fēng)險(xiǎn)中保駕護(hù)航。做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作勢(shì)在必行。