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    潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用全程健康教育模式的護(hù)理管理效果

    2020-10-19 08:07:01柴萍伍振娟
    健康大視野 2020年11期
    關(guān)鍵詞:自護(hù)能力潰瘍性結(jié)腸炎

    柴萍 伍振娟

    【摘 要】目的:探討潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用全程健康教育模式的護(hù)理管理效果。方法:選取某院2018年6月~2019年6月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者92例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各46例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組此基礎(chǔ)上實(shí)施全程健康教育,采用自我護(hù)理能力量表(ESCA)評(píng)價(jià)干預(yù)后兩組患者的自我護(hù)理能力水平,對(duì)比患者自我管理效果。結(jié)果:干預(yù)后,觀察組患者健康知識(shí)水平、自我責(zé)任、自我護(hù)理技能、自我概念、自我護(hù)理能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者遵醫(yī)用藥、自我監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食控制人數(shù)占比明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:應(yīng)用全程健康教育模式對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者實(shí)施臨床護(hù)理能夠有效提高患者的自我護(hù)理能力水平,提升護(hù)理效果。

    【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;全程健康教育;自護(hù)能力

    【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--02

    引言

    潰瘍性結(jié)腸炎是臨床上消化科常見疾病,臨床上表現(xiàn)為腹痛、腹瀉及黏液膿血便等,其病因尚未明確,但有研究顯示,其與感染、機(jī)體免疫等因素有關(guān)。目前臨床上多采用免疫抑制劑、類固醇激素等進(jìn)行治療,雖然療效較佳,但因該病程較長(zhǎng),長(zhǎng)期應(yīng)用藥物,可能會(huì)產(chǎn)生極大的副作用,影響治療效果?,F(xiàn)將全程健康教育護(hù)理管理模式應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎患者中,探討其臨床價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取某院消化內(nèi)科2018年6月~2019年6月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者92例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各46例。對(duì)照組男25例,女21例,年齡22~64(50.45±6.31)歲;根據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎疾病活動(dòng)指數(shù)(UC-DAI)包括輕度活動(dòng)期26例、中度活動(dòng)期20例。觀察組男27例,女19例,年齡21~65(50.36±6.19)歲;UC-DAI包括輕度活動(dòng)期28例、中度活動(dòng)期18例。兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組給予患者飲食指導(dǎo)、用藥方法指導(dǎo)、告知患者服藥注意事項(xiàng)、出院后電話隨訪等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施全程健康教育護(hù)理干預(yù):

    1.2.1 活動(dòng)與休息

    具體問題具體分析,實(shí)事求是的根據(jù)患者現(xiàn)有的癥狀,要去適當(dāng)?shù)腻憻?。適當(dāng)?shù)腻憻捒梢蕴岣呃夏耆说捏w質(zhì),增強(qiáng)免疫力。叮囑患者戒煙、戒酒,注重休息,合理安排睡眠時(shí)間。

    1.2.2 心理

    多數(shù)患者因長(zhǎng)期病情不能好轉(zhuǎn),極易產(chǎn)生負(fù)性情緒,影響治療效果。故而護(hù)理人員需與患者多交流,在進(jìn)行交流時(shí)需有足夠的耐心,鼓勵(lì)患者傾訴,在進(jìn)行交談的過程中,積極引導(dǎo)患者,減輕患者的負(fù)性情緒,向患者講解情緒對(duì)疾病治療的影響,鼓勵(lì)患者發(fā)泄不良情緒,減輕其不良情緒,積極配合治療;同時(shí)為患者提供社會(huì)支持,增加患者的社會(huì)責(zé)任感,家屬陪伴、鼓勵(lì)患者,給予患者以心理上的支持,從而盡量消除其不良情緒,積極配合治療。

    1.2.3 飲食

    起初患者食用高熱量及富營(yíng)養(yǎng)的食物,但要保證纖維含量少、消化容易的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食;禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果,忌食牛乳和乳制品。在患者病情得到好轉(zhuǎn)后,病人應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)富含營(yíng)養(yǎng)的飲食,病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食,并給以胃腸外營(yíng)養(yǎng),使腸道得以休息。通過在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)進(jìn)行食品搜集整理,推薦食物有利于減輕炎癥,控制其癥狀。

    1.2.4 治療

    ①灌腸時(shí)患者極易因擔(dān)憂等情緒排斥灌腸,護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)的講解灌腸的目的、操作方法及注意事項(xiàng),增加患者對(duì)灌腸的了解,主動(dòng)配合治療。

    ②藥物應(yīng)用于病情較為嚴(yán)重的患者,可適當(dāng)糖皮質(zhì)激素控制癥狀,癥狀緩解后需逐漸減少藥物劑量,不可直接停用藥物,避免造成癥狀反復(fù)。對(duì)于治療中應(yīng)用到的藥物(糖皮質(zhì)激素、抗生素、免疫抑制劑及氨基水楊酸類制劑),長(zhǎng)期應(yīng)用可能會(huì)出現(xiàn)多毛、骨質(zhì)疏松、皮疹等副作用,引發(fā)患者的擔(dān)憂,護(hù)理人員需告知患者停藥后會(huì)停止。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①采用自我護(hù)理能力量表(ESCA)評(píng)價(jià)干預(yù)后兩組患者的自我護(hù)理能力水平,評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括健康知識(shí)水平(17項(xiàng))、自護(hù)責(zé)任感(6項(xiàng))、自我概念(8項(xiàng))、自我護(hù)理技能(12項(xiàng)),各條目按照非常不像我(0分)、有一些不像我(1分)、沒有意見(2分)、有一些像我(3分)、非常像我(4分)5項(xiàng)評(píng)分,滿分172分,轉(zhuǎn)換成百分制,評(píng)分越高代表自我護(hù)理能力越高。

    ②根據(jù)患者干預(yù)后健康行為評(píng)價(jià)自我管理效果。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“”表示,采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 自我護(hù)理能力評(píng)分對(duì)比

    觀察組自護(hù)能力評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

    2.2 自我管理效果對(duì)比

    觀察組自我管理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行健康教育是為了幫助患者正確了解疾病,增加其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),改善不良生活方式,積極配合治療,減少疾病的復(fù)發(fā)。有研究顯示,在進(jìn)行治療的過程中實(shí)施健康教育式的護(hù)理管理模式能夠有效的提高患者的治療依從性,提高治療效果。本文實(shí)踐證實(shí),觀察組遵醫(yī)用藥、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、自我監(jiān)測(cè)患者占比與對(duì)照組相比較顯然更高,充分表明經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后觀察組患者自我護(hù)理管理效果更具優(yōu)勢(shì),有助于患者形成良好的飲食、用藥、鍛煉習(xí)慣。綜上所述,應(yīng)用全程健康教育模式對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者實(shí)施臨床護(hù)理能夠有效提高患者自我護(hù)理能力,促使患者形成良好的個(gè)人生活習(xí)慣,預(yù)后良好,因此具有積極的臨床應(yīng)用和推廣意義。

    參考文獻(xiàn)

    甘艷軍,宴潔影.護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)患者治療效果的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(24):3548-3550.

    劉坤,于晏,王英杰,等.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者生活質(zhì)量和住院次數(shù)的影響[J].護(hù)理管理雜志,2016,16(1):50-52.

    張紅芳,盧芹.自我管理教育在108例潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2017,22(2):262-263.

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