綜合護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓中的預(yù)防效果觀察

趙潔

【摘要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓中的預(yù)防效果。方法：隨機(jī)選取80例于2018年3月-2019年10月來我院診治的脊柱骨折患者作為本研究的課題對象，以隨機(jī)分類標(biāo)準(zhǔn)將其劃分為兩組，每組患者40例，其中觀察組患者予以綜合護(hù)理，對比組患者予以常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的最終護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，對比兩組患者的護(hù)理有效率及發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率，觀察組護(hù)理效果更佳，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：脊柱骨折患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的臨床指標(biāo)，降低發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率，且安全性高、預(yù)后良好，因此，值得廣泛的應(yīng)用與推廣于現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;脊柱骨折;下肢深靜脈血栓;預(yù)防效果

【中圖分類號】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-206-02

外力損傷是導(dǎo)致脊柱骨折的主要因素之一，屬于臨床常見的骨科類疾病，臨床常以手術(shù)的形式對患者予以治療[1]。但術(shù)后患者行動能力受限，多臥床休養(yǎng)，極易下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生，因此亟需科學(xué)合理的護(hù)理措施幫助患者改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，降低發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率[2]?；诖?，本文對比和分析了脊柱骨折患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取80例于2018年3月-2019年10月來我院診治的脊柱骨折患者作為本研究的課題對象，在充分告知患者研究目的與具體情況的條件下使用相關(guān)數(shù)據(jù)，以隨機(jī)分類標(biāo)準(zhǔn)將其劃分為兩組，每組患者40例，對比兩組患者的最終護(hù)理效果。本次研究中，觀察組男23例，女17例，年齡范圍在20-70歲之間，平均年齡為（42.35±2.46）歲;參照組男24例，女16例，年齡范圍在22-72歲之間，平均年齡為（42.56±2.46）歲。一般資料P>0.05有可比性。

1.2方法

B組采用常規(guī)護(hù)理：對患者的病情發(fā)展進(jìn)行定期的觀察記錄，對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)等。A組在此基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）健康宣教，向患者宣傳疾病的相關(guān)知識與注意事項等，讓患者了解并掌握良好心理狀態(tài)與健康意識對病情治愈的重要性;為患者提供定期的知識講座，加強(qiáng)老年患者的身體素質(zhì)養(yǎng)護(hù)自理能力;對于患者來說，大部分都缺乏對病情系統(tǒng)性的了解，導(dǎo)致患者沒有積極的配合治療，因此，需要建立健康咨詢?yōu)榛颊咛峁┙涣鳒贤ㄇ?，引?dǎo)其樹立正確的護(hù)理理念。（2）康復(fù)護(hù)理：予以患者正確的體位指導(dǎo)，幫助患者翻身，避免壓瘡等不良事件的發(fā)生;根據(jù)患者病情具體的發(fā)展?fàn)顟B(tài)制定針對性的功能訓(xùn)練指導(dǎo)，并輔以專業(yè)的下肢肌肉按摩，按照肌張力訓(xùn)練的相關(guān)內(nèi)容予以患者鍛煉引導(dǎo);（3）心理護(hù)理：在全面了解患者病情發(fā)展的情況下給予患者心理護(hù)理，由于大部分老年患者都易產(chǎn)生負(fù)面情緒，需要對其進(jìn)行及時的疏導(dǎo)，多溝通交流，讓患者樹立正確的健康知識，以積極的心態(tài)面對治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者的護(hù)理有效率，分為顯效、有效、無效，總有效率=顯效率+有效率，具體的評定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效表現(xiàn)為患者的病情得到了顯著的改善，臨床癥狀明顯改善，無并發(fā)癥與副作用的發(fā)生;有效表現(xiàn)為患者的病情得到了有效的控制，臨床癥狀有所改善，并發(fā)癥與副作用的發(fā)生率大幅降低;無效表現(xiàn)為患者的病情并未得到控制或發(fā)生惡化，臨床癥狀沒有得到改善，發(fā)生并發(fā)癥與副作用的概率高。（2）觀察兩組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率。

1.4數(shù)據(jù)處理

采集兩組脊柱骨折患者的治療數(shù)據(jù)與信息，將所有研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件，其中兩組患者計量資料對比通過（x±s）表示，行t值檢驗;兩組患者護(hù)理有效率與發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率對比等數(shù)據(jù)資料通過率（%）表示。最后，判定統(tǒng)計學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的總有效率，95.00%為觀察組患者的總護(hù)理有效率，80.00%為參照組患者的總護(hù)理有效率，觀察組的護(hù)理效率更高，P<0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1：

2.2對比兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后的發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率，觀察組低于參照組，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2：

3討論

脊柱骨折患者不僅肢體行動能力受限，且術(shù)后需要長期的臥床休養(yǎng)，患者極易發(fā)生靜脈血流減緩、肌肉萎縮等不良反應(yīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，此外，手術(shù)治療會在一定程度上對血管造成損傷，使得患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致血液高凝，增加了發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率，使患者康復(fù)初期負(fù)面心理情緒嚴(yán)重，治療依從性較低，在一定程度上影響了治療效率[3]。因此，針對此類問題，需要設(shè)立科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)方式提降低患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率，改善患者的預(yù)后。綜合護(hù)理通過對有關(guān)資料理論與實(shí)踐結(jié)果的有效結(jié)合，以患者實(shí)際情況為基礎(chǔ)，對其進(jìn)行全面的評價，并制定相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容。采用綜合護(hù)理具備較高的臨床護(hù)理價值，能夠完善傳統(tǒng)護(hù)理方式的缺陷，全面、整體性的為患者提供有針對性的護(hù)理內(nèi)容，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)與臨床指標(biāo)，為臨床護(hù)理治療提供有效的參考與依據(jù)。因此，對患者予以良好的綜合護(hù)理，能夠從根本上實(shí)行有效的防御手段降低上述影響因素對患者病情康復(fù)的影響，從心理防御的角度上幫助患者排解不良的負(fù)面情緒，以積極的心態(tài)與良好的信心配合治療，進(jìn)而改善患者的病情康復(fù)效率與預(yù)后[4]。通過本文論述可知，對比兩組患者的護(hù)理有效率及發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率，觀察組護(hù)理更佳，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，脊柱骨折患者應(yīng)用綜合護(hù)理能夠有效提高治療效果，降低患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓概率，且患者的護(hù)理滿意度高，因此，值得臨床推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉利華，易春燕，代玉嬌.綜合康復(fù)護(hù)理對脊柱骨折術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用[J].心理月刊，2019，14（20）：149.

[2]鄭小英.脊柱骨折術(shù)后實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理對預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（34）：4-5+7.

[3]崔礫.脊柱骨折術(shù)后患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理對下肢深靜脈血栓的預(yù)防效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（11）：59.

[4]王紅梅.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓中的應(yīng)用體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（06）：165-166.