骨化三醇聯(lián)合降糖藥物對2型糖尿病腎病患者的療效研究

閆浩利　劉艷霞

【摘要】目的：分析針對2型糖尿病腎病患者采用骨化三醇聯(lián)合降糖藥物治療的臨床療效。方法：從我院2015年8月份至2018年7月份收治的2型糖尿病腎病患者臨床資料中選取100例為研究對象，根據(jù)治療方式的差異分為兩組，對照組50例患者給予常規(guī)性降糖藥治療，觀察組則在降糖藥治療的同時增加骨化三醇的給藥治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)相同時間的不同治療方式后，觀察組疾病治療有效率為96.00%，對照組治療有效率為82.00%。同時，兩組患者SUA、HCY以及UAER等指標均有所改善，觀察組指標改善程度明顯高于對照組。此外，觀察組患者在治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，以上差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于2型糖尿病腎病患者采用骨化三醇聯(lián)合降糖藥治療能夠獲得更為顯著的治療效果，可以進一步加強對疾病相關(guān)指標的控制，防止不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】骨化三醇聯(lián)合降糖藥;2型糖尿病腎病;療效

【中圖分類號】R587.2

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-068-02

本文針對2型糖尿病腎病患者采用骨化三醇聯(lián)合降糖藥物治療的臨床療效展開分析，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2015年8月份至2018年7月份收治的2型糖尿病腎病患者臨床資料中選取100例為研究對象，根據(jù)治療方式的差異分為兩組，對照組50例患者中男性患者28例，女性22例，年齡在47-78歲，患者病程在4-8年。觀察組50例患者中男性患者26例，女性24例，年齡在46-79歲，患者病程在4-9年。兩組患者在年齡、性別及病程一般資料方面比較差異不存在統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。所有研究對象均符合2型糖尿病腎病臨床診斷標準，排除臟器功能障礙、惡性腫瘤、感染、潰瘍性結(jié)腸炎等免疫系統(tǒng)問題、甲狀腺功能障礙以及高血壓等疾病。

1.2治療方法

所有研究對象均給予胰島素皮下治療，攝入優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時引導(dǎo)患者進行適當運動并加強飲食控制，就2型糖尿病腎病展開專項健康宣教。對照組在此基礎(chǔ)上給予常規(guī)性降糖治療（二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等）。觀察組患者在對照組給藥治療的基礎(chǔ)上實施骨化三醇膠丸（青島正大海爾制藥有限公司，0.25ug/丸，H20030491）的給藥治療，給藥劑量為每天一次，每次一丸。兩組患者均行為期六個月的給藥治療。

1.3觀察標準

分別對兩組患者的疾病治理有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及SUA、HCY、UAER指標變化情況進行觀察分析。治療后，若患者疾病癥狀及各項體征明顯改善，尿微量蛋白降低超過50ug/min，則判定為顯效。若患者疾病癥狀及各項體征有所改善，尿微量蛋白降低標準在10-50ug/min內(nèi)，則判定為有效。若患者疾病癥狀及各項體征未見改善甚至惡化，尿微量蛋白降低不足10ug/min，則判定為無效。

1.4統(tǒng)計學處理

此次研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學技術(shù)軟件就兩組患者相關(guān)指標進行分析，以均數(shù)標準差±代表計量資料，應(yīng)用t進行數(shù)據(jù)檢驗。以%代表計數(shù)資料，應(yīng)用卡方進行數(shù)據(jù)檢驗，以P<0.05為研究具有統(tǒng)計學價值。

2結(jié)果

2.1治療效果對比

觀察組疾病治療有效率為，對照組治療有效率為，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05，見表1）。

2.2腎功能指標對比兩組患者SUA、HCY以及UAER等指標均有所改善，觀察組指標改善程度明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05，見表2）。

2.3不良反應(yīng)情況觀察組患者在治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率為，明顯低于對照組不良反應(yīng)率，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05，見表3）。

3討論

近年來隨著人們生活方式的逐步變化，我國糖尿病疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。2型糖尿病腎病目前已經(jīng)成為我國醫(yī)療機構(gòu)臨床治療中的常見病，對患者日常生活與工作造成了很大的影響，該疾病主要是在人類機體內(nèi)腎小球血流動力學發(fā)生變化、糖代謝功能紊亂、遺傳因素以及多種細胞因子等共同作用下產(chǎn)生的，臨床中多采用給藥治療的方式對病情加以控制和改善，用藥不同，其綜合治療效果也不盡相同[1]。相關(guān)醫(yī)學材料證明，采用骨化三醇聯(lián)合降壓藥進行2型糖尿病腎病的治療能夠改善患者的代謝及腎臟狀況，加強對血壓的控制，同時對血流動力加以改善，降低蛋白尿，最終延緩2型糖尿病腎病患者的腎功能損傷進展[2]。

此次研究結(jié)果表明，觀察組經(jīng)聯(lián)合給藥治療后，患者疾病治理有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及SUA、HCY、UAER等指表現(xiàn)均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上，采用骨化三醇聯(lián)合降糖藥進行2型糖尿病腎病的治療，能夠進一步加強對疾病相關(guān)指標的控制，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，延緩病情的進展，值得臨床應(yīng)用和推廣[3]。

參考文獻

[1]王加英，朱煒煒，萬意.骨化三醇聯(lián)合降糖藥物對2型糖尿病腎病患者的療效分析[J].新疆醫(yī)科大學學報，2019，42（12）：1583-1587.

[2]蘭麗莉.骨化三醇聯(lián)合前列地爾治療2型糖尿病早期腎病的臨床價值[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，2（22）：59-60.

[3]鄭軼，馮海容.骨化三醇治療2型糖尿病腎病的效果及對腎功能的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2017，29（11）：72-75.