中西醫(yī)結(jié)合治療短暫腦缺血的臨床療效觀察

許杰　宋思幽　佐欣慧

【摘要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療短暫腦缺血的療效觀察。方法：選取2018年1月～2019年5月我院收治的短暫性缺血發(fā)作患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各50例。觀察組采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法進行治療，對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療方法進行治療。對比兩組患者的一個月后的治療療效進行分析并記錄。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計，患者病情均有不同程度改善，其中觀察組的治療有效率為98%，對照組的治療有效率為82%。兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合療法應(yīng)用于短暫腦缺血治療中，可以提高患者的治療有效率，使患者的病情得到改善，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，是一種療效較好的治療方法，療效顯著，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】短暫腦缺血;中西醫(yī)結(jié)合;治療療效

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-068-01

短暫性大腦缺血性發(fā)作主要是由于局部腦缺血導(dǎo)致的一種神經(jīng)功能障礙，這種障礙具有可逆性和短暫性[1]。發(fā)作時間較短，通常情況下，可在發(fā)作后30min內(nèi)恢復(fù)，如果發(fā)作時間超過120min，即會出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損情況，采用CT檢查發(fā)現(xiàn)，腦組織有明顯的缺血現(xiàn)象。短暫性腦缺血發(fā)作患者通常會伴隨頸椎病、糖尿病、心臟病、高血壓等疾病，大多患者有合并原發(fā)病的情況。應(yīng)及早對患者進行治療，否則會嚴重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全[2]。為此我院采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法對患者進行治療，取得了顯著成效?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年5月我院收治的短暫性缺血發(fā)作患者100例作為研究對象，分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男23例，女27例。年齡26～71歲，平均年齡（61.2±1.9）歲。對照組男30例，女20例，年齡25～70歲，平均年齡（60.8±1.8）歲。既往腦卒中史患者26例，冠心病患者11例，高脂血癥患者12例，18例高血壓患者及3例心臟病患者。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入標準

符合下列條件者方可納入本次研究當(dāng)中：根據(jù)相關(guān)診斷表明所患疾病為短暫腦缺血者;對抗血凝藥物無不良反應(yīng)者;無重要器官，如心臟、肝、腎等功能障礙者;無精神進行性疾病者;具有本次研究的知情權(quán)，同意進行本次研究;可以順利完成本次研究，不會中途出院。

1.3方法

1.3.1對照組治療方法

以西藥常規(guī)療法對對照組患者進行治療，具體方法為：每天為患者頓服100mg阿司匹林腸溶片進行治療。同時，取20mg注射用長春西汀與0.9%的氯化鈉250mL為溶液充分混合，靜脈滴注，1次/d。連續(xù)治療兩周。

1.3.2觀察組治療方法

以對照組的治療方法為基礎(chǔ)，加用中醫(yī)治療方法，具體方法為：給予患者滋陰益腎化瘀湯進行治療。所用藥方為紅花5g，玄參10g，牛膝15g，地龍15g，川芎15g，赤芍15g，石斛15g，墨旱蓮20g，女貞子20g，枸杞子20g，生地黃25g，山茱萸30g。以水煎服，取汁200mL，分兩次服用，每次100mL，早晚各一次，連續(xù)服用一個療程，即兩個星期。

1.4觀察指標

觀察并比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，同時觀察并分析兩組患者的治療有效率情況。

1.5療效判定標準

以顯效、有效、無效三個標準來對患者的治療療效進行判定。患者的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，一個月內(nèi)，患者的病情無復(fù)發(fā)現(xiàn)象即顯效;患者的癥狀有所改善，一個月內(nèi)，患者的發(fā)病率較治療前減少50%以上即有效;患者的病情無改善，且病情加重即無效?？傆行室伙@效率+有效率。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用f檢驗，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者療效對比

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組顯效者40例，有效者9例，無效者1例，治療總有效率為98%。對照組顯效者33例，有效者8例，無效者9例，總有效率為82%。兩組患者總有效率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患者在治療期間，觀察組患者大便潛血癥狀2例，對照組患者出現(xiàn)口干狀況3例，胃脹泛酸2例。上述幾例出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者除應(yīng)用本次試驗中所用的幾種藥物外，均不予以其他藥物治療，行自行康復(fù)方案。鑒于不良反應(yīng)者居少數(shù)，因此，本次研究中，不將不良反應(yīng)發(fā)生情況考慮在研究結(jié)果內(nèi)。

3討論

據(jù)相關(guān)資料表明，短暫性腦缺血具有發(fā)病急、反復(fù)發(fā)作以及病程短等特點[3]。當(dāng)短暫腦缺血發(fā)作時，腦卒中作為其發(fā)病的前兆極易發(fā)展成不可逆轉(zhuǎn)的腦梗死疾病，其發(fā)作頻率是影響預(yù)后的主要因素。這種疾病的發(fā)生，嚴重威脅者患者的生命安全[4]。因此，各大醫(yī)院應(yīng)采取積極、有效的措施對患者進行治療。傳統(tǒng)的治療方法多是采用常規(guī)的西藥療法為患者治療，治療療效不甚明顯。為此，我院積極采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法為患者進行治療，并取得了顯著成效[5]。本次研究表明，中西醫(yī)結(jié)合療法應(yīng)用于短暫腦缺血治療中，可以提高患者的治療有效率，使患者的病情得到改善，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，是一種療效較好的治療方法，因此，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1]歐安榮.短暫性腦缺血發(fā)作患者氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療的臨床探討[J].中外醫(yī)療，2017，36（07）：109-111.

[2]趙剛峽，王水平.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林對老年短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（20）：38-41.

[3]查賢強.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（27）：22-23.

[4]高琦，趙文鳳，張立鯤，等.硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合拜阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作近期療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（06）：126-128.

[5]張玲玲.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（17）：43-45.