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    分析微創(chuàng)技術在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應用效果

    2020-10-15 09:04:25呂兆華
    健康大視野 2020年12期
    關鍵詞:創(chuàng)傷骨科微創(chuàng)手術并發(fā)癥

    呂兆華

    【摘要】 目的:探討微創(chuàng)技術在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應用效果。方法:選本院骨科創(chuàng)傷患者90例,治療時間:2018年9月-2019年9月,對之隨機分組,對照組45例,用傳統(tǒng)手術治療,觀察組45例,用微創(chuàng)手術治療。對比兩組相關指標和并發(fā)癥發(fā)生率。結果:經治療,觀察組相關指標情況優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%,對照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.22%,組間存在明顯差異(P<0.05)。結論:對創(chuàng)傷骨科患者進行微創(chuàng)手術治療,患者相關指標改善,并發(fā)癥發(fā)生率降低,此方法可在臨床應用。

    【關鍵詞】 創(chuàng)傷骨科;微創(chuàng)手術;并發(fā)癥

    【中圖分類號】R68 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)12-262-02

    創(chuàng)傷骨科在臨床中比較常見,主要是指患者受到外力作用產生的病癥,例如常見的有四肢骨折、腰椎骨折、關節(jié)脫位、肌腱損傷等,一般外傷主要有機械絞打、打擊傷、車禍傷、墜落傷、滑到傷等[1]。外傷造成的骨折經常合并軟組織損傷,在暴力較大的情況下,骨塊會刺破皮膚,形成開放性外傷骨折,這種情況處理較困難[2]。臨床中治療創(chuàng)傷骨折通常采用切開復位內固定的方式,但是這種治療效果并不理想,隨著醫(yī)學水平的不進步和微創(chuàng)技術的在臨床中的廣泛應用,微創(chuàng)手術逐步應用于創(chuàng)傷骨科當中,這種手術較傳統(tǒng)手術具有較多優(yōu)勢,對患者的治療效果更佳。本研究將主要探討微創(chuàng)手術應用于創(chuàng)傷骨科的臨床治療效果,現報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選本院90例骨科創(chuàng)傷患者,治療時間:2018年9月-2019年9月,將之隨機分組,對照組45例,男23例,女22例,年齡18~75歲,平均(54.3±2.6)歲;觀察組45例,男24例,女21例,年齡20~78歲,平均(55.6±2.3)歲;兩組患者基本資料無顯著差異(P>0.05),可對比。

    1.2 方法

    (1)對照組用傳統(tǒng)手術治療,治療方法為:切開復位內固定,首先對患者進行常規(guī)術前麻醉,并進行手術區(qū)域的基礎消毒,消毒液選擇碘伏。然后根據患者骨折的部位和骨折的類型,進行相應的手術入路,按照相關要求對組織進行分離,分離操作完成后,露出骨折區(qū)域,將骨折部位的血腫和卡壓的軟組織清理干凈,然后將骨折進行良好的復位。再將鋼板置入相應部位進行內固定,用螺釘完成固定后做好縫合。

    (2)觀察組用微創(chuàng)手術治療,具體操作如下:手術開始前,先用支架或者石膏等對骨折部位進行基礎性固定,固定時間一般為7天左右。然后對患者進行影像學檢查,根據影像學報告對患者的骨折情況進行綜合評定,然后根據患者的骨折嚴重程度、骨折的具體范圍、周圍軟組織存在的損傷情況和骨折整體移位情況等,對手術方式進行確定,保證手術入路的準確性和合理性。手術進行前,先對患者進行相應麻醉,麻醉區(qū)域需要用碘伏進行消毒,消毒完成后,根據患者骨折的不同位置實施微創(chuàng)治療,使用C型臂透視和牽引床進行手術的輔助,然后進行閉合復位髓內釘內固定術,閉合復位空心螺釘內固定手術,閉合復位內固定支架固定術,經皮鋼板內固定術,經皮克氏內固定術等手術。

    1.3 觀察指標

    (1)對比兩組手術相關指標,包括術中出血量、切口長度、手術時長、住院時長。對患者實施手術時,同時將相關指標做好記錄,并將兩組指標進行對比。

    (2)對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率,包括切口感染、腫脹、內固定失敗。術后隨時關注患者并發(fā)癥發(fā)生情況,對兩組并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計并做組間對比。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    用SPSS20.0分析數據,計量資料(x±s)、計數資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

    2 結果

    2.1 兩組手術相關指標對比

    經治療,觀察組手術相關指標明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

    經治療,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為,對照組并發(fā)癥發(fā)生率為,兩組存在明顯組間差異(P<0.05)見表2。

    3 討論

    創(chuàng)傷骨科隸屬于骨科學,創(chuàng)傷性骨科面向的治療人群主要是骨科創(chuàng)傷患者,例如脊柱骨折、上壁骨折、下肢骨折等[3]。骨科創(chuàng)傷主要是外力致傷性刺激對人體進行作用,使人體的相關組織器官和解剖結構發(fā)生生理上的紊亂和破壞,最后形成全身和局部性的疾病反應。創(chuàng)傷骨折一般可分為兩類,一類是開放性骨折,一類是閉合性骨折,另外根據骨折的程度和形態(tài)也可分為不完全骨折和完全骨折,骨折檢查最常用的輔助工具是X線,骨折的治療通常堅持三大原則,及骨折的復位、骨折的固定和肢體功能的鍛煉[4]。

    在臨床治療中,骨折的傳統(tǒng)治療方式一般是切開復位內固定,但是這種治療方式創(chuàng)傷性較大,患者承受的痛苦也多,另外患者需要長時間住院,恢復較慢,而且治療性效果也不完全理想。隨著微創(chuàng)技術在醫(yī)學中的廣泛應用,本研究將微創(chuàng)手術應用于創(chuàng)傷骨科的治療中,并對其治療效果進行了分析,這種手術創(chuàng)傷小,患者承受的痛苦小,而且手術中未對骨膜進行剝離,對斷端的血腫成骨因子保留比較完好,患者骨折愈合更快。通過微創(chuàng)治療,觀察組患者手術各指標明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率也比對照組低(P<0.05)。

    綜合上文,將微創(chuàng)技術應用于創(chuàng)傷骨科中,患者恢復較快,并發(fā)癥發(fā)生率降低,此方法可行。

    參考文獻

    [1]譚治磊,高緒斌. 微創(chuàng)技術在骨科創(chuàng)傷外科中的應用分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2019,17(15).102-103.

    [2]張強,李強,張鎮(zhèn)江,等. 微創(chuàng)技術在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應用效果觀察[J]. 中國保健營養(yǎng),2016,26(31):100-101.

    [3]羅成剛,四川省大邑縣人民醫(yī)院 四川 大邑. 創(chuàng)傷骨科中微創(chuàng)技術的應用[J]. 大家健康旬刊,2017,21(16):389-392.

    [4]張莉,楊輝. 腰椎骨折微創(chuàng)治療的心理護理干預效果分析[J]. 心理醫(yī)生,2017,23(4):244-245.

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