探討腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)與開腹手術(shù)治療結(jié)直腸癌患者的療效差異

黃志良

【摘要】 目的：對(duì)比在治療結(jié)直腸癌時(shí)使用腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)與開腹手術(shù)的效果差異。方法：選取2018年9月-2019年9月在本院治療的68名結(jié)直腸癌患者為研究對(duì)象，使用擲骰子法分為觀察組和對(duì)照組，每組34例，對(duì)照組使用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療，觀察組使用腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在治療結(jié)直腸癌疾病時(shí)，要采取腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)方法，能夠提高治療的效果，降低疾病對(duì)患者的危害，應(yīng)大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù);直腸癌;治療效果

【中圖分類號(hào)】R14.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-054-01

直腸癌是消化道系統(tǒng)腫瘤疾病，而且患病人數(shù)較多，多是在45歲左右，但是有年輕化趨勢(shì)，患上該疾病之后會(huì)出現(xiàn)便血、下肢水腫等情況。但是在患病早期沒有明顯的癥狀，很多時(shí)候在檢查時(shí)，都會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)處于中晚期，所以對(duì)患者的負(fù)面影響非常大，需要及時(shí)進(jìn)行治療。在治療該疾病時(shí)，有一定的難度，腫瘤的位置在盆腔，這樣就會(huì)增加解剖的難度，而且疾病復(fù)發(fā)率較高，就現(xiàn)在的治療方法來看，主要是以手術(shù)治療為主[1]。傳統(tǒng)手術(shù)治療，對(duì)患者的創(chuàng)傷較大，這樣就會(huì)增加危險(xiǎn)因素，而且對(duì)患者的負(fù)面影響較。隨著醫(yī)療水平的提高，腹腔鏡根治方法的使用范圍在不斷擴(kuò)大，該方法對(duì)患者來說有很大的好處，創(chuàng)傷小、并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性低、恢復(fù)時(shí)間短等。所以本文主要研究的是腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)對(duì)于直腸癌的治療效果。具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月-2019年9月在本院治療的68名直腸癌患者為研究對(duì)象，使用擲骰子法分為觀察組和對(duì)照組，每組34例，患者資料為：對(duì)照組中，男性16例，女性18例，年齡最大為80歲，最小27歲，平均年齡（62.4±8.1）歲，其中直腸腫瘤18例，其余為升結(jié)腸腫瘤;觀察組中，男性18例，女性16例，年齡最大為79歲，最小28歲，平均年齡（62.3±8.0）歲，直腸腫瘤19例，其余為升結(jié)腸腫瘤。兩組患者資料在性別、年齡、腫瘤部位資料上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

選擇標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查確診為直腸癌;同意進(jìn)行手術(shù)治療;積極配合醫(yī)護(hù)人員工作;同意進(jìn)行療效觀察和記錄。

排除標(biāo)準(zhǔn)：腎臟功能缺失;孕期、產(chǎn)褥期女性;保守治療。

1.2 方法

兩組患者進(jìn)行相同的麻醉手術(shù)，對(duì)手術(shù)室、手術(shù)器具等進(jìn)行消毒，減少外界環(huán)境對(duì)患者的影響。對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)開腹手術(shù)。腹部中部作為切口選擇部位，切除腸系膜動(dòng)脈，對(duì)腸系膜淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，結(jié)腸斷端使用荷包鉗進(jìn)行吻合。觀察組患者進(jìn)行腹腔鏡根治手術(shù)[2]。距離臍部10厘米作為切口，腹直肌外5厘米作為輔助開口，建立氣腹。在腹腔鏡下，切斷腸系膜動(dòng)脈，將直腸系膜游離，在腫瘤2厘米處切斷直腸，借助吻合器將直腸和結(jié)腸進(jìn)行吻合。

1.3 指標(biāo)觀察

在手術(shù)中以及術(shù)后，檢查和記錄兩組患者的切口長度、術(shù)中失血量、排氣時(shí)間和住院時(shí)間。數(shù)值越小說明治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在分析數(shù)據(jù)時(shí)，使用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療效果相比于對(duì)照組來說更明顯，各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)都小于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間相差較大，結(jié)果見表1：

3 討論

結(jié)直腸癌對(duì)患者的影響非常大，需要早發(fā)現(xiàn)，早治療，一旦出現(xiàn)便血、腹瀉等異常情況，就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果采取對(duì)應(yīng)的方法進(jìn)行解決，這樣才能減輕疾病對(duì)患者的負(fù)面影響。此外在生活中也要做好疾病的預(yù)防，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在飲食等方面提高關(guān)注程度，尤其是在生活節(jié)奏非常快速的今天，做好飲食方面的搭配非常重要，在日常生活中要進(jìn)行身體鍛煉，這樣才能降低疾病出現(xiàn)的可能性[3]。當(dāng)然在患上該疾病之后，也不要過于緊張。在現(xiàn)代，治療該疾病的方法在不斷完善，而且對(duì)患者的負(fù)面影響較小，而且有很好的根治性，能夠降低疾病復(fù)發(fā)的可能性，在治療結(jié)直腸癌時(shí)，通常會(huì)根據(jù)病情采取外科手術(shù)進(jìn)行疾病的治療，在治療中主要有開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，相比來說傳統(tǒng)手術(shù)治療創(chuàng)口較大，而且出血量多，對(duì)皮膚組織有很大的傷害，而且在術(shù)后腸胃功能恢復(fù)時(shí)間較長，這樣就加大了疾病治療的難度。所以隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，腹腔鏡技術(shù)水平不斷提高，這就給疾病的治療提供了非常大的便利條件，所以在臨床中使用范圍不斷擴(kuò)大。腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，對(duì)腹腔器官的影響非常小，而且對(duì)于皮膚組織的創(chuàng)傷較輕，在手術(shù)完成之后，應(yīng)激反應(yīng)較輕，總之對(duì)疾病的治療來說，有很大的積極意義，能夠減少住院時(shí)間，加快患者的身體機(jī)能恢復(fù)速度。

總的來說，在治療結(jié)直腸癌時(shí)，要選擇腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行疾病的治療，這樣才能降低手術(shù)對(duì)患者的負(fù)面影響，降低復(fù)發(fā)的可能性，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]曹廣， 梁杰雄， 李洋， 等. 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)治療不同分期結(jié)直腸癌的效果及安全性分析[J]. 中國醫(yī)藥， 2017， 12（4）：566-570.

[2]張廣壇， 宋玉成， 張學(xué)東. T4局部進(jìn)展期結(jié)直腸癌患者腹腔鏡下根治性多器官切除術(shù)的療效[J]. 中華普通外科雜志， 2017， 32（7）：627-628.

[3]關(guān)亞偉. 腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療結(jié)直腸癌的療效對(duì)比觀察[J]. 安徽醫(yī)藥， 2018， 22（5）：875-877.